面瘫是临床上常见病之一，属于中医的“面瘫”、“口眼歪斜”等范畴，现代医学则命名为特发性面神经麻痹，患者以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，临床症状为单侧面神经麻痹和面部肌肉瘫痪。该病起病急、发病迅速，严重威胁着患者的生活质量。本院自2010年3月—2013年3月共收治了42例面瘫患者，其中22例采用中药联合针刺治疗，取得一定疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院自2010年3月—2013年3月共收治的42例面瘫患者，随机分为对照组与治疗组。其中对照组20例，男12例，女8例;年龄20～65岁，平均(37.2±5.8)岁;病程1～4d。治疗组22例，男12例，女10例;年龄21～62岁，平均(36.5±5.1)岁;病程1～5d。2组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异(P＞0.05)，可以进行统计学比较。
1.2 诊断标准
(1)患者发病突然，在发病前伴有受凉、受潮或者吹风史。(2)侧眼睑观察中发现不可以完全闭合，出现流泪、额纹消失等现象，不可以蹙眉。(3)鼻唇沟和常人相比，出现明显的变浅、平坦现象，且伴有口角低、向健侧牵引。(4)患者由于损害部位的不同，伴有舌前味觉障碍、听觉下降以及泪液减少，部分患者耳道和耳廓部位出现感觉障碍或者疱疹。
1.3 纳入标准
(1)经诊断符合上述诊断标准且病程没有超过1～5d;(2)不是由于脑干病变、颅脑外伤以及腮腺病变等原因而导致的面瘫。
1.4 治疗方法
取穴以患者受阻阳明经为主，选择手足太阳经为辅，针刺时采取局部进取和循经远取两种方法结合。穴位取阳白透、鱼腰、四白、太阳、下关以及合谷、神庭、足三里，如果患者出现迎风流泪则加患侧睛明。进针应当快速，每次留针30min，每日1次，7日为1疗程，2个疗程之间应间隔休息3d，4个疗程后统计疗效。中药处方:小白附子10g，僵蚕12g，当归5g，归风6g，全蝎5g，蜈蚣2条，灸甘草6g，天麻12g，板蓝根12g。每日1剂，煎服食用，分2次服，15d为1个疗程，在2个疗程间休息3d，连续服用2个疗程，如果患者在此期间已经治愈，则可以停止服用。对照组采用针刺治疗，治疗组采用中药联合针刺治疗。
2 疗效标准与治疗结果
2.1 疗效标准
观察患者皱眉、鼻炎、动鼻翼以及微笑、吹哨、鼓腮等几个自主动作，患侧如果和健侧基本相同的判定为3分，运动出现减弱的判定为2分，轻微运动和完全不能自主运动的分别判定为1分和0分，共6项。痊愈:患者症状、体征等消失，面肌功能得到恢复，观察两侧对称，积分达到17～20分;好转:患侧症状和体征没有完全恢复，但改善明显，两侧对称，积分达到10～16分;无效:患者症状未得到明显改善，积分未达到9分。
2.2 治疗结果
见表1
3 讨论
中医认为，面瘫患者多是由于脉络空虚，风寒之邪乘虚侵入阳明、少阳，从而造成经气不畅，静脉失氧，肌肉缓慢不收而引起的病症，根据中药辨证原则祛风通络能够获得较好的效果。针灸是我国传统医学的重要成就，具备阴阳调和、疏经通络的疗效，能够促进患者血液循环，提高神经兴奋性，提高患者抗病能力。针刺面部腧穴能够起到疏通局部经络气血，对于远端腧穴则具有补益气血功效，还能够濡养经筋、祛邪通络。小白附子辛散，具备祛风化痰功效，尤其擅长治头面之风，僵蚕、全蝎的主要功能在于祛风止痉，蜈蚣则可以祛风通络，天麻又名“祛风草”，有突出的祛风止痉作用，灸甘草具有良好的缓急功效，诸药合用，能够通经络、止痉挛。采用中药联合针刺辨证疗法治疗面瘫，能够起到协同作用，促进患者机体内在功能迅速被激活，从而有效疏通经络，调和气血，对于疾病好转或者痊愈效果明显。
参考文献:
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