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口腔内科疾病诊治中锥形束CT的运用意义

来源:全科口腔医学电子杂志 作者:王宇为
发布于:2020-04-20 共1934字
口腔内科论文第四篇:口腔内科疾病诊治中锥形束CT的运用意义
 
  摘要:目的 对口腔内科疾病采取锥形束CT (CBCT) 诊治的临床效果及应用价值进行探讨。方法 选取本院口腔内科门诊收治的100例口腔疾病患者, 并对他们进行传统X线片检查和锥形束CT检查, 观察两组检查方法的诊治功效。结果 采取锥形束CT诊治口腔内科疾病患者, 在判断埋伏牙位置、牙槽骨缺损等准确性较高, 且在牙齿折裂检测灵敏性有着较高的技术优势。此外在口腔舌侧、颊侧、根分叉位置判断准确率分别为65.7%、61.78%以及35.21%, 明显高于传统X线诊断;检测灵敏性也高于传统X线, 两组对比差异明显, 具有统计学意义。结论 在口腔内科疾病中采取锥形束CT (CBCT) 诊治, 不仅有明显技术优势, 且能帮助医师精准定位患牙位置, 并提高检测灵敏度, 因此在口腔门诊临床治疗中有重要应用价值。
 
  关键词:锥形束 (CBCT) CT诊治; 口腔内科疾病; 患牙位置; 应用价值;
 
  一般在医院口腔内科疾病诊治中,传统检查手段为X线,包括根尖片和全景片。就目前来说,传统X线仍然是治疗患牙牙体以及牙髓性疾病的主要辅助诊断技术方法,但由于根尖片属于二维影片,因此经常受到重叠影响,无法精准、全面的反映出患牙、根管等牙体三维情况,从而造成漏诊,延误病情治疗。基于此,本文就锥形束CT在口腔内科疾病中的诊治价值进行分析,对于传统X线检查对比,观察两组诊断差别。
 
  1 资料和方法
 
  1.1 一般资料
 
  笔者选取本院在2018年3月~2019年2月期间,口腔中心和门诊收治,并应用锥形束CT诊治的患者共100例,所有患者年龄在5~87岁之间。其中:根尖周炎患者有21例,埋伏牙11例,根管再治患者13例,牙周炎患者14例,骨岛病患者11例,牙齿骨折14例,种植周围炎患者16例,所有患者在进行检查和参与研究均经过本人和家属同意。
 
  1.2 检查方法
 
  主要使用仪器有:锥体束CT设备(planmeca公司,规格:Pro-Max3Ds);牙片机(德国制造,规格:视野Galileos型)。
 
  传统X线检查仪器设置,焦点距离为0.5 mm,扫描频率为0.16~0.40 s。
 
  锥体束CT检查:患者采取站立姿势,且将头部固定到合适位置,设置曝光电压为85 kV, 5 mA左右曝光电流范围;辐射时间设定为2~5 s左右,扫描角度204度,时间为14 s。扫描结束后,采取专用图像处理软件,包括Galaxis_1.9和sidexis_2.5.6对扫描图完成处理。
 
  1.3 观察指标
 
  本研究以外科诊治结果为标准,观察100例患者采取传统X线和锥形束CT两种方法诊治口腔牙科患者测定准确情况,以及对牙齿折裂检测灵敏度。
 
  2 结果
 
  2.1 患者牙槽骨缺损测定准确度分析
 
  本文患有种植体周围炎以及牙周炎的患者共30例,患牙有213颗,分别进行传统X线片以及CBCT对患者的颊舌侧进行检查,具体结果如下表1。
 
  表1 两种方法测定牙槽骨缺损准确度分析     
 
  通过分析上表1得出:在30例患者,共213颗患牙中,采取传统X线检测的牙槽骨缺损准确率均低于锥形束CT检测准确率,尤其在对颊侧、舌侧的检测中更是以绝对优势优于X线,两种方法对比差异明显,有统计学意义 (P<0.05)。
 
  2.2 两组检查方法骨折灵敏性分析
 
  在14例牙齿骨折患者中,应用锥形束CT检测牙前、牙根折裂线灵敏性13例(92.86%)明显高于X线检测9 (64.28%),两组方法结果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见下表2。
 
  表2 两组检查方法骨折灵敏性对比(n, %)     
 
  3 讨论
 
  CBCT检测利用各类扫描设备和计算机系统组成的,其射线束有二维和三维几何结构区分,而锥形束CT运用了三维几何结构,有着空间分辨率高、射线利用效率高以及数据采集快等优势。采取锥形束CT仅需对患牙照射一次就能获取高清晰度、高分辨率的三维图像,医师可以结合自身诊断需要,就能对患牙的远近中向、颊舌向以及冠跟向上的牙髓腔仅需三维解剖图像分析,同时还可以依据断层角度、厚度等不同清晰观察患者根管结构,从而偷笑帮助医师清晰掌握患牙位置和情况。
 
  本研究结果显示,应用锥形束CT技术对患牙的牙槽骨缺损、埋伏牙位置进行判断,其准确性明显高于传统X线技术检测;应用锥形束CT检测牙前、牙根折裂线灵敏性13例(92.86%)明显高于X线检测灵敏度9例(64.28%),两组方法对比有差异统计学意义(P<0.05)。
 
  综上所述,采取锥形束CT应用于口腔门诊患牙检测中,能有效提高牙槽骨缺损、埋伏牙位置判断准确性,且提高检测灵敏度,并能快速、准确的获取高清晰度三维图像,有着较高的应用价值,值得临床推广使用。
 
  参考文献
 
  [1]许驰.锥形束CT在口腔门诊临床诊治中的应用价值研究[J].黑龙江医学, 2017, 41 (10) :972-973.
  [2]韩景超, 王琳琳, 方新, 李东方.锥形束C T在牙体牙髓病诊治中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (30) :159-160.
  [3]房俊艳, 李东柱, 贾云飞.锥形束C T在诊治牙体根尖周病中的应用进展[J].中华口腔医学研究杂志 (电子版) , 2015, 9 (06) :504-507.
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作者单位:无锡市新吴区鸿山街道后宅社区卫生服务中心
原文出处:王宇为.关于口腔内科疾病采用锥形束CT诊治的临床价值探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):29+32.
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