摘要：目的 分析筛查和医学分析前的主要错误原因，并提出适当的解决方案，以提高医学检查的准确性。方法 对130例患者进行医学检查，130例患者进行临床医学分析初步分析。系统地分析了这些研究，并在医学分析之前总结了错误的主要原因。结果 130人中，112名患者因抽样误差而出现抽样误差，占86.15%。由于试剂和设备因素，18名患者的分析前误差为13.85%。结论 在体检过程中，有必要加强抽样管理，从根本上消除预分析错误，从而保证体检的准确性。
关键词：医学检验,误差,对策
在医学检验的分析中，一般分为三个阶段：分析之前，分析中和分析后，目前医院医学检验的一般分析仅关注最后两个阶段，并且在分析之前没有给予足够的重视。因此，患者测试结果与准确数据之间存在明显的误差，为了确定在分析医学检查之前由于护理不足而导致的错误，医院在分析医学检查和相关策略之前对错误原因进行了研究，并在检索结果中取得了良好的效果，报告将如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月至8月，130名医疗患者在医院体检前入院，其中男性96人，女性34人，年龄22-67岁，平均年龄（44.3±1.5）岁, 所有患者的总数无显着差异（P>0.05）。
1.2 方法
在医学检验过程中，创建相关的检验工作组，该小组的工作人员包括体检部门和相关部门的工作人员。小组会议主要针对48名患者的实际情况指出体检错误的原因，经过调查结束后，团队负责人提交相应的检查报告，然后对其进行分析，出现高概率的原因是本研究的研究项目，因此在分析之前使用数据来验证错误的原因，然后对错误的原因进行分类，并总结错误的原因[1]。
2 医学检验分析前误差因素
2.1 样本的采集
在分析医学检验之前，抽样是导致错误的最重要原因。在研究期间，共有130人，包括因抽样误差导致的112名患者，在分析医学检查之前引起了错误。由于在采样期间导致错误的几个因素，这代表86.15%。首先，患者自己的一些因素，例如，患者在服用样本之前，由于情绪紧张或吃药，进食，吸烟和饮酒前的测试。以及导致抽样问题的其他因素；第二个是验证信息的问题：如果检查员在测试之前没有仔细检查具体的患者信息，检查表中的信息将是不准确的，导致在分析医学检查之前出现错误。在该示例中，由于不合理的因素，例如样本采集中，采集部位，由于采集时间，采集步骤，任何环节中的任何错误都将导致测试结果和实际情况中的出现数据不准确性；最后，如果样品的运输和储存阶段没有按照相关规则准确进行，这将在样品的转移和储存过程中引起问题，这也会在分析之前导致错误[2,3]。
2.2 设备与试剂原因
该设备的主要问题：对于现代设备和装置，检查员不能很好地理解并将其运用，因此收集的样品不能更好地处理，并且在使用该工具时存在许多问题，相关人员未能正确理解这些问题将导致医学测试中的分析前出现错误。医学检查中使用的设备非常陈旧，现在已被新设备，新测试产品，甚至许多物种中增加的试剂所取代，因此许多检查员没有注意到医院医疗系统的变化。在更改法规后，对使用试剂的方法没有任何修改，因此这在医学检查期间导致预分析错误，这是一种非常常见的情况。试剂中的主要问题：检查员正确使用试剂以及试剂应该改变的浓度程度尚不清楚或者没有深刻理解。在改进医学检验技术后，我国提供的许多筛选设备都是国外的，但许多用过的试剂仍然是国内的，国内试剂和国外控制设备之间的一些误差也很常见，这也是测试结果出现问题的主要原因，本文分析的医学测试分析中的误差是针对测试探测器和测试设备之间的矛盾。
3 预防对策
在把病人送至医院进行治疗之后，如果需要进行体检，医生要给患者开具相应的化验单，并且改之患者检验之前需要注意的事项，医生必须仔细详细的告知患者检验之前的预防措施，如睡眠和饮食，以及采集前是否需要空腹等相关注意事项，同时还要为检查患者解释检验之前为什么要这样做，除了需要对测试进行彻底检查，医务人员也必须询问病人的患病情况，是否按照医生的指示按照说明采取适当的预防措施，以确认患者是否已准备好进行测试所有的准备工作。医护人员可以让病人坐5分钟，然后采取坐姿并取未输液侧肢体进行采集，最后严格按照采样的流程对样品进行规范保护，从而确保样品的准确性，以满足样品的检验要求。相关人员在检查样品转移过程中，必须严格按照相关规范进行储存，严禁在转移过程中出现不合格的操作。在测试之前，医生应根据待测样品的测试元素选择合适的试剂和工具，并确保试剂的比例，剂量准确和设备的合理性，保证测试的数据符合要求，同时在检验过程中符合实验室检验标准要求，另外严格规范医生的技术要求[4]。
为了避免由于患者自身问题引起的检查结果不准确问题，样本不规范，为了不影响体检分析的结果，在对患者取样之前的前一天必须告知患者注意事项，例如不要饮酒，睡觉，吸烟，过度运动，饮食，在取样前注意该人卫生，如果患者需要选择个别物品，应指示患者告诉患者如何正确操作样本。由于患者的心理素质能力对样本有明显的影响，因此在采样过程中让患者平静以帮助患者放松和缓解紧张是非常重要的，在选择期间，必须合并采样时间并在一个时间段内完成，如果患者数量过多，则样本的第一个和最后一个样本的时间间隔很大，并且可以增加样本数量以减少样本时间的差异。采样点也应标准化，并应注意采样阶段的标准化，这需要加强抽样培训，对采样人员进行实际监督，并在发现时及时清除问题。为确保样品在采集后不受污染，样品采集后最好不要超过8小时；如有要超过相应的检测时间，可根据条件对样品进行冷冻，一定要保证样品在不受污染的情况下进行检测。
严格管理整个抽样过程：医务人员在收集样本前应注意患者必须注意的问题，不仅要注意情绪，还要控制饮食，因为在很多样本中，都需要患者进行空腹抽血。存在这样的情况还有患者服用药物，患者服用的药物也会影响测试结果的准确性，所以在检验之前，必须让患者准备按照医生的要求进行准备。在检查验证信息时，必须仔细记录信息，如果仔细不详细而出现错误，这种错误就是认为的，也可以避免。医疗检查员必须仔细检查每个测试的清单，规范测试程序，实践采样过程。如果这是一个不可避免的错误，尝试使用其他测试方法来保证测试结果的准确性。在测试之前，患者不仅应该注意饮食，还应该确保坐姿，收集血液时，应避免溶血，必须严格统一，还必须注意输血样本的过程，最好缩短样品的间隔测试时间，从而确保样品的准确性了[5]。
加强控制设备测试：虽然设备的功能和原产地可能导致测试结果和分析的差异，但这些问题都可以解决，解决方法如下：首先，应建立或联合维护管理，应定期检查和修理筛选工具，对于具有高精度测试结果的现有设备，可以及时准备几台，以备在损坏时可以及时更换。
一般而言，除了要求患者在测试之前彻底遵循医生的指示进行饮食外，还要要求一户人员按照相关的要求进行操作，比如测试过程中的测试工具，测试人员的技术等，在医学分析之前，由于不同因素的影响也会对测试的准确性造成影响。
参考文献
[1]贾玮, 刘燕, 黄献雨, 等.医学检验分析前误差的原因及对策探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6 (35) :190.
[2]赖秋梅.医学检验分析前误差因素及解决措施研究[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6 (12) :59+62.
[3]徐淑娟.医学检验分析前误差因素及解决措施研究[J].临床检验杂志 (电子版) , 2018, 7 (01) :130-131.
[4]龙志兵, 李昭林.医学检验分析前的误差因素及应对探讨[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (A4) :20652.
