社会资本理论与老年人自感健康的关

　　截至 2015 年，我国 60 周岁以上老龄人口达 2.1 亿，占总人口 15.4%[1],这一比例明显高于联合国制定的"60 周岁人口比例大于总人口 10%"的标准，人口结构迅速老化将使未来经济社会的发展活力"窒息".因此健全"健康老龄化"服务体系十分必要，在有形物质资源不足情况下，社会资本作为嵌入社会关系网络中的无形资源，为缓解老龄化带来的社会压力提供了新的思路。自感健康是老年人健康的重要内容，且会对心理健康产生一定影响，本研究试图综述关于社会资本理论与老年人自感健康的关系，总结该理论在自感健康研究中的现状及发展前景。
　　
　　1 研究方法

　　1.1 文献检索

　　本研究以"社会资本"（social capital）、"社会网络"（socialnetwork）、" 自感健康 "（perceived health）、" 自 评 健 康 "（self-rated health）、"主观健康"（subjective health）、"老年人"（elderly,the aged,old people,older people） 为检索词 ,在PubMed、Medline/Ovid、Elsevier、JSTOR 、ProQuest、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方等中英文数据库及书籍、网站上检索相关研究成果。

　　1.2 文献纳入与删除标准检索文献按以下标准纳入：（1）以社区老年人为研究对象或研究对象中含有社区老年人，并对其单独分析；（2）定量研究社会资本或社会资本要素与老年自感健康之间的关系。删除标准：（1）样本中含有外国居民、中青年或不包括老年人的其他人群，且未对中国老年人群进行单独报道；（2）研究对象为特定疾病、特殊人群中的老年人。

　　2 结果

　　2.1 文献时间分布、研究对象及调查地点

　　共检索文献 112 篇，经筛选 59 篇符合要求，其中综述类文献 53 篇（89.8%），实证类文献 6 篇（10.2%）。

　　2000 至 2005 年研究较少，仅有 5 篇发表。2006 至 2010年快速增长，2011 年以后有下降趋势。6 篇实证研究的文献中调查对象均为老年人，其中社区老年人 1 篇，5 篇为区域内城乡老年人；3 篇调查范围为全国，3 篇针对东部地区老年人研究，未检索到针对西部地区老年人的调查。其中东部地区的 1 篇研究在城市展开，其他研究均未明确注明研究地点。

　　我国社会资本与老年自感健康研究的发展大致经历了3 个阶段：低水平期、快速增长期和平稳增长期。2000 年以来开始出现在公开发表的文献中，这说明社会资本及其核心要素的研究在我国开始萌芽。2006 年开始这一领域公开发表的文献快速增长，意味着我国各界已经开始重视社会资本对老年人健康的影响并逐步向老年人心理健康侧重，但我国社会资本与老年健康的研究还很单一，集中在某一社会资本要素与健康关系研究，以社会资本整体概念进行研究的文献较少，并且社会资本理论在老年人自感健康方面的研究更是少见。

　　2.2 研究主题

　　2.2.1 社会资本要素

　　53 篇综述研究文献中，明确提到社会资本概念的文献有 49 篇，其余 4 篇均涉及社会支持网络要素。26 篇有关于健康就医行为，其中 4 篇关于心理健康，4 篇关于老年人心理健康，11 篇关于卫生领域的文献研究。

　　6 篇实证研究中均明确提到社会资本概念，5 篇研究对象为老年人，其中 2 篇涉及全国，2 篇位于经济发达地区，1篇位于东部地区，仅有 1 篇按经济发展高、中、低三个阶段划分进行家庭调查。

　　2.2.2 自感健康方面

　　6 篇实证研究文献中，共有 3 篇涉及老年人自感健康研究。其中 1 篇为朱媛媛[2]等 2011 年在济南市的研究，该研究重点着眼于老年人自感健康研究，利用 logistic 回归模型分析影响老年人自感健康的因素。其他 2 篇分别是裴晓梅[3]
等2014 年在全国范围内开展的研究和徐玲[4]等 2011 年在全国开展的研究，上述两篇研究有针对性地研究社会资本与老年人自感健康的关系。

　　2.3 社会资本及自感健康的测量指标

　　2.3.1 社会资本测量指标

　　6 篇实证研究中，分别涉及社会信任度、公众参与度、社会网络联系三个测量维度，其中朱媛媛等[2]和徐玲等[4]的研究则以社会网络联系和公众参与度为测量工具，裴晓梅[3]的研究社会资本测量指标着眼于社会网络联系，王辉[5]的研究中以公众参与度为切入点，张燕南[6]研究中社会资本测量工具为社会网络联系，于倩倩[7]的研究中社会资本测量为社会信任度和社会参与度。

　　2.3.2 自感健康测量指标

　　6 篇实证研究中均涉及健康问题，其中 1 篇为于倩倩[7]的以行动、自我照顾、平常活动、疼痛 / 不舒服、焦虑 / 沮丧等健康测量指标测量家庭健康状况；其余 5 篇为老年人健康，包括 2 篇健康就医方面的研究，分别为王辉[5]用 Delphi 法研究社区老年人的健康状况，张燕南[6]从心理主客观两方面研究老年人就医状况，以及 3 篇老年人自感健康研究。其中朱媛媛等[2]将老年人自感健康状况按很好、一般、较差分 3 组进行单因素分析。裴晓梅[3]通过回答"您觉得您的身体健康状况"将自评健康水平分为"很不健康"、"比较不健康"、"一般""、比较健康""、很健康"5 个等级来研究老年人健康。徐玲等[4]研究中的自感健康状况采用刻度尺的方法由被调查者自己进行描述，刻度尺以 10 为单位，其中 0 代表最差健康状况，10 代表最好健康状况。