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儿科临床药物不良反应调查分析

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2015-08-22 共1761字

  引言

  儿童的身体正处于发育期间,躯体的许多功能尚未完全成熟。儿童生长速度快,免疫力低下,对外在环境的抵抗能力差,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均与成人不同。

  因此,对于药物的承受性和排泄能力都非常弱,如果儿科临床用药过程中,出现药物剂量过大或药物配伍不合理等情况,儿童就会出现药物不良反应。而且不同体质的儿童对于药物的不良反应也不相同。所以,儿科医生一定要对药物可能出现的不良反应有所了解。在临床用药的时候要谨慎、合理[1].

  本次研究针对我院儿科接诊的 527 例患儿的临床资料进行分析,其中出现药物反应,剂量、配伍有问题的例子进行分析,总结出现的不良反应情况以及出现不良反应的原因。现将我医院儿科临床药物不良反应相关的分析和调查,报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料。随机抽查某医院 2013 年 1 月至 2015 年 1月收治的 108 例儿科患者为研究对象,其中男 50 例,女 58例,年龄最小的 5 个月,最大的 7 岁。

  1.2 研究方法。对某院 108 例儿科患者住院用药资料及病历表进行通过回顾性分析,将统计信息分类,对儿科病例中产生过药物不良反应的儿科病例,进行统计分类分析。

  1.3 统计学方法。采用 SPSS 13.0 软件对所得数据进行处理分析。

  2 结 果[1]
 

  
  2.1 抗菌药不合理。通过对 108 例儿科患者的病历资料分析后发现,其中有 58 例儿童患者出现药物不良反应,突出表现为 39 例出现皮肤瘙痒,出现皮疹、荨麻疹等;11 例出现肝功能异常; 6 例出现呕吐,下泄;2 例出现肾功能异常,而且出现尿比重、尿蛋白、尿酸检验异常。

  2.2 超标使用剂量。108 例儿童患者当中,37 例病历出现超标使用抗菌,超标使用剂量后出现,9 例出现皮肤瘙痒,出现皮疹、荨麻疹等;出现肝、肾功能异常 16 例;出现呕吐 6 例;下泄 6 例。

  2.3 药物配伍不合理。108 例儿童患者当中,13 例病历出现药物配伍不合理,3 例出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等;出现肝、肾功能异常 9 例;出现呕吐下泄 1 例。

  2.4 不良反应处理 .108 例儿童患者当中,在出现药物不良反应的 58 例儿童患者中,57 例在用药后不良情况出现后被完全治愈的,其中有 1 例处于恢复过程中;37 例儿童患者出现超标使用抗菌,其中 35 例患者及时纠正,患者治愈,2 例患者无明显疗效;药物配伍不合理 13 例患者中,12 例患者调整治疗方案后,患者明显好转,1 例儿童患者疗效不明显,转院。

  3 小结与展望

  3.1 抗菌药物使用不当。儿童生理病理来说,无论哪种抗菌类药物,特性也都因其种类的不同而不同,因此不一样的反应就出现在患儿的体内;特别是当两种或两种以上不同类型的抗菌药物同时使用过程中,患儿的不良反应更突出,因为儿童生理因素导致的[2].

  3.2 超标联合使用。儿科医生选药时往往患儿的临床特点和生化检验结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。所以滥用现象诸多,也有患者家属擅自加大药量,还有就是一种药不行,再加另一种,盲目联合用药。这些做法都属于滥用抗生素,它最严重的结果是肠道菌群进一步紊乱,耐药细菌大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎,出现抗生素相关性腹泻。

  3.3 药物配伍不合理。在儿童用选药意识模糊,大多数儿科医护人员在这方面意识不够,对于药物配伍可能发生的相互作用等信息掌握欠缺,知识储备表浅,要做到患儿安全合理用药能力欠缺[3].

  通 过 527 例 临 床 中 治 疗 当 中, 药 物 不 良 反 应 占 到20.5%.通过分析上述 108 例已出现药物不良反应的患儿后,其结果当中能够让我们认识到,目前已经普遍存在儿科的临床合理用药的问题,滥用现象诸多,擅自加大药量,而这其中皮肤、肝肾功能损害为其主要表现。

  总之,我们必须高度重视在儿科的临床合理用药,必须有针对性地拿出切实可行的应对措施,从而最大限度将同类事件再次发生的情况杜绝。这就我们强烈要求,必须增强儿科相关人员临床合理用药的安全范围扩大,将相关的患儿正确服药的相关知识宣传到患者家长。另外,对国家有关部门来说,也必须对医院儿科临床用药中的存在不足引起足够重视,通过进一步加大投入,达到用药相关制度的规范与工作规范并重。

  参考文献
  
  [1]李荣。儿科用药与医院开展药品不良反应监测 [J].中国药物警戒,2006,3(5):37-38.
  [2]易优兵,张红霞。儿科抗病毒药物的调查分析[J].中国药物经济学,2012(4):28.
  [3]陈登明,张晓春。对儿科用药安全的探讨 [J].中国健康月刊·学术版,2011,30(3):487

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