中风急性期病例康复中针灸与中医护理的联合应用

　　中风是神经内科的常见多发病种类型，该病种发病率与致残率均较高，且该类患者中出现失语、瘫痪等严重功能障碍的比例高达 50%~70%, 因活动方面的受限制而出现多种后续并发症的患者比例也较高[1].本研究旨在分析中医护理与针灸治疗的联合干预在中风急性期病例康复中的应用效果，现将研究方法与研究结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取 2014 年 5 月至 2015 年 1 月于我院住院接受治疗的中风急性期病例 132 例，随机分为对照组 （66 例 ） 和观察组 （66 例 ），男女病例数分别为 70 例和 62 例，年龄 49~69 岁，平均年龄为 56.27±11.09 岁。入选标准：处于中风急性期且神志清醒的病例。两组入选者在男女性别比例和年龄等方面均具均衡性，无统计学意义 （P>0.05）。

　　1.2 一般资料

　　两组中风急性期病例均给予针灸治疗。主穴取内关、人中、三阴交及十二井穴，副穴取极泉、委中和尺泽。并在此基础上依据具体的功能障碍类型行穴位加减，留针时间为 30min,治疗频次为一日一次，一个疗程为 10 日，治疗三个疗程。

　　1.2.1 对照组病例接受中风急性期一般护理，即按照医嘱和护理常规给予护理干预。

　　1.2.2 试验组接受中医护理干预①生活护理和康复护理 : 以对护理对象的 Barthel 指数评价分值为干预依据，指导和协助患者进行生活自理能力训练和运动康复训练，注意按照循序渐进的原则，掌握适当的训练形式、训练持续时长以及频次和进度。②安全护理 : 为护理对象提供一个安全舒适的康复环境，用物的准备和摆放要从方便患者取用的角度出发加以综合考虑，运动康复环境要光线明亮，空间宽敞且无障碍物，不要突然呼唤患者，防止其因注意力的分散而致跌倒等不良事件发生，为肌力下降的护理对象提供辅助行动工具，保证其行动安全。③中医情志护理 : 中风后遗留有偏瘫症状的患者群体多会存在较为严重的悲观、退缩、抑郁等不良情志，护理工作者应对其施以中医辩证情志护理，采用暗示法、释疑法、移情法等中医情志护理方式协助患者摆脱悲观抑郁情绪，保持良好心态对抗疾病。④针灸中医护理：做好针灸治疗的相应护理，向护理对象讲解针灸治疗对其疾病康复之功效和针灸治疗注意事项，合理安排好治疗时间，注意观察患者针灸治疗后反应，及时处置不良反应。

　　1.3 观察指标

　　两组中风急性期病例干预效果的评价指标采用日常生活活动能力 （Barthel ） 指数评分进行评价。

　　1.4 统计方法

　　所获得的研究数据采用 SPSS20.0 统计软件进行分析，计量数据资料的表示方式为 （xx ±s），采用 t 检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　两组中风急性期病例干预前的 Barthel 指数评分比较无显着性差异，（P>0.05），干预后试验组中风急性期病例的指数评分值显着高于对照组。3 讨论中风是一类会对患者造成较高生命威胁的临床急危重症病种类型，且发病率和接受入院治疗的数量均处于持续攀升趋势之中[2],中风后可能遗留多种并发症，特别是中风后偏瘫的治疗是当前中风后遗症治疗领域的世界性攻关课题 [3].

　　本研究对试验组施以的针灸治疗与中医护理的联合干预方式，不仅能够充分发挥针灸治疗针对中风病例发病早期所存在的窍闭神逆之病机，施以经脉调和、气血疏通、接续经气、调理脏腑的良好功效，而且有机地融合了中医护理在调适患者情志、康复等方面所具备的独特优势，从而帮助中风急性期病例改善情志状态，减少并发症困扰，获得了良好的日常生活活动能力的改善，效果较佳，具备推广意义。

　　参考文献
　　
　　[1] 刘梨，张月娟，廖若夷，等 . 脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究 [J]. 护理研究，2015,29（2C）： 654-659.
　　[2] 段筱妍，周粉峰，张军 . 中风病急性期中医护理路径实施观察 [J].护理研究，2014,28（6A）： 1976-1977.
　　[3] 韩红梅 . 中风急性期针灸治疗应当注意的事项 [J]. 中国中医药现代远程教育，2013,11（23）： 90.