广西巴马世居人群的皮褶厚度及年龄变化状况调查

　　皮下脂肪作为人体构成的一个重要组成部分，与机体物质代谢有着密切的关联。皮褶厚度值的大小则是反映人体皮下脂肪含量及其发育分布状况，由于基因遗传、地域差别、饮食习惯等方面的不同，体脂分布状况可能存在各自的特点。

　　目前，对我国青少年的皮脂发育水平的研究较多，对 60岁以下成人皮脂发育状况也有不少报道，但对世居广西巴马的人群，特别是 60 岁以上的长寿人群其体脂发育及年龄变化特征仍缺乏研究报道。为此于 2009 年 7 月对巴马世居人群的皮褶厚度及年龄变化状况展开了调查研究。

　　1、 材料和方法

　　对居住在广西巴马县甲篆乡（坡月、平安、巴盘、弄劳、百马、甘水等）共 992 例（男 463 人，女 529 人）20～110岁的世居人群进行 6 项皮褶厚度（面颊位、肱二头肌位、肱三头肌位、肩胛下位、髂前上棘位、腓肠肌位皮褶）的测量。被测者世代居住巴马，无身体异常，以农作者居多，按性别、年龄（每 10 岁为 1 组）分组，90 岁以上合为 1 组。

　　测量工具：仿日本荣研式改良皮褶厚度仪（精确到0.5mm）。测量方法：（1）面颊皮褶（T1）将拇指固定在被测者嘴角外侧，食指正对耳垂，两指夹捏起皮肤和皮下组织；（2）肱二头肌皮褶（T2）在肩峰点与桡骨连线中点的肱二头肌肌腹处，皮褶方向与上臂长轴平行；（3）肱三头肌皮褶（T3）在肩峰点与尺骨鹰嘴连线的中点处，皮褶方向与上臂长轴方向平行；（4）肩胛下皮褶（T4）在肩胛下角下方，皮褶方向向下外 45°角；（5）髂前上棘皮褶（T5）在髂前上棘上方，皮褶方向向下内 45°角；（6）腓肠肌皮褶（T6）在小腿直径最大处内侧，皮褶方向与小腿长轴平行。人体皮褶厚度值呈非正态分布，采用几何均数计算，公式：[x﹦lg-1(∑lgx/n)]，通过 Brozek 改良公式计算体脂百分含量。

　　2、 结果

　　巴马世居人群皮褶厚度测量结果见表 1。巴马世居人群男女 6 项皮褶厚度的年龄变化见图 1 和图2。

　　3、 讨论

　　3.1 皮褶厚度

　　（1）男性：表 1 和图 1 可见 6 项皮褶厚度值在 4.09～13.80mm 之间，其以肩胛下位最大，其次是面颊位、髂前上棘位、肱三头肌位、腓肠肌位，而最小值是肱二头肌位。由于面颊皮褶厚度值能总体地反映面部皮下脂肪的发育水平；肩胛下、髂前上棘皮褶厚度主要反映躯干皮下脂肪的发育水平；肱二头肌、肱三头肌、腓肠肌皮褶厚度大体反映四肢皮下脂肪的发育水平。因此，通过图表显示可以大体得出，男性躯干背部皮下脂肪最厚、四肢较薄尤其以上肢皮下脂肪最薄，面部、腹部居中。

　　（2）女性：表 1 和图 2 可见 6 项皮褶厚度值在 6.29～19.64mm 之间，总体以髂前上棘位、腓肠肌位、面颊位皮褶厚度值较高，肩胛下位、肱三头肌位次之，而肱二头肌位皮褶厚度值最小。除肱二头肌皮褶外，其余 5 项皮褶厚度值较大，且分布较集中，5 条曲线互相交错重叠，显示除上肢前部皮下脂肪最薄与男性相同外，相同年龄段女性腹部、下肢、面部、背部的皮下脂肪厚度值相当，相互间差值不大，均较丰厚，分部较均匀。表 1 及图 1、2 显示，男女间相对应年龄段的皮褶厚度值，女性均高于男性，这是由男女之间生理差异所决定的。

　　3.2 年龄变化

　　（1）男性：表 1 和图 1 显示，6 项皮褶厚度最大值都出现在最年轻的 20～29 岁年龄组。反映四肢皮下脂肪发育水平的肱二头肌位、肱三头肌位、腓位 3 项皮褶厚度值，随年龄增长，在 30 岁前就已有下降趋势，30 岁以后则保持在较平稳水平，至 70 岁以后又呈小幅下降状态。而反映躯干背、腹部皮下脂肪水平的肩胛位、髂前上棘位 2 项皮褶厚度值，在40 岁以前一直保持较高水平，40 岁以后有较明显的下降幅度，至 50 岁以后维持一定低水平。面颊部皮褶厚度随年龄增长，持续保持较平稳的水平状态，至 70 岁以后有小幅下降趋势。

　　数据显示，随年龄增长，男性 6 项皮褶厚度曲线总体呈下降趋势，但降幅均较小，说明男性一生的皮脂变化不大。

　　四肢皮脂较躯干的皮脂提早 10 年变薄，而面部皮脂到 70 岁后才变薄。这可能与巴马的长寿因素有关，巴马世居人群处在气温和湿度调节合理的自然环境，以玉米、豆类为主食，火麻仁、芝麻、黄豆油为主要食用油，从而使其营养吸收合理。加上巴马人饮食有节，起居有常，一生不忘劳作的传统习惯，使其体脂于 20 岁以后消耗稍大于蓄积，体脂呈现较为平稳绶慢的下降过程为其特点。

　　（2）女性：表 1 和图 2 显示， 6 项皮褶厚度值曲线在40 岁以前均呈现“V”形的波动形态，底值位于 30 岁年龄组，随年龄增至 40 岁组可见曲线回升达到各自的高峰值（除腓肠肌位外），40 岁后 6 条曲线呈波浪式持续下降，至 90 岁各组达最低值，体脂百分含量也最小。提示女性在 40 岁年龄段，皮下脂肪出现较明显的堆集增厚的高峰期，以腹部脂肪增加最明显，此后各处体脂持续的下降，其幅度明显大于男性。

　　女性皮褶厚度最大值与最小值之差分别为：面颊位 3.05（男1.66）、肱二头肌位5.72（男2.91）、肱三头肌位6.2（8男2.95）、肩胛下 5.88（男 3.05）、髂前上棘位 6.77（男 1.41）、腓肠肌位 8.1（男 1.99）、体脂%率女 7.1（男 2.8）。数据显示，女性一生皮下脂肪变化较大，形成先小幅降后回升又下降的过程。这与女性内分泌变化雌激素水平有显著的相关关系。

　　3.3 与其他人群比较

　　广西巴马世居人群与广西东部壮族、布依族、郑连斌数据中的北京汉族、俄罗斯族、乌孜别克、仫佬族的皮褶厚度资料对比分析。男性：面颊位、肱三头肌位皮褶厚度均大于上述前五个民族；髂前上棘位、肱二头肌位皮褶厚度均小于上述后两个人群；而肱三头肌位、肩胛下位、髂前上棘位、小腿腓肠肌位皮褶厚度与俄罗斯族、乌孜别克等其他民族差别不大。广西巴马世居人群成人皮褶厚度均高于布依族（除了髂前上棘位、腓肠肌位外）和广西东部壮族（除了肱二头肌位外）两个民族。女性：面颊位、肱三头肌位、腓肠肌位皮褶厚度均大于上述前四个民族；髂前上棘位、肱二头肌位、肩胛下位皮褶厚度均小于上述后两个人群。数据显示特点明显有别于李坤有关“皮下脂肪的厚度寒冷的北方地区比温带或热带的南方地区发达”的论述。与上述六个人群相比较，广西巴马世居人群成人皮下脂肪发育面部和上肢最为发达，下肢次之、躯干最薄。本次调查对象广西巴马世居人群，地处平均海拔 435～698 米（最高海拔1216 米）。石山高耸延绵，四季常青，雨热同季，冬暖夏凉，气温气湿调节合理，饮食以低脂肪、低动物蛋白、多蔬菜类型，热量摄入主要来源于碳水化合物。饮食有节，不妄劳作，大多从十多岁直到 60 多岁甚至一百零几岁还从事体力劳动。

　　有晚婚晚育的传统，平均初婚年龄分别为男 27 岁，女 23 岁。

　　性格乐观开朗，安于现实，思想单纯。由于遗传、气候环境、生活习性、营养状况等长寿因素的影响，使广西巴马世居人群的皮下脂肪发育水平稍差于北方的北京汉族、大连汉族，而与北方的俄罗斯族、乌孜别克族相近，优于布依族及广西东部壮族。

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