针灸、中药结合治疗周围性面瘫患者疗效观察

　　周围性面瘫是一种面神经性疾病,其主要临床表现为口眼歪斜,额纹变浅或消失,眼睑下垂,闭合漏缝或不能,示齿,口角偏向一侧,漱口漏水,患侧耳后压痛或偏头痛以及羞明,流泪。此外,该病的后遗症影响巨大,如果病程超过3个月,则患者的面部肌肉、神经功能都会受到严重损害,出现面肌痉挛、咀嚼流泪的共同运动,严重者还可以出现面部倒错现象。针灸、中药两种治疗方法是治疗周围性面瘫的主要手段,它们的治疗效果各具优势、各有利弊。本次研究将结合30例周围性面瘫患者的临床治疗资料,深度解析针灸、中药结合治疗方法的临床效果,现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料本次研究选取本院2014年1~5月收治的30例周围性面瘫患者,男18例,女12例,年龄14~68岁,病程3~6d。随机将30例患者分为研究组和对照组,各15例。

　　主要病症状态：感冒、牙龈痛、头皮发麻、耳后乳突疼、舌苔白或薄黄等。两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

　　1.2研究方法

　　1.2.1对照组15例患者采用针灸治疗,患者仰卧,针刺风池穴、阳白穴、上晴明、地仓穴、牵正穴、鱼腰穴、足三里穴、翳风穴、瞳子缪穴、颊车穴、承浆穴、承泣穴、头维穴等穴位,其中风池、头维、阳白、地仓、翳风、颊车、迎香等穴位要注意采用温针灸方式,加热毫针。一般情况下,各穴位留针时间不超过30min,以30min为宜。针灸之后,对患者进行热敷处理,时间为15min。针灸治疗没有规定治疗周期,根据患者面部神经功能恢复情况,针灸1次/d,7d为1个疗程,观察患者3个月之后的临床疗效。

　　1.2.2研究组15例患者同样采取针灸治疗方法(具体治疗内容与对照组相同),同时内服中药,方剂成分：黄芪30g、桂枝15g、地龙15g、白附子15g、僵蚕15g、钩藤15g、生姜15g、赤芍12g、当归12g、川芎12g、大枣10g、白芷10g。如果患者伴有风寒疾患,需另外增加药剂,荆芥10g、防风10g、羌活10g,调节患者体内寒热之气,促进气体交流。

　　如患者存在迎风流泪病症,需加蝉蜕10g、菊花10g,修复患者眼部神经功能,促进气血上流。根据患者病症状态,选择药材种类、剂量,水煎150ml,每2天服用1剂,7d1个疗程,观察患者4个疗程之后的临床疗效。

　　1.3疗效判断标准

　　痊愈：患者面部神经功能完全恢复,无板滞疼痛及麻木感,可以进行常会性面部活动,如皱眉、鼓腮、露齿等行为,说话时面部表情自然,眼脸闭合完全,口角平正；有效：患者面部神经功能基本恢复,眼脸可基本闭合,说话时嘴角有轻微歪斜、表情自然；无效：患者面部神经功能没有恢复,面部板滞不适感明显,口角歪斜明显,说话漏风,眼脸无法闭合,面部表情极不自然。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

　　1.4统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　两组周围性面瘫患者接受3个月疗程治疗后,研究组15例患者的恢复状况良好,总有效率高达93.33%,明显高于对照组53.33%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。

　　3、讨论

　　本组研究证明,针灸加内服中药治疗周围性面瘫临床效果显著,患者各项体征状态正常,且无药物敏感问题,周围性面瘫的治愈率很高。大多数周围性面瘫患者是因为吹风感寒受凉引发的神经功能障碍,所以不同年龄、性别、病程的患者,其治疗效果各不相同。针灸治疗主要通过刺激穴位敏感度,修复患者面部神经元,但是该治疗方法的疗效单一,短期内见效慢。而对于突发性周围性面瘫,其治疗最佳期限是1周之内,因为患病时间越长,患者面部神经敏感性越差,所以周围性面瘫疾患只有早发现、早治疗才能发挥最大治疗功效。

　　针灸加内服中药治疗方法,针灸治疗对外缓解患者面部损坏神经,内服中药促进患者血液循环,驱除体内湿寒之气,有助于面部神经、肌肉功能恢复。

　　综上所述,中西医结合在治疗周围性面瘫方面其疗效优势明显,在中医药临床诊疗规范化体系的推动作用下,针灸与中药治疗技术得到了有效推广,已成为主流治疗方法,推广意义重大。

　　参考文献：
　　［1］洪钰芳,王洪文,张廷建.针灸加中药内服外敷治疗周围性面瘫后遗症临床观察.世界临床药物,2011,23(5):287-315.
　　［2］韩培德,董晓光,张园园.中西医结合治疗周围性面瘫30例临床体会.社区医学杂志,2011,12(115):157-167.
　　［3］陈庆华.针灸加内服中药治疗周围性面瘫50例疗效分析.临床医药实践杂志,2008,12(18):875-876.
　　［4］王洪杰,王晓光.远道刺结合中药治疗风寒型周围性面瘫的临床观察.辽宁中医药大学学报(社会科学版),2012,13(22):110-124.
　　［5］徐明,郑庆余.针灸配合中药内服治疗周围性面瘫80例疗效观察.中国社区医师(医学专业),2012,12(35):184-185.