脾脏各部厚度的自身比例分析

　　关于脾脏测量，许多人对脾脏的外形、大小都曾作过研究，一般教科书对此也有记载，但采用自身比例分格分级的方法研究脾脏各部厚度的资料甚缺。为给临床B型超声诊断提供参考及累积国人胎儿形态学资料，本文采用自身比例分格分级测量脏器厚度的方法，对脾脏各部厚度作了测量，初步探求出脾脏各部厚度的变化规律。

　　材料和方法选用经福尔马林常规固定的胎、婴儿尸体62具（男36具，女26具），计62例脾脏。尸体取平卧位，用层次解剖法切开体壁，充分显露脾脏，然后拿出体外进行观测。以脾脏下缘前后两个最突出点为基准点，连接两点作为下基准线。以上缘最突点作与下基准线平行的线为上基准线。从脾脏前、后端分别作与上、下基准垂直的线，构成包围脾脏的定位方格。然后将脾脏长径和宽径各分三等份，即为脾脏9格定位图（图1），以此作为叠加法的基准。
　　【图1】

 

　　取用细探针，垂直穿刺每个小格的巾心，拔出探针用游标卡尺测量刺入的深度，即为该小格的脾脏的厚度。如果脾边缘处未占据该小格的专者，一律不作侧量，并标记为“0”级。本文以每例脾脏各小格厚度的最大值与最小值之差为基准，将每例脏脾各小格厚度分为自身比例的I一VI级。然后将分级结果叠加起来，便可得出脾脏各部厚度的变化规律。

　　结果和讨论1.脾脏自身比例9格定位图的大小：定位框格的左右间距与上下间距分别相当于脾脏的长径和宽径。本文从62例脾脏测得脾脏9格定位图的长径和宽径的大小，详见表1.
　　【表1】

　　2.脾脏厚度的分格分级：本文对每例脾脏都采用各自的自身比例分格分级，得出各级厚度的绝对值数据范围，以及在总格数558个小格中各级所占的格数及构成比，详见表2.
　　【表2】

　　3.9格定位图中脾脏前后径的分布规律：本文对62例脾脏的厚度采用自身比例分格分级的分析方法，经叠加处理，得出各级前后径的分布规律，详见图2.
　　【图2】

　　4.脾脏各部厚度的变化规律：为了便于分析脾脏厚度的变化规律，本文将脾脏分为三部：其中前端部即为脾脏自身比例9格定位图中的a一、b一和c一格，中间部为a二,b二和c二格；后端部为a三、b三和c三格；每部又分为上、中、下三区（即前端部上区为a一格，中区为b一、下区为c一;中间部上区为a二、中区为b二,下区为c二,后端部上区为a三、中区为b三、下区为c三）。

　　本文从62例脾脏的测量分析以及分格分级叠加处理结果中，可得出：前端部以I、I级为主，合计127格，占前端部总格数175格的72.57±3.37%;各部上区也以I、l级为主，合计150格，占各部上区总格数180格的83.33±12.78%.在前端部中I、1V级合计40格，占前端部总格数175格的22.86士3.17%;各部上区中I、1V级合计25格，占总格数180格的13.89士2.58.脾前端部和各部上区I、I二级与I,IV二级所占的比例有显着性差别（p=0.05）。后端部I、1V级合计为38格，占后端部总格数177格的21.47土3.09%;Y、硕级合计有59格，占后端部总格数177格的33.331±3.54%oI、IP级与v,VI级在此部所占的比例无显着性差别（p>0,05）。在脾中间部I、IV级合计为61格，占中间部总格数183格的33.33士3,4800/u;Y,级合计为57格，占中间部总格数183格的31.15士3.42%;班级在中间部中区有29格，占VI级合计格数87格的33.33土15.05%;硕级在后端部中区有36格，占硕级合计格数87格的41.38土5.28%.

　　从上述分析中可见，脾脏各部厚度以后端部中下区最大，中间部中下区次之，各部上区厚度最小，前端部中下区次之。

　　参考文献
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