电针配合刺络放血治疗乳腺良性增生症患者

　　0 引言

　　对于女性朋友来说，乳腺增生症是最为常见的疾病。一般情况下，25~45 岁的育龄妇女是主要的好发人群，且发病率逐年上升[1].而乳腺纤维囊性腺病、乳腺结构不良、小叶增生等，被称作是乳腺良性增生症[2].实践提示，长期的不合理的饮食结构、不科学的生活习惯、心理压力过大都会使人的体质酸化，降低人体的机能，使身体代谢循环变得缓慢，使大量的物质沉积于体内没有办法排出，这样就会造成气血不顺畅、内分泌激素失调、月经失调等现象，进而导致乳腺增生的发生。患者的主要临床症状有乳房胀痛、乳房出现肿块、月经失调、情绪不稳定等，影响着女性患者的身体健康和生活质量[3].为了使乳腺良性增生症患者得到更好的治疗效果，本院采用中医疗法对其进行治疗，即采用电针配合刺络放血疗法对乳腺良性增生症患者进行治疗，且取得了不错的治疗效果，现将具体情况总结如下，以期为临床实践提供参考依据。

　　1 临床资料和方法

　　1.1 临床资料

　　将本院近年来收治的 45 例乳腺良性增生患者作为本次研究对象，所有患者均符合中医病症诊断标准，即患者均有这些临床症状表现：（1）乳房有程度不同的胀痛感、刺痛感，且疼痛感会延伸着腋下或者肩背部，持续时间在三个月，或者间断疼痛的时间为 3~6 个月，疼痛无法得到即刻缓解。（2）乳房一侧或者两侧出现单个或者多个肿块，肿块的形态多种多样，肿块的形状为椭圆状或者条索状。肿块可以散在整个乳房，与皮肤或深部组织不粘连，边界不清楚，推之可移，部分患者的乳头存在溢液或者存在瘙痒情况。所有患者均为未绝经期的妇女，年龄为 21~45 岁，病程 0.5~12a.所有患者均愿意接受本次研究中所采用的中医治疗方法，并且完成整个疗程。其他乳房疾病或者癌变患者不在本次研究的范围之内。

　　1.2 治疗方法

　　采用电针配合刺络放血疗法对乳腺良性增生症患者进行治疗，具体方法为：

　　1.2.1 电针疗法

　　将双侧肩井、期门、天宗、足三里、合谷和膻中穴作为主穴；如果患者存在肝郁情况，则需要加阳陵泉、肝俞两个穴位；如果患者存在痰湿情况，则需要加丰隆这个穴位；如果患者存在肝火盛情况，则需要加太冲这个穴位；如果患者存在肝肾阳虚情况，且月经后症状有所加重，则需要加太溪、肾俞这两个穴位；如果患者存在气血不足情况，则需要加血海、脾俞两个穴位；如果患者存在月经不调情况、经期超前情况，则需要加三阴交、地机这两个穴位。具体操作方法：向下平刺膻中，向外平刺期门，向掌侧直刺合谷，快速进针行平补平泻法，其余穴位进行常规操作。得气之后，在上述穴位上接通电针治疗仪，采用连续波进行刺激，电流输出大小根据患者能够耐受调整。每天进行一次，每次三十分钟。将十五天作为一个疗程，在月经期间不对患者进行治疗。
　　
　　1.2.2 刺络放血法

　　出针后对所有乳腺良性增生患者进行刺络放血治疗，将双侧足三里、曲泽作为主穴，配穴取双侧肩井、肝腧、少泽三个穴位。具体操作：嘱咐乳腺良性增生患者采取端正的坐位体位，将所刺患侧穴位完全暴露出来。对穴位进行局部常规消毒，采用三棱针对准需要刺的穴位，直刺浅静脉，在所刺部位放置火罐，时间为 5~10min,等到血液停止之后，将火罐取下。之后，用碘酊消毒针孔，所出总血量为 20~80ml.在治疗的过程中，需要注意：提醒患者放血之后的六小时内不要沾水，每次月经前五天对患者进行一次刺血治疗，将三次作为一个疗程。

　　在上述治疗的前后，提醒患者不要吃辛辣性、油腻性、生冷的食物，要养成科学、合理、有规律的生活习惯，要保持良好的心理状态。

　　1.3 治疗效果判定标准

　　疗程结束后的几个月内，对患者的治疗效果进行评定。

　　如果患者的乳房肿块消失不见，疼痛感也消失不见，则判定患者的治疗效果为痊愈；如果患者的乳房肿块缩小二分之一以上，疼痛有所缓解或者消失不见，则判定患者的治疗效果为显效；如果患者的乳房肿块、疼痛感均没有任何变化，则判定患者的治疗效果为无效[4].

　　1.4 统计学处理方法

　　采用 SPSS10.0 软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用 χ2进行检验。

　　2 结果

　　通过对 45 例乳腺良性增生症患者的治疗效果进行评价和统计分析，结果显示：痊愈 30 例，占 66.7%;显效 12 例，占26.7%;无效 3 例，占 6.7%;治疗总有效率为 93.3%.治疗过程中，无一例出现不良反应。

　　3 讨论
　　
　　乳腺增生是一种女性常见疾病，发病率呈逐年上升的趋势。调查结果显示[5],大部分女性均有程度不同的乳腺增生，多见于 25~45 岁的育龄妇女，如乳腺纤维囊性腺病、囊性病、腺病、乳腺结构不良、小叶增生、囊性增生症等，都习惯地称为乳腺良性增生症。现代医学则认为，它的发生、发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调[6],就会导致乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张、情绪过于激动、产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，时间久了，便形成乳腺增生。

　　从中医角度分析，乳腺增生属于中医学"乳癖"范畴[7],认为大多数患者由于情志、饮食、劳倦等因素引起肝郁痰凝、冲任失调[8],致气机郁滞[9],蕴结于乳房脉络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛[10].实践提示，对于乳腺良性增生症患者可以采用电针和刺络放血法进行治疗。电针疗法取膻中穴，该穴位位于乳房局部，向下平刺膻中可以使乳络之壅滞得以缓解，使乳部胃经之气得以顺畅，起到良好的活血效果；采用合谷配膻中，可以起到益气理气的效果，使脉络畅通；而期门靠近乳房，刺该穴位可以起到疏肝理气、活血化瘀、消痞散结的效果；刺肩井这个穴位可以起到疏肝经之气的效果；而天宗为历代治疗乳部疾病的经验效穴。再配之其他穴位，可以起到疏调全身气机、调整阳明经气、通络活血、散结止痛的功效。

　　刺络放血疗法是用三棱针或粗而尖锐的针具，在患者身上一定穴位或浅表血络，施以针刺放出适量的血液，以达到治疗疾病的目的。《灵枢·九针论》篇记录三棱针有"泻热出血"的作用。《灵枢·官针第七》曰："病在经络痼痹者……病在五藏固居者，取以锋针……"《灵枢·九针十二原》中明确指出":锋针者，刃三隅，以发痼疾。"又曰":凡用针者，虚则实之，满则泄之，苑陈则除之……"即大凡顽疾久痹，热毒痈疡，满盛有余，实热结聚，郁血内蓄，络滞疼痛之患，当用泻血法以疏泄病邪，邪去络通，经气运行，和调气血，平衡阴阳[11,12].

　　为了使乳腺良性增生症患者得到更好的治疗效果，本院采用中医疗法对其进行治疗，即采用电针配合刺络放血疗法对乳腺良性增生症患者进行治疗，结果显示：痊愈 30 例，占66.7%;显效 12 例，占 26.7%;无效 3 例，占 6.7%;治疗总有效率为 93.3%.治疗过程中，无一例出现不良反应。

　　结合上述论述和本次研究结果可知，采用中医疗法（电针配合刺络放血疗法）对乳腺良性增生患者进行治疗，可以起到疏通乳房的经络、气血调和、外邪得除的治疗效果，给患者造成的痛苦小，具有较高的安全性，不良反应少，具有广泛推广和应用的前景。

　　参考文献：
　　[1] 张藜萍 . 电针围刺治疗乳腺增生症 65 例临床观察 [J]. 中国现代药物应用，2009（02）。
　　[2] 赵君平，徐君英 . 三棱针放血配合快针治疗乳腺增生 63 例的临床观察 [J]. 四川中医，2011（12）。
　　[3] 刘聪，岳永花，郝旭亮 . 乳腺增生发病机制的研究进展 [J]. 医学综述，2012（05）。
　　[4] 江涛，欧阳忠。乳腺增生病研究进展[J].赣南医学院学报，201（106）。
　　[5] 曾金贵，喻国华 . 热敏灸和针刺治疗乳腺增生病对比观察 [J]. 上海针灸杂志，2011（12）。
　　[6] 师莉，赵学军 . 耳穴贴敷法配合中药治疗乳腺增生病 50 例 [J]. 中医药导报，2010（09）。
　　[7] 兰晓东，齐麟，刘大伟 . 中药周期治疗乳腺增生症临床研究 [J]. 亚太传统医药，2013（06）。
　　[8] 王群 . 经神阙穴透皮给药治疗乳腺增生病的临床研究 [J]. 辽宁中医杂志，2011（05）。
　　[9] 高文勇，杨文婷，杨一丁，张伟 . 活血通经消瘀巴布剂治疗乳腺增生病 112 例的临床观察 [J]. 中国社区医师（医学专业），2012（06）。
　　[10] 朱燕 . 中医治疗乳腺增生症的理论基础 [J]. 中国医药指南，2014（02）。
　　[11] 赵君平，徐君英 . 三棱针放血配合快针治疗乳腺增生 63 例的临床观察 [J]. 四川中医，2011,29（12）：106.
　　[12] 王燕 . 刺络放血疗法探讨 [J]. 光明中医，2008,23（2）：168?169.