参附注射液防治恶性肿瘤化疗副作用的效果分析

　　恶性肿瘤病人化疗的不良反应严重影响其生存质量[1-3].而参附注射液能够增强人体的免疫功能、促进蛋白质合成等,可用于失液性、失血性、感染性休克等阳气暴脱的厥脱证,亦可用于阳虚(气虚)导致的胃痛、怔忡、惊悸、喘咳、痹证、泄泻等[4-5].2010年8月-2012年12月,选择我院收治的胃肠道恶性肿瘤病人30例,在化疗同时给予参附注射液治疗,探讨参附注射液在防治恶性肿瘤化疗所致不良反应中的临床效果.

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　恶性肿瘤病人30例,均经病理学和组织学检查确诊,病人随机分为实验组和对照组,每组15例.

　　实验组中男8例,女7例,年龄25~75岁,平均(55.9±6.3)岁;其中结肠癌12例,胃癌3例;对照组中男9例,女6例,年龄27~76岁,平均(56.2±6.0)岁;其中结肠癌11例,胃癌4例.两组病人年龄、性别、病情等方面比较,差异均无显着性(P>0.05).

　　1.2方法

　　对照组病人采用5-氟胞嘧啶+亚叶酸钙方案治疗,实验组病人在此基础上每天将50mL参附注射液加入250mL生理盐水注射液中静脉滴注,1个月为1个周期,2个周期为1个疗程.

　　1.3评价标准

　　采用国内统一实体瘤疗效标准对两组病人的化疗效果进行评价,包括完全缓解、部分缓解、稳定及进展,其中有效=完全缓解+部分缓解.根据1981年WHO抗癌药物的急性及亚急性毒性分级标准(0~Ⅳ度)对两组病人的不良反应进行评价.采用Karnofsky功能状态评分标准对两组病人治疗前后的全身情况评价,其中评分增加>10分为好转,评分降低>10分为恶化,其他情况为无变化.

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS 17.0软件行统计处理,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显着性.

　　2结果

　　2.1临床疗效比较

　　实验组治疗有效率为46.67%(7/15),对照组为40.00%(6/15),两组差异无显着意义(P>0.05).

　　2.2两组不良反应比较

　　两组病人的白细胞降低的程度、神经毒性及脱发的发生率比较,差异有显着意义(χ²=2.86~3.21,P<0.05);两组病人腹痛腹泻、恶心呕吐、心律失常、血小板降低发生率比较,差异均无显着意义(P>0.05).见表1.

　　2.3两组治疗后

　　Karnofsky评分比较实验组病人治疗后的Karnofsky评分好转率、无变化率、恶化率分别为86.67%、13.33%、0,而对照组病人分别为46.67%、46.67%、6.67%,治疗后两组病人的Karnofsky评分比较,差异有显着意义(χ²=2.23~6.82,P<0.05).

　　3讨论

　　化疗为恶性肿瘤治疗的一种重要手段,由于抗癌药物既可以破坏癌细胞,亦可以损伤正常的细胞,所以其导致的不良反应是不可避免的[6-7].化疗可使病人发生如恶心呕吐、食欲下降、腹泻等消化系统不良反应,还可以引起造血功能障碍(血小板、血白细胞、红细胞减少)和头昏、肝肾功能损害、脱发等,严重者会因难以耐受而停止化疗,从而影响治疗效果[8].目前,对于化疗造成的全身性不良反应仍无特效治疗药物[9].本研究在化疗期间对病人应用中药制剂参附注射液,探讨参附注射液在防治恶性肿瘤化疗所致不良反应中的临床效果.

　　参附注射液由红参、附片组成,人参具有益气生津、补气及安神益智作用,可以增强人体的神经系统功能,提高人体防御各种有害刺激、抗疲劳及促进人体蛋白质合成的作用;而附子具有逐寒祛饮、回阳救逆、散瘀功效[10-12].两者合用可以温阳益气、散瘀逐饮[13],其药理作用为通过兴奋网状内皮系统与垂体-肾上腺皮质系统,提高血清内糖皮质激素水平及清除各种毒素,从而改善及保护脑、心、肝等重要脏器功能,全面地提高人体免疫功能[14].动物实验显示,参附注射液可以提高机体免疫功能,对抗化疗药物导致的不良反应[15].

　　本研究结果也显示,恶性肿瘤病人在化疗的同时配合参附注射液治疗,可以减少化疗药物毒性,并能改善病人的生存质量,对癌症病人的辅助化疗可起到较好的保护作用,值得推广应用.

　　[参考文献]

　　[1] 于华,柳炳吉,郑飞波,等.131I-chTNT治疗恶性肿瘤并发骨转移瘤的初步研究[J].青岛大学医学院学报,2012,48(5):416-420.

　　[2] 林丽珠,张少聪.膏方治疗恶性肿瘤放疗化疗毒副反应探讨[J].中医杂志,2012,53(8):651-654.

　　[3] 张明娟,黄钰东,王建文,等.经络电刺激疗法在恶性肿瘤化疗中的应用[J].齐鲁医学杂志,2010,25(3):220-221.

　　[4] 何朗,胡欣,郭翠华,等.参附注射液对非小细胞肺癌化疗病人血小板及机体免疫功能的影响[J].中国中医急症,2012,21(9):1389-1390.

　　[5] 潘岐作,陈昌南,林云笑,等.参附注射液干预治疗化疗致白细胞减少及提高生存质量临床观察[J].中国中医急症,2009,18(12):1993-1994.

　　[6] 寿辉,宣志红.益气健脾补肾方在中晚期恶性肿瘤化疗中的疗效观察[J].中国药房,2013,24(11):1035-1036.

　　[7] 王存德,龚泉,张利娟,等.恶性肿瘤姑息治疗的进展[J].中国肿瘤,2012,21(3):206-210.

　　[8] 唐玲,皮远萍,邓本敏.化疗方案对恶性肿瘤病人化疗消化道症状的影响研究[J].重庆医学,2012,41(35):3789-3790.

　　[9] 夏修远,房文铮,宋洪涛.重组人粒细胞集落刺激因子预防肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效分析[J].中南药学,2012,10(3):229-232.

　　[10]何富乐.香米汤合参附注射液对中晚期结肠癌病人体力指数和肿瘤标志物的影响[J].新中医,2011,43(9):43-44.

　　[11]罗明凤,张三印,黄秀深,等.参附注射液和生脉注射液对心肌细胞Ca2+-ATP酶影响的对比研究[J].天津中医药,2008,25(6):487-490.

　　[12]周媛.参附注射液治疗癌因性疲乏疗效观察[J].实用中医药杂志,2010,26(4):254-255.

　　[13]王凯军.参附注射液治疗慢性肺心病30例疗效观察[J].新中医,2004,36(11):15.

　　[14]骆日英.大剂量参附液治疗婴幼儿哮喘36例临床疗效观察[J].中国基层医药,2005,12(8):967-968.

　　[15]何青青,沈美华,肖光华.参附注射液的应用概况[J].中国中医急症,2012,21(11):1808-1811.