中医养生理论体系形成过程

　　二十五史的第一部史是史前史。远古时期，人类为了保护自己免遭风雨和野兽的侵袭，构木为巢而栖树上，此即有巢氏时代。四、五万年前，人类由“古人”进化为“新人”,始有宫室房屋。原始人在长期生活实践中，逐渐学会了缝制衣服，并学会了人工取火和对火的使用[1].火的使用，在人类卫生保健史上，至为重要。这一革命性的重大突破，防寒保暖，由生食转为熟食，繁衍生息，犹如漫漫长夜，天际闪现出人类第一缕绚丽的曙光，照耀和温暖着人类的生命。以后的狩猎舞蹈，模仿动物跳跃和飞翔的姿态，具有舒筋壮骨的作用，原始人为我们构建了史上第一套医疗卫生保健操。这就是沉重的史前医疗卫生保健的最初轮廓。于是，中华民族行进入二十四史。

　　在漫长的人类发展史中，健康和长寿逐步成为人们追求和向往的美好愿望。除我国外，世界各国都先后建立了自己的养生保健学体系。但与在中医学基本理论指导下，集儒、道、阴阳、先秦各家思想精华，并与现代科技相结合的中医养生保健学相比，却远远逊色。那么，中医养生理论体系是怎样构建的呢？

　　1 茫茫宇宙 中哲医显

　　最早的医疗实践，就是原始人用砭石刺激机体，以解除病痛。古代养生保健即肇始于此。当历史进入春秋战国时期，人们使用了铁制工具，牛耕得以推广。社会生产力的发展使社会财富不断增加，推动着社会意识形态的进步。随着诸子百家的兴起，各种学术理论呈现出“百花齐放、百家争鸣”的繁荣景象，其中，道、儒、阴阳诸家的理论对养生保健理论产生了重要的影响。虽然其间，中国历史上也曾出现过一幕幕企求成仙的闹剧（ 如秦始皇） ,但恰恰就是这种社会灰暗面成就了中医养生保健理论的发生和发展。

　　恩格斯指出： “不管自然科学家们采取什么样的态度，他们总还是在哲学的支配之下。”中医养生保健体系，在其构建过程中不断受到古代哲学的正面影响，处处闪烁着哲学的光芒。殷商时期，人们把各种不能解释的自然现象归结为上天的主宰； 春秋战国时期，思想家们逐渐认识到天是无意志的自然物，对天命进行了强烈抨击，产生了“阴阳学说”和“五行学说”.“阴阳学说”和“五行学说”是我国古代的重要哲学思想体系，蕴含丰富的辨证法思想，蕴含着系统科学思想的萌芽，是人们用来解释自然现象，探求自然规律的宇宙观和方法论。阴阳学说和五行学说被古代医家纳入医学领域，与中医理论相互渗透并融合为一体，用以阐明生命现象和防治疾病规律，构成了中医养生保健理论体系的哲学基础[2].

　　2 《黄帝内经》成书 体系形成

　　着名医学典籍《黄帝内经》成书于先秦战国[3],书中全面对先秦诸子的养生保健思想与实践进行了总结，其理论框架为： （ 一） 强调精气神对养生保健的作用。气旺、精足、神自在，提出了比较完整的生命学说理论。后世养生家据此确立了养精、益气、调神的养生保健原则。（ 二） 重视肾精、肾气对养生保健的价值。肾精充沛则肾气健旺而脏腑之精气亦充沛旺盛，肾精不足则肾气虚衰而脏腑之精气亦不足虚衰，告诫人们需忌纵情色欲。（ 三） 提出“寿夭论”和“衰老论”学说。（ 四） 创立“治未病”养生保健先进理念《素问·四气调神大论》曰： “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ ”这种未雨绸缪，防患于未然的预防思想对后世养生保健产生了深远的影响。

　　经典养生着名论述特录： “夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？ 是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。《素问·上古天真论篇》。[4]”

    经过历代养生家、医家和广大劳动人民长期的养生保健、防病实践，其理论体系逐步构建为： （ 一） 预防观； （ 二） 整体观； （ 三） 辨证观。

　　3 哲学思想 与医佐辅

    其形成的哲学思想体系是： （ 一） 《周易》[5]: ①贵人重生； ②居安思危； ③天人相应； ④中和平衡。（ 二）道家： ①道法自然； ②以柔为贵； ③清静无为； ④与道同体； ⑤精气学说。并提出经过修炼的最高境界，最终可以成为天仙、地仙、人仙、鬼仙的修炼成仙说[6].（ 三）儒家： ①天人合一； ②中和思想； ③重德思想。（ 四）《吕氏春秋》[7]: ①主动； ②顺生； ③适欲； ④养性。

　　上述各家思想，虽有相类和重叠，但却兼容并蓄，相互补充。在实证精神缺乏的历史条件下，先人们从生活中总结出大量的生活和养生保健经验，从而构建出自成体系的中医养生保健理论，指导着后世的养生实践。

　　嗣后，东汉着名医家张仲景、华佗； 晋代养生家、医家葛洪； 南北朝时期着名养生家兼医家陶弘景； 唐代孙思邈“孙真人”; 宋元时期金元四大家； 明代医家张介宾等，皆代有论述，直至当代。新中国成立后，中华大地发生了天翻地覆的变化。

　　随着改革开放，科技革新和生产力的崛起，人们的生产生活条件不断得到大幅度的改善和提高。今日之中国，养生保健已成为人们追求生活品质不可或缺的一大亮点。那么，当代中国人民的养生方式是怎样的呢？

　　归纳起来，主要有下列十种： （ 一） 哲理养生。即运用哲学思想，凭借哲学智慧，与生理养生，心理养生偕行，达到保养生命，健康精神，增进智慧，延长寿命的一种理论和方法。世界卫生组织提出： “健康不仅是躯体没有疾病，还具备心理健康，社会适应良好和有道德。”当代中国人的养生，正在向这一目标迈进，并延伸着这一概念，比如社会主义精神文明建设，健康与“和”文化。（ 二） 饮食养生。“味归形，形归气，气归精，精归化。”人生三宝精气神依赖于饮食精微的营养与维系。现代“文明病”如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、痛风病等的高发，常由于饮食结构的不合理（ 多肉少菜，嗜酒贪睡等） 冲击着国人的健康。当代国人正在重视“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充（ 《黄帝内经》） ”的饮食养生保健原则。饮食有节，饮食宜忌，药膳调理正成为时尚。（ 三） 四时养生（ 含环境养生） .老子曰： “人法地，地法天，天法道，道法自然 ”.顺应四时，适“六气”,避“六淫（ 过极的风寒暑湿燥火） ”,其实早已成为国人行动的自觉。此外，人们还根据东西南北地域湿温燥寒的差别，和海拔高低空气含氧量的多寡养生，尤重环境养生。（ 四） 情志养生。意念决定着情志走向。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，“七情”直接左右着人体脏腑的生理机能和病理变化。不及与太过均可以致人有病； 还可以使病情迅即加重、恶化，甚至死亡。故调理情志对人们的养生保健尤其重要，直接决定着生命的质量。当今中国人的情志养生法主要有： ①调神养生法： 包含养静神藏； 动形怡神； 开朗乐观。②调节情绪法： 主要有： 节制法； 疏泄法； 忍耐法； 移情易性（ 又叫转移法）[9]四种。③以情胜情法： 即悲胜怒； 喜胜悲； 恐胜喜； 怒胜思； 思胜恐。这是中华民族所特有的情志养生法。（ 五） 雅趣养生。主要包括读书（ 含看电视） 、书法、音乐、垂钓、种植花草、散步、棋牌类、舞蹈、武术、体操、太极拳、剑类、休闲旅游等十三种。和世界各国一样，旅游早已成为中国人的时尚。中国人把古法与现代科技相结合，践行并享受着这十三种雅趣所带来的养生收获。以音乐养生为例，悲情时可以听汉代古茄《小胡茄》、红楼梦中的《枉凝眉》； 提振精神可以听现代的《义勇军进行曲》、《运动员进行曲》。况且还有诸多的优秀京剧，电视节目，电视连续剧。体操，太极拳等则长年与人们相伴，运动在全国的学校、机关、舞台、公园，甚至海外华人团体中进行。（ 六） 气功导引。气功在中国古代分为吐纳、导引、坐禅、存想、内丹五大流派。主要是入静、调息、调身、调心、运气。我国对气功进行专门的现代生理学、免疫学、生物物理学、心理学研究。结论是： 方法正确，可怡情调神； 方法错误，可致偏差。不良性格，心理障碍者不宜。“对气功效应实验的结果，下结论必须审慎。气功效应的实验应该且必须具有可检验性，即实验的结果，具有可重复性（ 统计） ”.中国人对气功持审慎态度。（ 七） 健患养生。健康人的养生已如前述。对患者的康复养生，当代研究成果，请参阅谭兴贵老师主编的《中医养生保健研究》（ 全国高等中医药院校研究生规划教材、2009 年 10 月第 1 版） 第 211 页至第 393 页； 书中各列出内科病种 18 种，外科病种 11种，妇科病种 10 种； 肿瘤病的养生保健 1 专篇，共计专病养生保健 40 篇。内容非常详实，经临床运用有效。（ 八） 性别养生。男子以精为本，妇人以血为本。男子有精旺、精衰，肝郁、劳心； 妇人有经、带、胎、产、杂。在生、长、壮、老、已的生命全过程中，男、女的生理病理特点有别，故保养也有别。这就是中国人的性别养生传谛。（ 九） 龄别养生。《论语·季氏》孔子曰： “君子有三戒： 少之时，血气未定，戒之在色； 及其壮也，血气方刚，戒之在斗； 及其老也，血气既衰，戒之在得。”少年儿童的厌食、微量元素的缺乏，反复感冒； 初中生寄宿制所导致的胃病多发； 高中生的学习压力大，常睡眠不足；中年人的忧郁劳累； 老年人的心理孤独等； 各年龄段的龄别特征病已越来越引起党和政府、教育部门、医科领域的高度重视。（ 十） 行业养生。行业养生，是本篇习作须重点提出的问题。工人、农民、渔民、牧民怎样养生？ 特种行业，教师、医生、行政干部怎样养生？ 特殊困难群体，如残疾人，怎样康复养生？ 各个行业都应制定出相应的养生学方法。人民警察的过劳与英年早逝（ 包括酒精肝和胃溃疡） ,特种行业（ 如： 消防警察、野外地质工作人员、科考队、航天工作人员、深海作业、特种兵、特种科研工作者、运动员等） 的身处险境； 这都是医学领域养生保健必须关注的社会问题。人民解放军的军训与体质康复； 军域环境的卫生防疫，战场救护； 生化武器、激光、核武幅射防范，伤后康复等，中医养生保健科研队伍应当怎么做？ 可以尽那些力，余以为，都应当纳入中医养生保健及康复学范畴研究，不断探索和努力，制定出相应规则。

　　综前赘述，这就是中医养生保健学优于西方医学的地方。与中医养生保健学相比，西方国家有两个弱项： 一是缺乏深厚的文化底蕴，二是养生方式较为单一。这就是诸多国家向我们学习孔子文化和养生保健（ 包括中医药、针炙，武术等在内） 的原因，我国的养生保健学必然地占据着比较优势。中国养生康复学的养生保健必将成为健康事业的主要流派，她必将永远传承，不断丰富和发展，服务于人类，使全世界人民受益。

　　参考文献

　　[1] 甄志亚。 中国医学史[M]. 上海： 上海科学技术出版社，1984:1-3.

　　[2] 谭兴贵 . 中医养生保健研究[M]. 北京： 人民卫生出版社，2009:12-13.

　　[3] 程土德。 内经讲义[M]. 上海： 上海科学技术出版社，1984: 1.

　　[4] 崔晓丽。 黄帝内经[M]. 北京： 中国纺织出版社，2012: 3.

　　[5] 方向红校理，张介宾（ 明代） 着。 中医与易学[M]. 北京： 学苑出版社，1993: 499-509.

　　[6] 孙占忠。 破译中医密码[M]. 青岛： 青岛出版社，2008: 50.

　　[7] 尤婷婷。 吕不韦（ 战国） 吕氏春秋[M]. 北京： 大众文艺出版社，2009: 8-10.

　　[8] 崔仲雷。 老子[M]. 吉林： 吉林美术出版社，2010: 77.

　　[9] 陈浩着。 做情绪的主人[M]. 北京： 中国华侨出版社，2010:207-209.