高血压和高血尿液间的相互作用分析

　　为了了解高血压与血尿酸水平的关系,防治高血压及其所致的尿酸代谢紊乱,选择高血压与非高血压受检者对照测定血尿酸水平,分析如下.

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料

　　2010 年 6 月 ~ 2013 年 12 月收治的男性高血压患者 100例,年龄 25 ~ 79 岁,随机选择 100 例年龄 26 ~ 76 岁的男性非高血压者为对照组,所有入选者均排除痛风.

　　1. 2 方 法

　　血压测量: 受检者静息 10 min 后坐位测量血压,间隔 2min 重复测量 3 次取其平均值.

　　血尿酸检测: 受检者至少 1 周以上未服用利尿剂,检查前 3 d 低蛋白、低嘌呤饮食,检测当天早晨抽空腹静脉血 2. 5ml,应用全自动生化仪以酶法测定其血尿酸水平,一切均严格按操作规程操作.

　　1. 3 统计学处理

　　采用 SPSS15. 0 软件包进行统计学处理.

　　2 结 果

　　高血压组血尿酸水平明显高于对照组血尿酸水平,两级比较差异有统计学意义( P <0. 05) .见表 1.

　　3 讨 论

　　富含嘌呤的食物在体内新陈代谢过程中,其核酸氧化分解产物就有嘌呤( 占总 80%) .体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为 2,6,8-三氧嘌呤又称为尿酸.2/3 尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3 通过粪便和汗液排出.嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤代谢的最终产物.正常情况下,体内的尿酸大约有 1200 mg,每天新生成约 600mg,同时排泄掉 600 mg,处于平衡状态.但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,长期置之不理将会引发痛风.

　　高血压组血尿酸水平明显高于非高血压组,表明血压与尿酸水平密切相关.在 oliventti 心脏研究中,对 547 名中年男性进行了 12 年随访,发现血清每增加 59. 84μmol/L,发生高血压的危险即增加 23%[1].Selby 等报道[2],高血压发病随血尿酸水平增加而升高,尿酸是高血压发病的中介体.

　　Wangiing-guang 等认为[3],血肌酐和血尿酸是国内老年性单纯收缩期高血压患者死亡的预测因素,血尿酸和心血管的危险性、卒中的死亡率以及心血管终点事件的增加显着相关,血尿酸每增加 501a. tool/L,心血管和卒中的死亡率分别增加 14%和 34%.有研究认为,高血压病患者伴血尿液升高是肾微血管硬化的早期征象.控制血压、降低血尿酸水平,改善肾功能,无疑有助于控制病情发展.

　　各种研究和流行病学数据证明高血压和高血尿液之间存在着互为因果,相互影响促进的关系,本实验也验证了这一论点.

　　参考文献:

　　[1] JossaF,Farinro E,Panico S,et al. Serum Uncacid and hy-pertension; the Olivetti heart study[J]. Hum Hypertens,1994,8: 677 - 681.

　　[2] Selby JY,Friedman GD,Ouesenberry CP. Precursors of es-sential hypertension: pulmonaryfunction heart rate uric ser-um cholesterol cholesterol and other serum chemistries[J].Am J Epidemiol,1990,131: 1017 - 1027.

　　[3] Wang JG,Staessen JA,Fagcrol RH,et a1. Prognostic signif-icance 0f serum creatine and uric acid in older Chinese pa-tients with isolated systolic hypertension[J]. Hypercen-sion,2001,37( 4) : 1069.