泌尿外科疾病患者实施不同手术方法的疗效比较

　　随着腔镜技术的发展，腔镜在临床中的应用日益广泛。相较于传统的开腹手术，腔镜手术操作更为安全，且对于开放手术难以处理的区域可取得理想效果，有利于患者健康的早日恢复[1].本次研究中，分别给予泌尿外科疾病患者腔镜手术以及开放手术，评价不同手术方法的实施效果，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选取我院泌尿外科2013-07-2015-01收治的90例患者，将其依据手术方法的不同划为两组，对照组45例，男25例，女20例；年龄为34~80岁，平均年龄为（57±1.2）岁；经诊断患者疾病类型为：肾上腺素皮脂瘤12例，肾上腺素囊肿12例，肾上腺素皮质增生15例，肾上腺嗜铬细胞瘤6例。研究组45例，男28例，女17例；年龄为30~78岁，平均年龄为（54±1.1）岁；经诊断患者疾病类型为：肾上腺素皮脂瘤10例，肾上腺素囊肿12例，肾上腺素皮质增生9例，肾上腺嗜铬细胞瘤14例。排除手术期间接受妇科手术、胆囊切除术等，保证统计数据的准确有效。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义，P>0.05,可对比。

　　1.2手术方法实施手术前，均先对两组患者实施胸透、心电图、三大常规检查，并进行电解质、心肺功能检查、明确患者均无麻醉禁忌证以及手术禁忌证，合并糖尿病、高血压患者，术前需实施对症治疗，改善患者的血糖以及血压水平。两组患者的麻醉方法为：实施静吸复合气管插管全身麻醉。

　　对照组患者实施开放性手术治疗，取侧卧体位，在第11肋间做出一个长为15cm的斜切口，打开腹腔后切除肾上腺，若患者的创面渗血较多，需置管引流，手术切口闭合。研究组患者实施腔镜手术，取仰卧体位，患侧腋中线髂嵴3cm处做出一个2cm的手术切口，食指将腹膜钝性切开，之后将一个10cm的套管以及腹腔镜置入，并对套管进行缝合固定，于监视器下实施肾上腺切除。

　　1.3观察指标统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用等各项指标。

　　1.4数据处理分析本次研究所有统计数据资料采用SPSS18.5软件包分析，采用t检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　经研究统计，研究组患者的术中出血量、住院时间均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05,治疗费用、手术时间与对照组相比差异无统计学意义，P>0.05。

　　3讨论

　　泌尿外科疾病种类较多且十分常见，主要泌尿系统损伤类型为肾上腺疾病。肾上腺为人体重要的内分泌器官，处于肾脏上方，当其受损时会给人身体健康造成严重影响。传统的泌尿外科疾病治疗主要采用开放手术方法，但因开放手术切口位置较高、解剖难度较大，且容易伤及胸膜组织等原因的影响[2],实施开放手术治疗肾上腺疾病的风险较大，患者术后住院时间往往较长，且不利于身体健康早日恢复。随着临床微创技术的发展，泌尿外科疾病临床治疗中逐步采用腔镜手术。腹腔镜是一种特殊的医疗器材，其带有微型摄像头，组成部分主要有气腹系统、摄像系统、内窥镜系统、显示系统以及操作工具等部分[3].其工作原理为，在患者腹腔内置入腹腔镜镜头，之后采用数字摄像技术处理腹腔镜镜头所获取的图像，经光导纤维传至后极限信号处理系统，在监视器下监视显示的图像，采用特殊腹腔镜技术进行手术操作。采用腔镜手术治疗所造成的创伤小，有利于患者身体健康早日恢复，被越来越多外科医师所广泛接受[4].且相关研究表明，相较于传统的开放手术，腔镜手术出血量小，对机体造成的干扰相对较轻，有利于机体快速恢复，近期疗效显著。另外，采用这一术式可以大大缩短患者的住院时间，加快病床周转，这对医院经济效益的结构性变化有重要的意义[5].从本次研究中可以看出，研究组患者的术中出血量以及住院时间均明显少于对照组，P<0.05,治疗费用与对照组比较差异无统计学意义，P>0.05.从这一结果可以看出，腔镜技术在泌尿外科疾病临床治疗中更具优势。

　　综上所述，从临床疗效角度分析，腔镜手术用于治疗泌尿外科疾病，具有无可比拟的优势。为了更好促进腔镜技术的推广应用，不断深入研究改进具有重要的现实意义。

　　参考文献：
　　[1]陈丽岩，曹红。腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法以及效果观察[J].中国卫生标准管理，2014,5（16）：107-108.
　　[2]何裕杰，张梁。后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的疗效和安全性[J].吉林医学，2014,35（22）：4937-4938.
　　[3]王敏。腹腔镜治疗泌尿外科疾病围术期护理效果观察[J].基层医学论坛，2014,18（9）：1142-1143.
　　[4]任荣华，催俊燕。泌尿外科疾病合并高血压病患者实施综合护理干预效果分析[J].中国实用医刊，2014,41（10）：112-113.
　　[5]姜晓娜。中西医结合治疗泌尿结石125例[J].中国疗养医学，2014,23（9）：812.