肾上腺素和利福平对生物化学检验的作用

　　大多数患者服用药物后，由于药物或其代谢物会对生物化学检验结果直接产生干扰；或者可能会使检测物的量发生变化，如患者服用降糖药，那么其血浆中葡萄糖浓度就会有所下降进而影响患者的检验结果[1,2].为了更好地分析肾上腺素和利福平对临床生物化学检验的影响，作者特在本院选取近2年的120例患者，收集其资料进行整理分析，现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取2013年3月~2014年4月在本院接受治疗的患者120例，随机分为肾上腺素组和利福平组，每组60例。肾上腺素组中，男39例，女21例，年龄31~59岁，平均年龄（37.15±12.10）岁；利福平组中，男38例，女22例，年龄32~60岁，平均年龄（37.91±11.85）岁。两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法 肾上腺素组：首先抽取患者血清，再配制成不同浓度的盐酸肾上腺素注射液，即选取多支相同批号的进行混合，在浓度为5.29mmol/L的盐酸肾上腺素注射液加机制纯水进行成倍稀释进行测定；利福平组进行体外测定：配制成不同浓度的利福平溶液，即选取浓度为543μmol/L的利福平溶液加滴眼液溶剂进行成倍稀释[3].

　　1.3观察指标 观察并比较两组DBIL、UA、FMN、Cr的水平，进而分析药物对DBIL、UA、FMN、Cr的生物化学检验结果的影响。

　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

　　计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

　　P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果
　　
　　肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰，对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰，对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　3讨论

　　肾上腺素一种激素，可直接作用于肾上腺素的受体，造成患者一系列生理反应，如心率增加、血管扩张等；利福平是临床常用来治疗抗结核杆菌的药物，可以有效抑其RNA的合成，进而对细胞内、外的结核分支杆菌都有明显的杀菌作用[4].在临床生化检验中，一些检测方法利用酶促反应，即产生的过氧化氢在一定条件下形成红色物质，而还原性物质，如肾上腺素、多巴胺会干扰其成色反应，进而影响FMN、Cr的检测结果。同理，肾上腺素可能与氧化性的钒酸盐发生反应，使钒酸盐减少，而利福平最终会使吸光度的数值下降，对DBIL的测定产生一定的影响，与其在检测波长为450nm、505nm时，对光有吸收作用有一定关系，再加上其还可能与有氧化性的钒酸盐发生化学反应，降低吸光度的数值，或者减少部分的过氧化氢等因素有关。本文研究表明：肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰，对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰，对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，对于接受临床生物化学检验的患者来说，应注意避免服用一些影响检验结果的药物，如肾上腺素、利福平等。

　　参考文献：
　　[1]黄四爽，熊娟。溶血标本对部分常规生化检验结果的影响及处理方法。检验医学与临床，2012,9（12）：1496-1497.
　　[2]贾利军。空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响。检验医学与临床，2011,8（6）：719-720.
　　[3]黄四爽，熊娟，梁丽红。血液标本的样品管对常规生化检验结果的影响。实验与检验医学，2012,30（1）：48-49.
　　[4]韦小荣。110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析。河北医学，2012,18（8）：1177-1178.