2012年隆回县手足口病疫情资料研究

　　手足口病是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。为了解隆回县手足口病发病特点，我们对本县2012年手足口病疫情资料进行分析。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 资料
　　疫情资料来源于隆回县上报《国家疾病监测信息报告管理系统》的本地手足口病病例。人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的基本信息。

　　1.2 方法
　　由网络直报数据库中导出发病日期在2012年1月1日至12月31日、现住址在隆回县的手足口病个案卡片及相关数据，利用Microsoft Excel2003软件进行统计处理。采用描述性流行病学方法进行分析。

　　2 结果
　　
　　2.1 疫情概况
　　2012年隆回县手足口病报告发病1 533例，发病率为139.95/10万，是2011年（39.81/10万）的3.52倍，是2010年（48.53/10万）的2.88倍。其中重症病例24例，死亡病例2例（均为男性），聚集性疫情2起，无暴发疫情。

　　2.2 流行病学特征
　　2.2.1 地区分布 全县26个乡镇均有手足口病病例报告，报告病例数居前5位的乡镇依次为桃洪镇（190例）、六都寨镇（123例）、金石桥镇（122例）、高坪镇（104例）、荷香桥镇（90例），合计629例，占病例总数的41.03%,六都寨镇、七江乡各报告1例手足口病死亡病例。

　　2.2.2 时间分布 全年各月均有病例报告，自2月开始上升，至5月达最高峰，6月以后开始下降，10月病例数略有回升。5~7月发病850例，占全年发病总数的55.45%,具有明显的夏季高发特点。

　　2.2.3 人群分布 1 533例病例中，男性发病1 028例，占67.06%;女性发病505例，占32.94%,男女发病数之比为2.04∶1.病例主要集中在1~3岁（1 107例），占72.21%;其中<1岁226例（占14.74%）,1岁416例（占27.14%）,2岁488例（占31.83%）,3岁203例（占13.24%）,4岁99例（占6.46%）,≥5岁101例（占6.58%）。职业分布以散居儿童为主（1 497例），占97.65;其次是学生（26例），占1.69%;幼托儿童9例，占0.59%;农民1例，占0.065%.

　　2.2.4 聚集性疫情 全年共发生手足口病聚集性疫情2起，无暴发疫情。

　　2.2.5 实验室检测结果 2012年隆回县共采集46份患者标本送邵阳市疾控中心实验室进行检测，其中肠道病毒阳性15份，阳性率为32.61%.经分型检测，病原谱构成以肠道病毒71型（EV71型）为主（8份），占阳性标本的53.33%;其次是柯萨奇A16（Cox-A16型）5份，占阳性标本的33.33%;其他肠道病毒2份，占阳性标本的13.33%.

　　3 讨论
　　
　　2012年隆回县手足口病疫情具有以下特点：①卫生效益的隐蔽性，常使许多人错误地认为公共卫生没有临床重要。其实公共卫生产生的经济效益也是非常巨大的。从本文可以看出：

　　2008~2012年疟疾防治所产生的经济效益是442 804 160元，投入与产出比值是1∶13.05.每个专业人员和防保人员及乡村医生每年创造的理论产值是108 597元。

　　2008~2012年保山市的疟疾防治成效虽然显着，但也存在着许多问题，笔者认为，要使保山市的疟疾防治工作再上一个台阶，首先是各级政府要高度重视疟疾防治,应把疟疾防治工作上升到艾滋病防治工作的高度上来认识、来思考，从而狠抓疟疾防治；其次是要加强疟疾防治队伍建设，不断提高其专业技术水平，认真实施消除疟疾暨全球基金疟疾项目工作，执行好项目的各项任务。再次是要加强流动人口疟疾防治的协调管理.卫生部门要与公安、出入境检疫局、边防武警、劳务输出机构、水利、水电等部门和单位建立定期或不定期联席工作会议制度，及时了解和掌握本县（区）流动人口状况，通报流动人口中有关疟疾病例发生的情况。疾病预防控制机构要将疟疾防治的“关口”前移，积极通过有关部门和单位，特别是与出入境检疫局、边防武警的协作，建立起本地区流动人口基本情况的登记册，要主动深入到流动人口集中的工地，组织开展实地调查和专题研究。基层卫生防病组织、社区卫生服务机构要建立健全流动人口的传染病登记、报告、管理制度，认真落实流动人口疟疾防治的具体措施，深入扎实的管好流动人口.各地还要经常性地组织开展对流动人口疟疾防治工作的督促、检查，及时发现和改进薄弱地区、薄弱环节存在的问题；另外要广泛开展流动人口的疟疾防治知识宣传教育，普及疟疾防治知识，提高流动人口的自我防护意识和能力，使宣传工作在疟疾防治中发挥更大的作用.要在流动人口较多的乡镇，建立流动人口健康教育与健康促进宣传阵地，采用广播、宣传栏、宣传橱窗、墙报等手段进行宣传，印制流动人口疟疾防治健康教育宣传材料，发送到大型工地和经常外出的民工手中，使其增强防病知识，同时还 可以通过编发手机短信扩大疟疾防治知识的普及面。

　　参考文献
　　
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