医院物资管理的常见问题与解决措施

　　库存物资管理在医院的经营管理活动中是必不可少的重要一环。科学合理管理各类物资，避免浪费，优化物资流程，强化物资定额，是医院信息化的重点。因此，医院物资管理是否合理高效，将对医院的经营活动产生直接的影响。

　　1 库存物资分类

　　按我国现行的物资管理体制，通常根据物资的用途和价值将医院库存物资主要分为以下几类。

　　低值易耗品是指单位价值在规定限额以下或使用年限比较短的物品。在医院，按其用途可分为医用低值易耗品和一般低值易耗品；药品，是医疗机构为了开展医疗活动而储备的，用以出售或提供医疗服务过程中耗用的各类药品；卫生材料是医院临床科室、医技科室在为病人诊疗、检验检查过程中使用而消失或改变实物形态的物品，一般包括医用耗材、检验试剂等；其他材料，是医院为保证正常工作而供应的除低值易耗品和药品以外的其他公用物资。

　　2 库存物资管理目标

　　2.1 保护财产安全完整

　　库存物资的运作贯穿于整个医疗活动中，管理和核算非常重要。准确核算“进、销、存”，定期盘点，是保证流动资产安全完整的基础，也是库存物资管理的基本目标。

　　2.2 提高资产运营效率

　　库存物资是反映医院流动资金运营情况的晴雨表。过多的库存物资要占用较多资金，并且会增加包括仓储费、保险费、维护费等在内的各项开支，良好的库存管理应该为临床服务，提高工作效率。

　　3 物资管理的常见问题

　　3.1 物资分类不清

　　低值易耗品与固定资产界定不清。两者有相似之处，在生产过程中可以多次使用而不改变其实物形态，在使用时可能需要维修，报废时可能也有残值。执行过程中没有一个统一严格的规定，主要根据各医院使用部门和管理部门的工作经验来划分，没有统一口径。因物资分类不同也会导致后续的管理及成本归属的不同。医用低值易耗品与卫生材料分类不清。两者都是在医疗活动中需要使用的物资。从定义上看，在使用过程中是否会改变实物形态是区分两者的关键，但在实际操作中，因采购部门和仓库管理人员对物资的属性了解程度不及使用部门，由于医院人员素质不一而导致对物资分类判断出现错误的现象时有发生。

　　3.2 登卡入账不及时

　　采购回来的库存物资必须办理验收入库手续才能进入医院内部流转。卡片是中介，明细账又是连接实物与管理的重要工具，在实际操作中，经常出现物资卡片登记不及时或事后根据出入库单补记的情况，或卡片已登记但系统做账不及时的问题。

　　3.3 责任不清

　　医院物资管理涉及医院多个部门，伴随实物从外部供应商到仓库再到使用部门，物资账也经过采购员、制单员、物资明细账会计等多岗位流转登记核算。若在实际操作中没有执行卡片管理或执行不到位，月末盘点出现盘盈或盘亏的情况时很难查明是哪一环节的疏漏或哪一岗位的责任。

　　4 物资管理解决对策

　　4.1 建立完善物资管理制度

　　医院的物资管理要形成独立的体系，由医院统一管理和调配。避免分口多头管理，同时不得由同一岗位或同一人办理库存物资业务全过程。

　　4.2 制定物资管理流程，落实岗位责任制度

　　充分利用物资管理信息系统平台，保证账实同步流转。物资管理的“进、销、存”都涉及仓库，因此，应重点明确仓管员的岗位内容和职责。仓管员在物资入库环节做到“所有入库有来源有单据”。

　　医院物资来源基本分为外购、接受捐赠和内部调拨，即仓管员对每一单货物首先确定来源，如是外购要有本单位采购部门的请购单和供应商的发票或送货单、如是接受捐赠要有捐赠单位公函或本单位外联部门接受捐赠确认函、如是内部调拨要有其他仓库签发的内部调拨单才能办理签收入库并登记卡片。在物资出库环节做到“所有出库有出处有单据”。物资的出处一般有科室领用、内部调拨和报废处理。物资的领用要严格办理出库手续。申领部门在物资管理系统平台下单领料，制单员根据各科室领料单在系统填制出库单，仓管员根据出库单发货时要和领料人当面清点，并根据领料人签名确认的出库单登记卡片。凡未办理出库单手续的，仓管员不得发货，禁止白条抵库。人员未经许可不得进入仓库，因工作需要进入仓库的有关人员需经仓管员陪同，物资未经许可不得外借或他用。

　　经常核对账、卡、物是否相符，如有异常要及时上报。
　　
　　4.3 建立健全库存控制制度

　　各种库存物资应当定期进行清查盘点，每年至少盘点一次，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。盘点时，财务、审计等相关部门要派人监盘。对于发生的盘盈、盘亏以及变质、过期、毁损等物资，应及时查明原因，追究责任。

　　4.4 加强管理人员能力培训，密切部门之间配合

　　只有切实提高物资管理人员业务水平才能从根本上提高医院物资管理水平。医院物资管理水平不仅关乎医院整体管理水平更直接影响管理的绩效。物资管理涉及多部门乃至整个医院，需要整体的重视和配合。只有不断优化管理，与时俱进，才能适应新形势下的卫生事业发展。

　　参考文献：
　　［1］李九荣 . 加强医院库存物资管理的思考［J］. 中国外资 ,2014(2):103-104.