先天愚型儿童实施康复教育的效果分析

　　小儿先天愚型又称21 三体综合征， 是由于常染色体畸变引起的最常见的染色体病。 临床以智力低下、特殊面容或伴有其他畸形为特征。患儿智力发育障碍，体格发育迟缓，具有特殊面容如眼距宽、两眼外侧上斜、鼻根扁平、口半张、舌常伸出口外、流涎多，故称伸舌样痴呆。四肢肌张力低下，由于韧带松弛，关节可过度活动，小指短并向内弯曲，患儿常伴有其他畸形如先天性心脏病、脐疝、小阴茎及多指趾等，且还患儿易患肺炎等呼吸道感染。

　　本病的发生率为六百分之一到八百分之一间。 在我国，被遗弃的先天愚型儿童很多，所以我国的各个福利机构当中先天愚型儿童占有较大比例。先天愚型儿童时期是其康复与特殊教育实施的关键期。由先天愚型儿童的基本能力发展特点与认知特点决定了在学龄期间需要对多方面的能力进行教育，例如语言、认知、基本生活的自理能力以及运动能力等。 近年，我国逐步将康复教育运用于儿童福利机构，也成为了福利机构非常重要的一项工作，并得到了广泛的应用，也起到了较好的效果。笔者在本文中针对当地福利院接受康复教育的先天愚型儿童即试验组，与未接受康复教育的先天愚型儿童即对照组，为两组进行部分能力的测试，具体结果如下：

　　1 研究对象

　　试验组与对照组的先天愚型患儿经过检测，其染色体核型均为 47（xx）（xy），+21. 试验组为 2010-2014 年当地福利院生活的总共 17 名先天愚型患儿童，其中男 6 例，女 11 例，年龄在 8 个月~175 个月，平均年龄为 14.3 个月。对照组为 2005~2009 年在福利院生活的 13 名未经康复训练的先天愚儿童， 其中， 男 9例，女 4 例，年龄 9~165 个月，平均年龄为 13.8 个月。

　　2 研究方法

　　针对试验组的先天愚型患儿，在测试前，针对语言、认知、基本生活的自理能力以及运动能力等各方面进行统一的训练，并运用测试工具以及评分办法进行评分。

　　（1）掌握试验组儿童的康复情况。 由于福利院的先天愚型患儿大多为遗弃的儿童，他们没有详细的病史。 两组对比测试前，对患儿的生活及康复情况通过福利院直接照顾他们的工作人员进行详细的了解。

　　（2）针对 0~6 岁儿童采用神经心理发育量表测试其语言 、认知、大运动、精细动作、社会适应各方面的能力进行评分，分数越高，能力则越强。

　　（3）根据相关标准测试评分。 根据婴儿到初中生的先天愚型儿童社会适应能力量表，对先天愚型儿童的运动、独立生活即自理能力以及集体活动的参加等方面共 130 个条目进行评价，分数越高则代表其各方面能力越强，在测试前，试验组的先天愚型儿童经过专门的康复教育培训，并统一测试工具与测试的评分方法。

　　3 结果

　　（1） 经过试验组与对照组的先天愚型儿童一般情况的对比，其共同点：均是被遗弃的孤儿，而且家族病史与其个人的病史不详，所出现的差异并无统计学意义。

　　（2）试验组与对照组的先天愚型儿童经过社会生活能力的对比，从语言、运动能力、认知能力、生活自理能力、精细动作能力等方面的比较和测试，具有一定的差异性且具有统计学意义。

　　经过康复教育培训的试验组先天愚型儿童的各方面能力评分显示，明显高于对照组未经过康复教育培训的先天愚型儿童。

　　4 结论

　　经过上述测试实验显示，先天愚型儿童在经过康复教育培训之后， 各个方面的能力都高于未实施康复教育培训的儿童，接受过康复教育的先天愚型儿童在语言、认知、精细运动还有运动方面的综合能力都显着提升。

　　5 结语

　　目前，我国新生儿先天愚型的发病率较高，如在患儿出生 6个月后运用康复教育与训练进行早期干预， 可大大的提高先天愚型儿的生活质量。经过试验显示，试验组经过康复教育培训之后，先天愚型儿童的语言、认知、运动、自理能力等各方面的能力均高于对照组未经过康复教育培训的先天愚型儿童。同时，福利院集体生活当中榜样效应也提升了先天愚型儿童参与并模仿的能力。因此，先天愚型儿较多的福利院对先天愚型儿童开展早期的康复教育培训干预，并与特殊教育有效结合，对于培养患儿的自理能力、语言能力、运动协调能力、生活学习能力等各方面的综合能力效果非常显着，对于培养先天愚型儿童的生活技能，提高日后的生活质量意义重大，值得广泛推广应用。

　　参考文献：

　　[1]荆 伟。一 位自闭症儿童父亲家庭康复教育的个案研究 [J]. 社 会福利（理论版），2013（04）。

　　[2]崔 永根，朱 哲洙，宋 伟，朴 松旭。58 例 先天愚型患儿的发病因素与染色体分析[J].延边大学医学学报，2001（03）。