胎盘多肽注射结合咪喹莫特乳膏在扁平疣治疗中的应用

　　扁平疣是人乳头瘤病毒引起的一种慢性难治性皮肤病，好发于面部、手背、手臂。病程长，治疗方法多，但疗效并不确切。采用胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣取得满意疗效，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料：选择2012年1月～2013年12月门诊就诊的90例患者，男16例，女74例。皮损主要见于面部，其次见于手背、手臂。病程3个月～8年，平均18个月。将90例患者随机分为A组、B组、C组，每组30例。A组、B组为对照组，C组为观测组。

　　1.2方法：A组给予胎盘多肽注射液肌内注射，1次/d，共6周。B组给予咪喹莫特乳膏外用，每晚临睡前1次，共6周。C组给予胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏外用，共6周。

　　1.3疗效评判：痊愈：皮损完全消退，无色素沉着。显效：皮损消退70%以上，无色素沉着或瘢痕。有效：皮损消退30%～70%。无效：皮损消退30%以下或皮损不消退或皮损数目增多。

　　1.4统计学处理：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　经过6周治疗（观察组患者4周左右已痊愈），治疗结果见表1。A组总有效率为60%，B组总有效率为70%，C组总有效率为90%。对照组与观测组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间部分患者局部皮损瘙痒，皮损泛红，伴脱屑。部分患者出现皮损完全消退前1～2周数目增多。继续治疗后症状消失或停止治疗后症状消失。

　　3、讨论

　　扁平疣是一种难治性皮肤病。这可能是疣体与机体的免疫系统之间有免疫屏障，从而出现免疫逃避现象，使得免疫系统无法彻底清除病毒有关。胎盘多肽注射液是取自健康人胎盘的小分子量多肽（分子量在3000～50000），具有增强细胞免疫功能，恢复E-玫瑰花结形成的能力，对T淋巴细胞有激活作用，可达到抗病毒的生物效应。咪喹莫特是一种非核苷类异环胺化合物，具有局部免疫调节作用。通过与细胞表面TLRT受体结合，诱导机体产生α-干扰素、肿瘤坏死因子等细胞因子而产生间接抗病毒作用。咪喹莫特诱导表皮朗格汉斯细胞移行至淋巴结，然后将病原体递呈给T辅助细胞，从而刺激免疫系统应答。皮肤的角蛋白细胞吸收咪喹莫特后会增加IFN-a、IL-6、IL-8的mRNA表达量，人体皮肤通过这些细胞因子产生抗病毒作用。两者合用，既可增强机体抗病毒能力，又能增强局部免疫功能，达到协同增效之目的。经临床治疗对比表明，胎盘多肽注射联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效确切，值得推广。

　　4、参考文献：
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