康复训练与针灸联合治疗中风偏瘫效果研究

　　在提高中风疾病患者存活率的同时，如何能够使致残率降低，使生活质量提高已成为临床医学研究的一个重要课题[1]。本次研究对患有中风偏瘫疾病的患者应用康复训练与针灸方式联合治疗的效果进行研究。现报告如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料选择2012-04—2014-04我院收治的88例患有中风偏瘫疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中男性患者26例，女性患者18例；患者年龄42～85岁，平均年龄(60.3±1.9)岁；中风患病时间1～8个月，平均患病时间(3.1±0.6)个月；治疗组中男性患者25例，女性患者19例；患者年龄41～87岁，平均年龄(60.2±1.8)岁；中风患病时间1～9个月，平均患病时间(3.3±0.5)个月。上述三项自然指标两组研究对象组间差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

　　1.2病例入选标准①患者病情确诊为中风偏瘫。②中风偏瘫病史在一年以内。③患者年龄在40～90岁之间。④患者自愿参与研究。⑤排除合并患有其他疾病的可能。

　　1.3方法对照组：实施康复训练，在患者起病的两个星期内，在卧床阶段应该尽量保持健侧卧位，每隔3h帮助患者翻身拍背。上肢保持位于肩上部，肘关节处于伸直不垂腕状态；下肢保持髋关节伸直状态，足底应该与小腿保持垂直状态。在卧床接受治疗期间实施被动的运动训练，全面关节被动活动，练习翻身、坐起、坐位保持等动作。完成床上转移动作，并保持该状态3min以上。在起病后的1个月进行坐位耐力、起立、站立平衡、转移、步行等动作训练，必要的时候可以在下肢矫形器的辅助下进行，开始进行吃饭、穿衣等能力训练。

　　起病后5个星期重点进行日常生活能力训练，主要内容为上下楼梯、平地步行和日常生活动作等，2次/d，每次持续30min[2]。治疗组：在对照组基础上，急性期取穴内关、人中、三阴交、肩、曲池、外关、合谷、尺泽、环跳、委中、太溪、太冲、复溜，每次留针30min，1次/d。恢复期取穴内关、人中、三阴交、极泉、少海、天府、曲池、手三里、外关、合谷、青灵、足三里、丰隆、血海、太冲、涌泉，每次留针30min，1次/d。后遗症期取穴内关、人中、肩、极泉、曲池、外关、手三里、合谷、中渚、足三里、丰隆、委中、血海、涌泉，每次留针30min，1次/d[3]。

　　对照组患者临床治疗计划共计实施(33.85±4.22)d，观察组患者临床治疗计划共计实施(24.09±3.16)d。

　　1.4观察指标选择两组患者的临床治疗计划实施总时间、中风偏瘫疾病治疗效果等指标进行对比研究。

　　1.5治疗效果评价方法基本痊愈：神经功能治疗后基本恢复，已经能够独立行走，生活完全或基本可以自理；显效：神经系统功能大部分已经恢复正常，需要扶拐才能够独立行走；有效：部分神经系统恢复，仍然需要在他人的辅助搀扶下进行行走；无效：治疗前后生活和活动能力进步程度不明显或病情没有任何改善[4]。

　　1.6数据处理方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(x±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

　　2结果

　　中风偏瘫疾病治疗效果(表1)。

　　3讨论

　　中风是目前临床上公认的对人类健康造成严重威胁的一种疾病，该病主要具有发病率高、致死致残率高等几大特点，随着临床医疗水平和治疗技术的不断发展和提高，病死率已经有了大幅度的下降，患者存活率在提高的同时，出现后遗症的人数也在不断增加，这不仅仅使患者承受更大痛苦，也使其家庭和社会的负担明显增加。中医学理论研究认为，导致中风发病的主要原因与气血亏虚、脏腑阴阳失调有非常密切的关系，忧思恼怒或劳累等诱因均会导致肝阳上亢，心火亢盛，上蒙清窍等症状出现。中风偏瘫病在阳经，临床治疗应该以扶阳抑阴为基本原则。在疾病出现的急性期应该以阴经为主；待手足三阴开始恢复的时候则可以取阳经穴；待阴阳经络都有所恢复的时候，则应该对症取穴以平衡阴阳为基本治疗原则。对中风偏瘫疾病患者在病情出现的早期阶段实施系统的康复训练，并辅以针灸，使患者的患肢运动功能能够在最短的时间内得以恢复，对中风偏瘫疾病患者尽早回归家庭起到积极的促进作用，使其能够再次融入社会[5]。

　　参考文献：
　　[1]邢艳丽，关莹，魏铁花.脑梗死偏瘫针灸与康复治疗方案的优选[J].针灸临床杂志，2009，24(6)：10-12.
　　[2]廖远碧.针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者35例临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，8(6)：26-27.
　　[3]冯岩，李亚文.现代康复训练配合针灸治疗中风偏瘫60例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3(13)：65.
　　[4]刘喜堂，刘喜庆，魏晓楠，等.中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例[J].中国中医急症，2010，19(4)：665-666.
　　[5]冯岩，李亚文.现代康复训练配合针灸治疗中风偏瘫60例临床观察[J].中国现代药物应用，2011，3(13)：65.