2015 年，国务院总理李克强在第十二届全国人大三次会议的政府工作报告中首次从国家层面提出了“互联网 +”的行动计划。“互联网 +”即“互联网 + 各传统行业”,传统行业通过融合移动互联网、云计算、大数据等信息通信技术和互联网平台，开辟新的发展方式。“互联网 +”可以改变人们沟通交流的即时性、政府电子政务的公开透明度、社会公共服务易获取性等，改变着人与人、人与政府之间的社会关系[1].医患关系是当前亟待解决的问题，它作为一种敏感的社会关系，也必然会受到互联网技术发展的影响。充分利用“互联网 +医疗卫生”改变产生医患关系的原因，可以促进医患关系的改善[2].
1 医患关系现状及医患关系紧张的原因
1.1 医患关系现状 近几十年，我国医学科学快速发展，医疗技术水平显着提高。同时，随着我国医药卫生体制改革的持续推进，人民群众的健康需求较好地得到了满足。然而，近年来医患关系却日益紧张，医患纠纷数量显着增多，甚至出现“医闹”、“辱医”、“杀医”等极端事件。2013 年媒体报道我国在 2006-2010 年期间，“医闹”增加 68%,伤医事件达 30 起，有 72%的医院发生过辱骂威胁甚至殴打医务人员事件[3].
1.2 医患关系紧张的原因 一般认为医患关系紧张是多方面原因导致的结果，大致可分为三类：社会因素、医疗机构因素、患者因素。
1.2.1 社会因素 社会因素主要包括我国区域间医疗卫生资源分配不均衡[4];国家医疗卫生经费投入不足[5];医疗保障体系不健全[5];媒体为博取新闻轰动效应或其从业人员职业素质等原因，报道不客观而助推医患关系紧张[5-9];自媒体时代，信息扩散更容易，会放大不良医患事件的负面效应[10-12];医药卫生法律法规仍不够健全，且有执法不严现象，助长不法行为滋生[5,6,13].
1.2.2 医疗机构因素 医疗机构因素主要在于其管理不够科学化、制度化[6-7];医务人员与患者缺少有效沟通[6,13];应对媒体消息不及时；现代诊疗注重物化，欠缺人文关怀[14-15].
1.2.3 患者因素 患者因素主要表现为患者对医疗机构服务满意度不高，甚至缺乏信任[6];对医学科学技术局限性的认知不足，疾病的诊治期望值过高，维权过度[5,6,13];无法畅通地获得治疗过程中的医药知识、疾病治疗方法等信息，与医生信息不对称等[4,7].
上述诸多原因综合交错，致使目前医患关系越来越紧张。如何解决医患纠纷、缓解医患关系是我国当前面临的一个亟待解决但又难以解决的公共难题。既往研究表明，解决日益紧张的医患关系现状，应该从多个角度入手，综合施策。
2“互联网 + 医疗卫生”现状
中国互联网络信息中心发布《中国互联网络发展状况统计报告》显示，我国互联网特别是手机等移动无线网络的普及发展非常迅速[16].国家为充分借力互联网技术在国内快速普及的优势，提出了利用“互联网+”发展我国传统行业的计划。在医药卫生体制改革需要继续深化的形势下，“互联网 + 医疗卫生”也成为发展趋势。
事实上，移动互联网、大数据、云计算等技术的发展，已经开始改变医疗卫生行业的发展模式。在 2015年以前，许多国内互联网巨头已开始布局医疗卫生行业：阿里巴巴推出“未来医院”计划，发展移动医疗战略，通过支付宝对医疗机构开放其平台能力等，帮助医院提高运转效率、优化医疗资源配置；腾讯启动“智慧医疗”计划，以微信预约、付费功能为切入口，通过连接医学专业人员、医院和用户，打造大健康管理平台；百度开展“网上 301”,与 301 医院建设网络疾病诊疗平台，解决挂号、收费等就医问题，发展智慧化医疗服务[17-20].这些公司开发的不同项目，实际上均是因为看好“互联网 + 医疗卫生”的发展前景，主动出击为医疗机构搭建互联网平台。同时，很多医疗机构也主动结合“互联网 +”,为医院发展开辟全新模式。例如，2014 年7 月邵逸夫医院微信公众号正式上线。一年之后，该微信公众号共发布近 1 200 条消息，阅读量达 1 000 万人次，关注粉丝近 13 万[21].而有的医院更是勇于探索，2014 年 10 月 15 日，上海市第一妇婴保健院上线微信全流程就诊，成为上海市首家微信智慧医院[20].由此可见，在我国目前互联网快速发展的形势下，医疗机构和互联网企业，都已经把“互联网 + 医疗卫生”作为一个重要的发展方向。
“互联网 + 医疗卫生”的融合发展，为改善缓解当前紧张的医患关系提供了新途径，利用“互联网 +”改善医患关系具有其独特优点：可以使医疗机构从传统的粗放式管理模式转变为科学化、精细化管理，减少医疗事故的发生；能为患者提供新的就诊体验，提高患者对医疗服务的满意度；利用“互联网 +”,医疗机构拥有了更多、更便捷的方式进行医患沟通；为地区间医疗卫生资源共享增加了新的渠道和可行性。
