0 引言
护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或不希望发生的事件,通常为护理差错或护理事故[1].一旦发生护理不良事件,不但会诱发护患纠纷,而且会对患者的护理安全造成影响,影响患者的治疗效果。为了降低护理不良事件发生率,本文结合实际分析护理不良事件发生的主要原因,并提出相应的对策,现简述如下,以供参考。
1 护理不良事件发生的主要原因
1.1 不能严格执行查对制度
部分护士缺乏严格执行制度的意识,不能严格执行查对制度,有时仅凭自己的经验进行护理,如有的护士只核对药名、不核对姓名,致使给患者用药时张冠李戴、输错液体或发错口服药时有发生,这样就容易造成药物不良反应,给患者的治疗效果造成严重影响,造成护理不良事件的发生,诱发护患纠纷[2].
1.2 不能严格按照医嘱进行护理操作
部分护士不能严格按照医嘱进行护理操作,有的仅凭自己的主观印象,未能及时发现医嘱中的要求变化,以致错误地进行了护理操作。还有的护士不能按照医嘱,及时提醒患者定量服用药物,以致出现少服、多服、错服药品的情况,容易造成药物不良反应,影响患者的治疗效果,导致护理不良事件的发生,诱发护患纠纷。
1.3 不能严格按照护理操作规程进行护理操作
部分护士仅凭自己的工作经验进行护理操作,不能严格执行护理分级制度、无菌操作制度、护理操作规程制度等,以致不能及时发现患者的病情变化,不能及时评估护理风险,不能将健康教育落实到位,因护理操作给患者带来某种消极影响,导致护理不良事件的发生,影响患者的就医安全,诱发护患矛盾。
1.4 不能严于职守,缺乏责任感
部分护士缺乏工作责任感,不能很好地履行自己的岗位职责,时常出现串岗、离岗等情况,不能及时到病房巡视,及时发现患者的病情变化。部分护士因为家庭、经济负担重,在工作中不能集中精力,常常因为分心导致护理差错,造成护理不良事件的发生,诱发护患纠纷。
1.5 存在消极倦怠心理
由于护理工作量大,工作琐碎,技术和服务水平要求高,容易给患者带来极大的思想压力,容易引起护士的消极怠倦心理,表现出思想不集中、工作缺乏热情,对待患者冷漠,这样容易造成护理不良事件发生。
2 防范护理不良事件的对策
2.1 严格执行护理三查八对制度
组织护士学习相关的规章制度,要求护士认真执行护理查对制度、护理分级制度、按时巡视患者,发现问题及时解决,以降低护理差错和事故的发生率。
2.2 定期进行业务考核、培训,加强安全教育
定期对护士进行护理操作培训,定期对护士进行业务考核,提高护士的护理操作水平;定期对护士进行安全教育,提高护士的安全意识,提高护士应对突发事件的能力,增强护士的工作责任心,以确保护理安全。
2.3 护士应积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作,以降低因消极怠倦心理造成的护理不良事件的发生率[3].
2.4 规范流程,理性管理
不良事件的发生多与核心制度执行不严格相关。因此,根据以上分析结果,对于身份识别制度、医嘱执行制度、跌倒坠床管理制度和管道管理制度进行合理修订并制定简单、清晰的流程。结合以上流程对全员进行培训和考核,要求全员知晓并能正确实施。科室和护理部实行双重检查,对检查中发现的未达标的护士,要求科室重新培训,护理部进行持续跟进,对于不合格的护士,扣发本人奖金。
总之,应当加强对护士进行护理安全教育,提高护士的安全意识和制度执行力;定期对护士的技术水平进行考核,提高护士的护理操作水平,增强护士的工作责任心,以降低因护士因素造成的护理不良事件的发生率,确保患者的就医安全。
参考文献:
[1] 郑小伟 ,王泠 .根本原因分析在护理安全管理中的应用 [J].护理实践与研究 ,2011(03):3.
[2] 张华 ,王爱玲 .不良事件根本原因分析及应用 [J].中国护理管理 ,2009,9(6)。
[3] 徐彬 ,解满霞 .82 例护理不良事件的根本原因分析与对策 [J].解放军护理杂志 ,2009,26(13)。
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