口腔内科疾病诊治中锥形束CT的运用意义

口腔内科论文第四篇：口腔内科疾病诊治中锥形束CT的运用意义

 

　　摘要：目的 对口腔内科疾病采取锥形束CT (CBCT) 诊治的临床效果及应用价值进行探讨。方法 选取本院口腔内科门诊收治的100例口腔疾病患者, 并对他们进行传统X线片检查和锥形束CT检查, 观察两组检查方法的诊治功效。结果 采取锥形束CT诊治口腔内科疾病患者, 在判断埋伏牙位置、牙槽骨缺损等准确性较高, 且在牙齿折裂检测灵敏性有着较高的技术优势。此外在口腔舌侧、颊侧、根分叉位置判断准确率分别为65.7%、61.78%以及35.21%, 明显高于传统X线诊断;检测灵敏性也高于传统X线, 两组对比差异明显, 具有统计学意义。结论 在口腔内科疾病中采取锥形束CT (CBCT) 诊治, 不仅有明显技术优势, 且能帮助医师精准定位患牙位置, 并提高检测灵敏度, 因此在口腔门诊临床治疗中有重要应用价值。

 

　　关键词：锥形束 (CBCT) CT诊治; 口腔内科疾病; 患牙位置; 应用价值;

 

　　一般在医院口腔内科疾病诊治中，传统检查手段为X线，包括根尖片和全景片。就目前来说，传统X线仍然是治疗患牙牙体以及牙髓性疾病的主要辅助诊断技术方法，但由于根尖片属于二维影片，因此经常受到重叠影响，无法精准、全面的反映出患牙、根管等牙体三维情况，从而造成漏诊，延误病情治疗。基于此，本文就锥形束CT在口腔内科疾病中的诊治价值进行分析，对于传统X线检查对比，观察两组诊断差别。

 

　　1 资料和方法

 

　　1.1 一般资料

 

　　笔者选取本院在2018年3月～2019年2月期间，口腔中心和门诊收治，并应用锥形束CT诊治的患者共100例，所有患者年龄在5～87岁之间。其中：根尖周炎患者有21例，埋伏牙11例，根管再治患者13例，牙周炎患者14例，骨岛病患者11例，牙齿骨折14例，种植周围炎患者16例，所有患者在进行检查和参与研究均经过本人和家属同意。

 

　　1.2 检查方法

 

　　主要使用仪器有：锥体束CT设备（planmeca公司，规格：Pro-Max3Ds）；牙片机（德国制造，规格：视野Galileos型）。

 

　　传统X线检查仪器设置，焦点距离为0.5 mm，扫描频率为0.16～0.40 s。

 

　　锥体束CT检查：患者采取站立姿势，且将头部固定到合适位置，设置曝光电压为85 kV, 5 mA左右曝光电流范围；辐射时间设定为2～5 s左右，扫描角度204度，时间为14 s。扫描结束后，采取专用图像处理软件，包括Galaxis＿1.9和sidexis＿2.5.6对扫描图完成处理。

 

　　1.3 观察指标

 

　　本研究以外科诊治结果为标准，观察100例患者采取传统X线和锥形束CT两种方法诊治口腔牙科患者测定准确情况，以及对牙齿折裂检测灵敏度。

 

　　2 结果

 

　　2.1 患者牙槽骨缺损测定准确度分析

 

　　本文患有种植体周围炎以及牙周炎的患者共30例，患牙有213颗，分别进行传统X线片以及CBCT对患者的颊舌侧进行检查，具体结果如下表1。

 

　　表1 两种方法测定牙槽骨缺损准确度分析     

 

　　通过分析上表1得出：在30例患者，共213颗患牙中，采取传统X线检测的牙槽骨缺损准确率均低于锥形束CT检测准确率，尤其在对颊侧、舌侧的检测中更是以绝对优势优于X线，两种方法对比差异明显，有统计学意义 (P<0.05）。

 

　　2.2 两组检查方法骨折灵敏性分析

 

　　在14例牙齿骨折患者中，应用锥形束CT检测牙前、牙根折裂线灵敏性13例（92.86%）明显高于X线检测9 (64.28%），两组方法结果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见下表2。

 

　　表2 两组检查方法骨折灵敏性对比（n, %)     

 

　　3 讨论

 

　　CBCT检测利用各类扫描设备和计算机系统组成的，其射线束有二维和三维几何结构区分，而锥形束CT运用了三维几何结构，有着空间分辨率高、射线利用效率高以及数据采集快等优势。采取锥形束CT仅需对患牙照射一次就能获取高清晰度、高分辨率的三维图像，医师可以结合自身诊断需要，就能对患牙的远近中向、颊舌向以及冠跟向上的牙髓腔仅需三维解剖图像分析，同时还可以依据断层角度、厚度等不同清晰观察患者根管结构，从而偷笑帮助医师清晰掌握患牙位置和情况。

 

　　本研究结果显示，应用锥形束CT技术对患牙的牙槽骨缺损、埋伏牙位置进行判断，其准确性明显高于传统X线技术检测；应用锥形束CT检测牙前、牙根折裂线灵敏性13例（92.86%）明显高于X线检测灵敏度9例（64.28%），两组方法对比有差异统计学意义（P<0.05）。

 

　　综上所述，采取锥形束CT应用于口腔门诊患牙检测中，能有效提高牙槽骨缺损、埋伏牙位置判断准确性，且提高检测灵敏度，并能快速、准确的获取高清晰度三维图像，有着较高的应用价值，值得临床推广使用。

 

　　参考文献

 

　　[1]许驰.锥形束CT在口腔门诊临床诊治中的应用价值研究[J].黑龙江医学, 2017, 41 (10) :972-973.

　　[2]韩景超, 王琳琳, 方新, 李东方.锥形束C T在牙体牙髓病诊治中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (30) :159-160.

　　[3]房俊艳, 李东柱, 贾云飞.锥形束C T在诊治牙体根尖周病中的应用进展[J].中华口腔医学研究杂志 (电子版) , 2015, 9 (06) :504-507.