某舰艇部队官兵膳食营养情况分析

　　摘要：目的 了解舰艇部队的膳食结构及营养素摄入状况， 为部队合理膳食和改善营养提供依据。方法 选取某水面舰艇部队336名官兵作为调查对象， 采用称量法进行连续4 d的膳食调查， 计算热能及营养素的摄入情况， 了解官兵营养缺乏症状的发生情况。结果 舰艇部队日均能量消耗约为3 411.4 kcal.二类灶膳食中每人日均粮食、鱼虾类、豆类、奶类摄入不足， 油脂类摄入偏高。能量和蛋白质摄入量均符合军标要求， 而矿物元素钙和锌摄入不足， 铁、磷、钠的摄入量偏高。维生素A、B1和B2摄入不足， 而维生素E摄入量偏高。三大营养素供能比例不均衡， 其中脂肪占49.0%, 超过了军标 （20%30%） 规定；而碳水化合物产能比例为38.5%, 低于军标 （55%65%） 的规定。结论 舰艇部队膳食结构不够合理， 供能比例不均衡， 营养素不足现象仍然存在。应适当减少油脂类、高盐饮食， 增加奶类、豆类、薯类等食物的供应， 以弥补某些营养素的不足。
　　
　　关键词：舰艇部队； 膳食调查； 食物定量； 营养素供给量；
　　
　　舰艇人员担负着近海防御和远海防卫的任务， 经常处于潮湿、密闭、颠簸的舱室内， 作业环境艰苦， 对身心健康造成不良影响， 直接影响部队战斗力[1].有关舰艇官兵膳食营养调查的研究较少[2].为了解舰艇部队目前的膳食营养状况， 我们于2017年3月对远航归来停靠码头的海军某舰艇部队官兵进行了膳食营养调查， 以期为指导舰艇人员合理膳食提供依据。
　　
　　1 材料与方法
　　
　　1.1 调查对象
　　
　　选取某水面舰艇部队336名官兵作为调查对象， 均为男性， 年龄18~36岁。调查时间为2017年3月21-24日， 近日远航归来的水面舰艇在码头停靠。舰艇伙食按照军人食物定量二类灶标准供应。
　　
　　1.2 能量消耗
　　
　　选取2名具有代表性的舰艇官兵， 采用生活观察法， 跟踪记录24 h的训练科目及日常生活活动， 并计算人均24 h的能量消耗。
　　
　　1.3 膳食调查
　　
　　依据GJB 1636A-2016《军队营养调查与评价方法》[3], 采用称量法对舰艇部队伙食点进行连续4 d的膳食调查， 对食材的生重、熟重、剩余菜品质量进行准确称量， 并记录每餐的就餐人数。称重数据录入营养软件， 计算各种食物和营养素的摄入量及三大营养素的供能比例。根据GJB823B-2016《军人营养素供给量》[4]和GJB 826B-2010《军人食物定量》[5]中膳食能量及营养素供给标准， 评估膳食质量。
　　
　　1.4 营养缺乏症状调查
　　
　　通过自行设计的营养调查问卷进行， 了解官兵营养缺乏症状的发生情况。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 健康状况及能量消耗
　　
　　舰艇官兵平均身高为174±5 cm, 平均体质量为69.2±10.6 kg, 平均BMI为22.8±2.9, 根据中国正常BMI范围是18.5~23.9, 舰艇官兵BMI>23.9的人数比例占32.3%, 体质量超重现象明显。依据生活观察法， 舰艇部队官兵每人日均能量消耗量约为3 411.4 kcal, 符合军事劳动等级评判标准要求的3300~3500 kcal[4].
　　
　　2.2 膳食结构分析
　　
　　由舰艇二类灶食物称重数据的统计分析结果可以看出， 舰艇部队膳食结构与现行的GJB 826B-2010《军人食物定量标准》有一定差异 （见表1） .粮食摄入较少， 只有军标的55.9%;奶类、鱼虾类、豆类、食用菌摄入达标率均不足50%, 而油脂类摄入超标。畜肉、禽肉、禽蛋、蔬菜摄入均未达到军用标准的90%;无干菜类供应。
　　
　　2.3 能量及营养素摄入
　　
　　从表2可知， 舰艇人员平均每人每日摄入能量为3 369.5 kcal, 达到GJB 823B-2016的要求；蛋白质摄入量为105.5 g, 接近军标要求的110 g.舰艇人员的铁、磷、钠的摄入量超过军标要求；镁、钙和锌摄入量不达标。维生素A、B1和B2摄入未达到军标要求， 而维生素E摄入量超过军标。
　　
　　2.4能量来源及三大营养素供能比
　　
　　蛋白质、脂肪、碳水化合物是三大产能营养素， 其供能分别占总能量的12.5%、49%、38.5%, 与GJB 823B-2016规定存在一定差异。由表3可知， 三大营养素供能比例不均衡， 脂肪供能比例偏高， 碳水化合物供能比例偏低。
　　
　　2.5 蛋白质和脂肪来源及分配
　　
　　蛋白质主要来源于动物、豆类等， 军标规定， 海勤人员摄入动物性蛋白质应占摄入蛋白质总量的30%~50%, 舰艇官兵摄入的动物性蛋白比例为52.6%, 基本符合军标要求。动物性脂肪和植物性脂肪分别占总脂肪的35.5%、64.5% （见表4） .

　　
　　2.6 营养缺乏自述症状调查
　　
　　自述症状问卷调查结果显示， 舰艇官兵的营养缺乏症状比较普遍， 其中眼睛发干占42.5%、口腔溃疡占38.8%、肌肉无力占31.3%、牙龈出血占30.0%.
　　
　　3 讨论
　　
　　本次调查发现， 舰艇官兵粮食摄入较少， 达标率为55.9%, 导致碳水化合物供能构成比未达军标要求的55%~65%.粮食以大米、小麦粉等精细粮食为主， 玉米、紫米、燕麦等粗粮偏少， 所以导致舰艇官兵维生素B1摄入不足军标的50%.
　　
　　调查中还发现， 虽然食物的供给种类繁多， 但结构不合理， 牛奶供应稀缺， 鱼虾类和大豆摄入量达标率偏低， 最终导致饮食中钙、锌摄入不足。该伙食单位摄入的猪肉以偏肥的五花肉为主， 油脂类摄入超标， 所以舰艇官兵膳食中的维生素E摄入超标， 脂肪供能构成比偏高。舰艇人员喜食辣椒酱、豆瓣酱、腌制类食物， 因此伙食中钠的摄入超标， 高钠饮食不利于身体健康[6].
　　
　　舰艇官兵仍存在一些营养缺乏症状， 可见营养质量并不乐观。眼睛发干、夜视能力差可能与维生素A缺乏相关。维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分， 其缺乏对弱光敏感度降低， 暗适应差， 严重可产生夜盲[7-8].牙龈出血可能与维生素C缺乏有关[9-10], 应多吃富含维生素C的食物如鲜枣、蜜枣、红小辣椒等。口腔溃疡可能与维生素B2的摄入不足相关， 适当增加富含维生素B2的食物如动物内脏、蘑菇类、豆制品、绿叶蔬菜等的供应[11].肌肉无力可以通过多吃一些含有优质蛋白的食物得到改善， 如豆类、牛肉、鱼虾类[12].
　　
　　针对该舰艇部队的膳食结构及营养状况存在的一些问题， 建议： （1） 丰富食物种类， 适当增加奶类、豆类、鱼虾类食物的供应， 保障微量营养素的充足摄入。 （2） 对官兵进行营养宣教， 普及营养知识， 避免挑食偏食现象， 避免营养不平衡引发慢性疾病。 （3） 由于舰艇存储条件限制， 可适当装备复合维生素和钙片等， 预防舰艇官兵的营养不足。

　　参考文献

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　　[2]尚伟华， 邱霞， 曲淼。某部舰艇人员膳食营养调查与分析[J].实用医药杂志， 2016, 33 （3） :252.
　　[3]GJB 1636A-2016.军队营养调查与评价方法[S].北京：中央军委后勤保障部， 2016.
　　[4]GJB 823B-2016.军人营养素供给量[S].北京：中央军委后勤保障部， 2016.
　　[5]GJB 826A-2000.军人食物定量[S].北京：中国人民解放军总后勤部， 2000.
　　[6]杨俊贤， 李青南。高钠摄入与骨质疏松的关系[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2017, 10 （3） :306.
　　[7]中国营养学会。中国居民膳食营养素参考摄入量 （2013版） [M].北京：科学出版社， 2014:314.
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　　[9]VAN PHAM P, TRAN N Y, PHAN N L, et al.Vitamin C stimulates human gingival stem cell proliferation and expression of pluripotent markers[J].Vitro Cell Dev Biol Anim, 2016, 52 （2） :1.
　　[10]MARTINEZ E F, DONATO T A, ARANA-CHAVEZ V E.In vitro effects of ascorbic acid andβ-glycerophosphate on human gingival fibroblast cells[J].Tissue Cell, 2012, 44 （5） :325.
　　[11]JIN Y, LIN X, SONG L, et al.The effect of pudilan antiinflammatory oral liquid on the treatment of mild recurrent aphthous ulcers[J].Evid Based Complement Alternat Med, 2017, 2017:6.
　　[12]KITAJIMA Y, OGAWA S, EGUSA S, et al.Soymilk improves muscle weakness in young ovariectomized female mice[J].Nutrients, 2017, 9 （8） :834.