慢性前列腺炎患者采用中西医结合疗效的效果分析

　　慢性前列腺炎为一种临床常见的男性疾病 , 复发率高 ,病史长 , 治疗效果差 , 严重影响患者的生活质量水平[1].临床主要采用药物治疗慢性前列腺炎 , 但单一用药效果不佳。本次研究中 , 总结分析慢性前列腺炎患者采用中西医结合治疗效果 , 现报告分析如下。

　　1资料与方法

　　1. 1一般资料 研究对象为 2013 年 9 月 ~2014 年 7 月收治的 150 例慢性前列腺炎患者 , 根据 1:1 比例分为观察组和对照组 , 每组 75 例。对照组年龄 21~49 岁 , 平均年龄（32.0±5.2） 岁 , 病程 6 个月 ~7 年 , 观察组年龄 22~52 岁 , 平均年龄 （30.0±5.3） 岁 , 病程 7 个月 ~6 年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2临床表现 患者均表现为不同程度的尿急、尿频、尿不尽、尿道烧灼感 , 会阴部、下腹部、阴囊、阴茎、腰骶等不适疼痛感 , 常规白细胞计数 >10 个 /HP.

　　1. 3入选及排除标准 入选标准 :确诊为慢性前列腺炎诊断标准 ;未接受过其他治疗 , 或其他治疗停止时间 >2 周 , 获得知情权 , 签署同意书[2].排除标准 :合并其他疾病疾病、尿道狭窄、前列腺肿瘤、性病 , 合并其他系统疾患者 , 如肝肾造血系统严重损伤、慢性腹泻、精神疾病。

　　1. 4方法 对照组服用加替沙星治疗，口服用量为0.2g,2次/d,1个疗程14 d.观察组口服甲磺酸多沙唑嗪胶囊2 mg, 1次/d, 中药用车前草 12 g、炮穿山甲 6 g、乳香 15 g、没药 15 g、白术 6 g、人参 10 g、续断 15 g、丹参 12 g、川芎 12 g、薏苡仁15 g、鸭跖草 20 g、黄柏 15 g、黄芩 15 g、黄芪 20 g、山茱萸12 g.加水 3000 ml, 煎到 1500~2000 ml, 熏洗后浸泡会阴部 ,每剂量用 2 d, 1 个疗程为 14 d.两组患者连续治疗 4 个疗程 , 共 60 d, 评价临床疗效。治疗期间 , 忌食辛辣刺激食物 , 禁浓茶、喝酒 , 房事规律 , 注意调控情绪 , 保证足够的休息。

　　1. 5疗效评定标准[3]痊愈 :所有症状消失 , NIH-CPSI 评分 <1 分 , 常规检查前列腺液指标显示为正常 ;显著改善 :所有症状基本消失 , NIH-CPSI 评分减少 >15 分 , 常规检查前列腺液各项指标正常 ;改善 :部分症状消失 , NIH-CPSI 评分减少 5~15 分 , 检查前列腺液中白细胞计数减少 ;无效 :症状均无变化 , NIH-CPSI 评分减少 <5 分 , 检查前列腺液指标无变化 , 或恶化。总有效率 =（ 痊愈 + 显著改善 + 改善 ）/总例数 ×100%.

　　1. 6统计学方法 采用 SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差 （ x-±s） 表示 , 采用 t 检验 ;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2. 1两组临床疗效比较 对照组痊愈 5 例 , 显著改善 28例 , 改善 20 例 , 无效 22 例 , 总有效率为 70.7% ;观察组痊愈10 例 , 显著改善 33 例 , 改善 25 例 , 无效 7 例 , 总有效率为90.7%, 观察组的总有效率明显优于对照组 , 差异有统计学意义 （P<0.05）。

　　2. 2两组患者治疗前后的 NIH-CPSI 评分情况比较 治疗后两组患者的疼痛与不适、排尿症状、生活质量、总分明显低于治疗前 , 且观察组治疗后各项评分低于对照组 , 差异均有统计学意义 （P<0.05）。见表 1.

　　3讨论

　　慢性前列腺炎为一种临床常见男性疾病 , 发病原因比较复杂 , 西医认为该疾病发生是因病原体感染、异常盆底神经肌肉活动、免疫活动异常共同作用而产生的结果[4].传统中医学认为 , 慢性前列腺炎为"尿浊"、"淋证"范畴 , 分析其病机为湿热蕴结下焦。该疾病病史长 , 病情容易反复发作 ,湿热之邪久郁不清 , 久郁结难清 , 血瘀湿浊阻滞。针对发病机制 , 临床提出中药治疗 , 中药黄芩、黄芘具有清湿热、补气的作用 , 车前草、薏苡仁甘淡利水 , 鸭跖草具有清泄湿热效果 , 没药、乳香、川芎、丹参等具有消肿止痛、活血化瘀功效 , 山茱萸、续断具有补益肝肾效果 , 白术、人参具有甘湿益气、补脾益胃功效。在整个治疗过程中 , 中药整体调节 ,改善盆腔慢性充血 , 可显著提高患者的生活质量水平。多沙唑嗪为一种选择性 α 受体阻滞剂 , 可选择性阻断被膜、膀胱颈部平滑肌中 α1- 肾上腺素受体 , 改善症状效果显著。

　　本次研究中 , 观察组患者的总有效率显著优于对照组 , 治疗后 NIH-CPSI 评分低于对照组 , 差异有统计学意义（P<0.05）。表明慢性前列腺炎采用中西医疗效显著。

　　综上所述 , 中西医联合用于治疗前列腺炎 , 可显著改善患者的临床症状 , 应用前景广阔。

　　参考文献：
　　[1] 熊少兵 , 汪菁 , 高吴阳 . 迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴弱精症患者的效果 . 广东医学 , 2015, 36（7）：1119.
　　[2] 赵良运 . 慢性前列腺炎患者勃起功能障碍的临床相关性分析 .中华泌尿外科杂志 , 2015, 12（4）：304.
　　[3] 康明非 . 热敏灸治疗慢性前列腺炎不同灸量方案的临床疗效评价 . 时珍国医国药 , 2015, 26（1）：125.
　　[4] 李勋 . 爱活尿通片联合八正散加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎 . 中国实验方剂学杂志 , 2014, 20（10）：233.