微生物检验对肺曲霉菌感染患者诊断的意义

　　摘要：目的 分析肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值。方法 选取2018年1月~2019年1月期间于我院确诊为肺曲霉菌感染的患者共80例，以患者采取的不同微生物检验方法为分组依据将其分入研究组、对照组，每组40例。两组均采取微生物检验。对照组行痰液培养，放入无菌培养皿中对曲霉菌菌株进行测定试验，研究组以酶联免疫吸附法对曲霉菌进行检测。结果 研究组对寄生型的阳性检出率为80%,高于对照组的40%,差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组对侵袭型的阳性检出率为80.95%,高于对照组的31.58%,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 痰液培养、酶联免疫吸附法等微生物检验对肺部曲霉菌感染有显着临床诊断价值，临床应积极应用，以实现对肺曲霉菌感染的准确诊断。

　　关键词：肺部； 曲霉菌感染； 微生物检验； 诊断价值； 分析；

　　肺曲霉菌感染是一种由烟曲霉菌所引起的感染性疾病，烟曲霉菌耐高温、耐湿，生命力较强，在自然界和人们日常生活中广泛存在，传播性较强，其在感染人体后，会使患者的支气管、肺部血管受累，形成血栓，最终引发咯血等病症[1].对于肺曲霉菌感染，早发现、早治疗是关键。本文选取2018年1月~2019年1月期间于我院确诊为肺曲霉菌感染的患者共80例，试分析微生物检验对肺曲霉菌感染的诊断价值。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2018年1月~2019年1月期间于我院确诊为肺曲霉菌感染的患者共80例，以患者采取的不同微生物检验方法为分组依据将其分入研究组、对照组，每组40例。研究组：男29例，女11例；年龄35岁~69岁，平均（52.29±11.10）岁；寄生型20例，侵袭型20例。对照组：男27例，女13例；年龄34岁~70岁，平均（52.31±11.07）岁；寄生型21例，侵袭型19例。将平均年龄、性别比例等资料纳入统计学软件进行对比，结果为P>0.05,即差异不存在统计学意义，两组之间具有可比性。

　　纳入标准： （1） 经生化检验确诊为肺部曲霉菌感染； （2） 对微生物检验无禁忌证； （3） 了解研究内容，自愿参与研究，医院伦理部门也同意。

　　排除标准： （1） 因其他疾病所引发的肺部感染； （2） 妊娠哺乳期； （3） 患有其他对检验结果有影响的疾病。

　　1.2 方法

　　两组均采取微生物检验。对照组行痰液培养，采集患者痰液作为标本，放入无菌培养皿中对曲霉菌菌株进行24~72小时、温度37℃的培养，随后给予药敏试验、真菌菌种鉴定。待培养完毕后，取5g痰液均匀涂抹于无菌载玻片上，以低倍显微镜进行观察，若真菌孢子、螺旋体、菌丝可见，嗜酸性粒细胞占比超过50%,则为阳性。研究组以酶联免疫吸附法对曲霉菌进行检测，若系数I高于0.5,则结果为阳性。

　　1.3 观察指标

　　对比两组对寄生型、侵袭型的阳性检出率。

　　1.4 统计学方法

　　在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有患者的临床数据，计数资料采用n （%） 表示，行x2检验，通过统计分析后结果若为P<0.05,那么便意味着差异存在统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 寄生型

　　研究组对寄生型的阳性检出率为80%,高于对照组的40%,差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 寄生型肺曲霉菌感染阳性率的组间比较[n（%）]

　　2.2 侵袭型

　　研究组对侵袭型的阳性检出率为80.95%,高于对照组的31.58%,差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2.

表2 侵袭型肺曲霉菌感染阳性率的组间比较[n（%）]

　　3、讨论

　　曲霉菌是一种亚型真菌，可通过寄生人体而不断繁殖，若患者免疫力低下，则会对人体各个部位进行侵袭，而大脑与肺部是其侵袭最主要的靶器官，因此肺曲霉菌感染十分常见[2].微生物检验是诊断肺曲霉菌感染的主要方法，一般初期诊治通常选用痰液培养法，但是这种方法对侵袭型和寄生型阳性检出率均比较低，因此临床尝试采取更加先进、准确性更高的方法对肺曲霉菌感染进行诊断[3].而本文中研究组采取的酶联免疫吸附法正是一种对侵袭型和寄生型肺曲霉菌感染均有较高阳性检出率的方法，本文结果中其对侵袭型和寄生型肺曲霉菌感染分别有80.95%、80%的阳性率，均要高于对照组的31.58%、40%的阳性率，无疑证明了酶联免疫吸附法比痰液培养法更高的诊断价值。

　　当然，酶联免疫吸附法虽然准确性较高，但也存在着一定的局限，因此临床多会为患者采取多项检查，通过多项指标的联合检测来提高诊断准确性。例如，临床可以在某些情况下借助影像学技术或组织病理切片等方法来进行辅助诊断；或是通过观察患者临床症状：寄生型-咯血；侵袭型-发热、咳嗽、肺啰音，来对患者的病情进行鉴别和诊断。

　　4、结语

　　痰液培养、酶联免疫吸附法等微生物检验对肺部曲霉菌感染有显着临床诊断价值，临床应积极应用，以实现对肺曲霉菌感染的准确诊断。

　　参考文献

　　[1]王春梅.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治[J].数理医药学杂志， 2019, 32 （01） :42-43.
　　[2]田居灵， 孙倩.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊断[J].世界最新医学信息文摘， 2017, 17 （77） :103.
　　[3]李美丽.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析[J].中国卫生工程学， 2017, 16 （01） :103-104.