探讨风险安全管理在神经外科护理中的临床应用价值

神经外科医学论文热门推荐10篇之第四篇：探讨风险安全管理在神经外科护理中的临床应用价值

　　摘要：目的：分析神经外科的护理风险因素，探讨风险安全管理在神经外科护理中的临床应用价值。方法：选取神经外科住院治疗的80例患者为研究对象，采用数字随机表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施神经外科常规护理，观察组实施神经外科风险安全管理，比较两组患者的护理风险发生率和满意度。结果：观察组护理各风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家属投诉率为2.50%（1/40），低于对照组的15.00%（6/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经外科的临床护理中，通过分析护理风险因素，并制定相应的风险安全管理对策，可大大降低护理风险的发生率，提高医院护理质量，且患者对于护理工作的满意度更高，值得在临床上进一步推广。

　　关键词：神经外科； 护理风险； 安全管理对策；

　　神经外科是医院临床科室中的重要组成部分，收治的患者多为危急症，疾病具有进展快、致残率高、致死率高等特征，这需要护理人员及时发现护理过程中的危险因素，并及时制定安全管理对策，最大程度上预防和规避风险，提高护理工作的有效性和安全性，降低投诉和纠纷的发生率[1,2,3].本文分析神经外科的护理风险因素，探讨风险安全管理在神经外科护理中的临床应用价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2017年6月至2018年4月在东莞市寮步医院神经外科住院治疗的80例患者为研究对象。纳入标准：所有患者均在东莞市寮步医院神经外科住院接受治疗；所有患者均无意识或言语障碍，且无精神异常或精神病史。排除标准：合并肢体障碍；对本研究存在异议；依从性差；生命体征不稳定。所有患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书。采用数字随机表法分对照组和观察组，各40例。观察组：男23例，女17例；年龄27~75岁，平均（48.56±2.35）岁。对照组：男24例，女16例；年龄26~76岁，平均（48.74±2.31）岁。两组患者的年龄和性别资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法　　对照组患者实施神经外科常规护理，密切监测患者各项生命体征指标、肢体功能和神经功能的变化情况，遵医嘱为患者提供临床治疗和护理。同时，注意病房内的清洁和消毒，为患者提供良好的住院环境，定期通风，保持温度和湿度适宜。对患者进行健康宣教，解答患者及家属的疑问。观察组患者实施神经外科风险安全管理。（1）加强护患之间的沟通和交流。护理人员要及时向患者和家属介绍疾病的治疗进展情况，并向其介绍神经外科疾病的复杂性和潜在风险，让患者和家属做好心理准备和预防措施。对于患者和家属提出的疑问，护理人员要耐心、细心的向其介绍和解释，用患者可以理解的方式讲解，可综合运用图片、视频进行讲解，让患者和家属充分了解，最大程度上争取患者的理解与配合。（2）强化护理人员的专业技能。神经外科要定期开展理论知识、新设备和新技术的培训，不断提高护理人员对设备和理论知识的了解程度，并让患者了解到更多治疗和护理的新理念，在增强其专业素养和操作技能的基础上，丰富护理人员的专业知识，将先进的护理理念引入到日常护理工作中。同时，在护理工作中，护理人员要全面落实风险责任制，始终保持严谨的工作态度和高度的责任意识。（3）预防风险事件的发生。在神经外科护理工作中，使用约束带、床栏对患者进行有效的约束和保护，并定期检查床栏的牢固性。尤其是对于精神异常、认知障碍或神志模糊的患者，要严格执行护理管理方案，并向患者家属介绍安全护理的重要性及相关注意事项。在护理过程中，引用跌倒评估量表，对患者的跌倒风险进行评估，对于高风险的患者制定特殊的护理方案，以提高护理工作的针对性。当患者出现颅内高压时，要立即将其头偏向一侧，并及时清理呕吐物和口腔，保持口腔清洁、呼吸道顺畅，避免发生窒息。护理人员和家属要定时为患者翻身、擦洗身体，及时更换床单，保持床单干燥、整洁，避免发生压疮。此外，对于一些神志不清的患者，在患者使用物品时，需要有家属或护理人员在场，避免发生烫伤、擦伤等风险事件。

　　表1 两组患者的护理风险事件发生率比较[n（%）]

　　1.3 观察指标

　　（1）比较两组的护理风险事件发生率，主要包括坠床、压疮、跌倒、烫伤。（2）比较两组患者的护理满意度。评价标准：由东莞市寮步医院自制满意度调查问卷，用以调查患者对于护理工作的满意度情况，Cronbach'sα系数为0.959,问卷总体分半信度为0.939.问卷中共涉及4个方面共8个问题，每项问题均分为非常满意、基本满意与不满意三个评价等级，统计各等级的例数，计算所占比例，并计算比较两组患者的护理满意度（100%-不满意度）。（3）比较两组患者家属投诉发生率。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的护理风险事件发生率比较

　　观察组护理各风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　2.2 两组患者的护理满意度比较

　　观察组患者满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

　　表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

　　2.3 两组患者家属投诉率比较

　　观察组家属投诉率为2.50%（1/40），低于对照组的15.00%（6/40），差异有统计学意义（χ2=3.914,P=0.047）。

　　3 讨论

　　神经外科护理风险分析，护理人员和患者对于疾病和治疗知识的了解及掌握情况，在很大程度上决定了对治疗工作的态度和配合度。并且，神经外科患者的病情具有一定的危急性和特殊性，容易导致患者和家属情绪激动，甚至会与医护人员发生过激行为，导致医患纠纷的发生[4,5].此外，神经外科护理工作需要较强的专业性，工作内容繁重，护理人员不仅需要具备丰富的专业知识，同时还需要具备积极乐观的工作态度。神经外科患者在支配肢体运动过程中往往会出现肢体运动功能不佳、行动不便的情况，增加了坠床和跌倒等不良事件的发生率。神经外科患者时常会因认知障碍或感知障碍引发烫伤、擦伤等不良事件。并且，长期卧床或长期压迫局部，会导致局部组织受压、潮湿，增加了压疮事件的发生率[6,7].此外，护理过程中，家属对于护理相关知识了解少，疏忽了对患者的照顾，会造成一定程度的护理失误，增加了护理风险的发生率。因此，在护理过程中，需要加强对患者和家属的健康宣教，让患者家属了解更多的相关知识，更加注意对患者的照顾，积极预防相关护理风险的发生。本研究结果显示，观察组患者的护理风险发生率更低、家属投诉率更低、患者满意度更高。

　　综上所述，在神经外科的临床护理中，通过分析护理风险因素，并制定相应的风险安全管理对策，可大大降低护理风险的发生率，提高医院护理质量，且患者对于护理工作的满意度更高，值得在临床上进一步推广。

　　参考文献
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　　[2]李孝荣。提升神经外科危重病人护理质量安全管理的实践与效果[J].航空航天医学杂志，2018,29（7）：896-897.
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