20世纪后期至今，家庭治疗流派的“系统观”已成为“概念化人类问题、理解人类行为、症状发展和解决之道的全新方式”[1].即使问题的由起只和个体有关，但其后能维持为一个难以解决的问题，一定与个体所处的系统背景和关系互动有关[2].然而，家庭治疗理论体系很长一段时间并未在个人治疗情景中得到推广应用，原因之一就是缺乏结构化的方法论指导，到底哪些理论和技术可以从家庭治疗体系中借用到个体治疗情境中尚无公认结论[3].“系统式个体治疗”（individual system-ic psychotherapy,systemic therapy w ith individu-als） ,又名“没有家庭的家庭治疗”、“一个人的家庭治疗”由此而生，目前在国外心理治疗、创伤治疗和青少年服务结构中得到越来越多的应用，是传统家庭治疗的新进展之一[4].
Tramonti和Fanali对各家庭治疗流派在系统式个体治疗中的整合运用予以回顾，证明家庭治疗的理论和技术可以应用于系统式个体治疗[3].所谓系统式个体治疗，意指依据家庭治疗的系统观思维和理论技术与个体来访者工作，“与来访者一起进入思想、情感、与重要他人关系的复杂网络之中，通过两个人的互动来与系统联接和探索”[4].虽然家人并不出席现场，但治疗中会通过呈现系统的技术来带入家庭互动，聚焦个体而不是多个家人，允许更多的情绪卷入而不苛求中立，也不严格要求家庭成员的合作和分工，其灵活多元的方式特别适合个体不愿意邀请家庭成员或家庭成员无法全部到场的情境，比如大学生家人因为客观的物理距离而不便参与现场咨询等[5].国内既有文献中有关家庭治疗取向的督导案例很少[6-7],如何以系统式概念、思维和技术督导咨询师操作系统式个体治疗未见研究。
家庭治疗理论体系中“三角化”（triangula-tion） 与“自我分化”（self -individulization） 是重要的个案概念化依据。“三角化”的理论认为家庭的情绪或关系系统的基础是三角关系，其病理化的三角化在于当夫妻的二人关系中有较高水平的焦虑时，会拉入脆弱的第三方 （ 通常是子女） 来稳固此二元关系，而子女因为害怕失去父母而过度激活亲子依恋的情绪系统[8],理性认知受损，容易引起自动化的或难以控制的行为，丧失自我发展功能，甚至引发各种病理性症状。与三角化紧密关联的“自我分化”概念涉及个体内心和人际两方面，前者是指个体能够分离情绪和认知，不在无意识或不自主的情绪反应支配下思考和行动，后者是指与重要他人相处时既能体验到亲密感，又能保持独立的思考和感受[9].自我分化程度越低的个体越容易卷入三角化。
本文拟通过1例聚焦“深陷三角化的个体如何自我分化”的系统式个体治疗取向团体督导来探索家庭治疗理论应用于系统式个体治疗的可行性，具体包括难点、重点和关键技术等。
1对象与方法
1. 1督导个案
来访者为大三文科男生A,20岁，在其所在高校接受每周1次的一对一心理咨询服务，主动求询时主诉问题为“生活无意义”,情绪起伏不定，曾被诊断为“双相情感障碍”,有自杀未遂史。父母婚姻不和，争吵多年但“为了孩子 （A）”而没有离婚，父亲懦弱无能，母亲极端情绪化，且“死死抓住”A,A觉得需要为父母的晚年生活负责，无法独立发展自我，回家会很烦，但不回家又会很内疚。督导时咨询师已经为来访者提供7次免费心理咨询。
1. 2咨询概况和个案概念化
经过7次咨询，咨访关系良好，咨询师的个案概念化主要是A陷在家庭三角化的关系中，目前面临自我分化困难。A主诉母亲多次告诉他“为你我才没有离婚”,父亲“无能不作为”,经常面对母亲激烈的负面情绪不管不问，夫妻之间的情绪张力不自主地转到A身上，让20岁的他面临诸多社会心理的自我发展任务，却感觉母亲“死死抓住他”,自己想离开却又内疚“不忠不孝”,这些都是三角化的症状。
本个案正处于自我分化的前期，对父母的诸多不满、指责和埋怨正是其要分化的情绪动力，但亲子深情又让他对分化的需求感到内疚、自责、自我怀疑或否定，是其无法分化的三角化困境。咨询师需要督导的问题也在这里。
1. 3督导目标
来访者当下的目标是自我分化，但母子分离困难，“令人不适”的过度亲密导致拒绝和分离的需求，但“忠孝”的道德价值和亲子感情又令拒绝和分离举步维艰，这正是A欲进又退的矛盾所在。咨询师的主要困难在于如何在系统观思维框架中理解A的各种负面情绪，并将回应与自我分化的目标相关联。家庭治疗师Bowen认为处于家庭三角化中的来访者因为无法平衡亲密关系与独立自主，理智和情感也无法整合，容易走情绪表达的极端[10].咨询师的督导诉求是在面对A众多扑面而来的抱怨时，内心有强烈的无力感，这时系统观该怎么用？ 如何在个体咨询情境中应用三角化和自我分化的家庭治疗理论？ 根据咨询师的需求和来访者权益，本次督导目标定为如何在系统观的框架下理解和干预A的情绪化以及“道理都懂但遇到真事儿就动弹不了”的僵局？ 如何在系统式个体治疗情境中推进三角化的个体走向自我分化？
1. 4督导设置
督导团体成员共11人，每次轮流由1人主要呈报督导个案，剩余10名团体成员观摩、参与督导过程。本次督导为封闭式的连续团体督导中的第四次 （ 每月1次，共10次） ,督导团体人际安全感和凝聚力良好。督导师为中国心理学会首批注册心理督导师，注册号为D - 0***,所有团体成员均为有专业资质和实践经验的心理咨询 （ 治疗）师，被督导者提供的督导逐字稿是第7次个体治疗中的10 min对话 录 音片 段。此次督 导 为 时120min,由督导师主持整个督导过程，参照系统家庭治疗督导的7步督导步骤展开[5].
1. 5督导步骤
整体督导包括7个步骤：①团体成员联接；②重申团体督导规则和程序；③被督导者简要汇报个案及督导需求 （ 约20 min） ,确定团体督导目标；④确定本次督导呈现系统的方法，情境化地探索问题；⑤利用团体资源，督导师带领团体成员一起讨论反馈；⑥由被督者总结被督感受、收获和反思；⑦评估督导效果。
在上述步骤的第4、5步中，系统式个体治疗取向的督导会发挥在场的人或物的作用来呈现不在现场的关系情境，具体的方法包括家谱图、雕塑、角色扮演、旋转木马等。本次督导运用角色扮演来情境化地探索问题，2位非被督导者的团体成员分别扮演咨询师和来访者按照逐字稿对话。督导师和团体成员就对话片段进行讨论反馈。
