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自拟清热饮口服液配合中药外敷治疗小儿外感发热

来源:学术堂 作者:王老师
发布于:2014-06-30 共1745字
论文摘要

  在儿科,发热是较常见的临床症状,尤其是外感发热。其发病原因较多,临床主要表现为发热、恶寒、流涕、喷嚏及咳嗽等,严重者会导致肝风内动等症,对患儿的健康产生威胁。笔者选取外感发热患儿80例,采取中药内外合用进行治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料选取
  
  2013年6月至8月外感发热患儿160例,将其随机分成试验组(80例)和对照组(80例)。试验组中,男48例,女32例;年龄1~10岁,平均(5.67±2.13)岁;病情程度为轻度发热43例,中度发热31例,高度发热6例。对照组中,男50例,女30例;年龄1~11岁,平均(5.87±2.11)岁;病情程度为轻度发热45例,中度发热29例,高度发热6例。两组患儿年龄组成、病情程度及性别比例等一般临床资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组给予常规的西药治疗:依据患儿体重,给予一定剂量的含对乙酰氨基酚(卫华药业有限公司,生产批号为060101,规格为0.3g)的混悬液,共治疗3d。观察患儿体温,若体温超过38.5℃,则及时给予补液进行治疗。试验组给予中药内外合用进行治疗:采取自拟的清热饮口服液,组方为金银花、牛蒡子、连翘及芦根各6g,柴胡5g,僵蚕5g,荆芥4g,防风4g,甘草4g,六神曲9g,蒲公英12g,野荞麦根12g,生石膏12g,蝉蜕3g,薄荷3g。每天1剂,每次150mL,分2次进行口服,1个疗程为5d。同时配合中药外敷,将1支紫雪散(1.5g)、1mL盐酸山莨菪碱调成糊状,并将其填于脐部,采取伤湿膏外敷6h后取下,每天1次。
  
  对比分析两组治疗效果及临床症状消失时间。
  
  1.3 疗效判断标准
  
  治愈:用药1~2d内体温降至正常,主要临床症状和体征均消失,且异常的理化指标也恢复至正常水平;显效:用药的3d内体温降至正常,主要临床症状和体征基本消失,且异常的理化指标也恢复至接近正常水平;有效:用药3d内,体温有所下降,主要临床症状和体征有所减轻,且异常理化指标也有所改善;无效:用药3d内体温及症状均无改善。以前三者合计为总有效。
  
  1.4 统计学处理
  
  采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。计量资料以(X±s)表示,采用单因素方差分析;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  结果见表1和表2。

论文摘要  
  3 讨论
  
  对于小儿外感发热,临床上主要有常规西医治疗、中医疗法等,但西药治疗疗效不是很理想,会导致汗出过多而伤及阳气,严重者可引起菌群失调。中医认为小儿属纯阳之体,极易化热。伤风虽然有风寒和风热之分,然而风寒若失治或者误治可迅速地化热而转为风热。大量临床研究显示,中药疗法可有效缓解临床症状,提高治疗效率。本研究中采用的清热饮方含有连翘、金银花、柴胡、甘草等,联合使用可起到清热解毒、驱寒调气等功效。
  
  中药外治疗法主要有中药洗浴、中药贴敷、中药灌肠等。中药贴服疗法主要是通过将药物直接接触至特定穴位,经过透皮吸收而发挥药物吸收与经络调节双重疗效,具有起效迅速、增强改善机体的免疫力等特点。脐部处于神朗穴处,位处任脉,在其旁有冲脉、足少阴肾经以及足阳明胃经。从中医经络学的角度看,脐能联系全身的经络,脐部组织内分布有大量的神经末梢、神经束以及神经丛。本研究中外敷采用的紫雪散能够起到解热、抗炎、镇痛等作用;盐酸山莨菪碱能起到松弛平滑肌的作用,从而解除血管痉挛,促进了药物的吸收。将药物外敷于脐部,能避免肝脏首过效应和胃肠道的分解和破坏,可提高生物利用度,起到缓释长效的作用。
  
  采用中药内外合用对小儿外感发热进行治疗,与常规西药治疗相比,使得治疗总有效率提高,特别是治愈率显著提高,且主要临床症状的消失时间显著短于对照组(P<0.01),无明显不良反应。
  
  综上所述,与单纯西药治疗相比,中药内外合用可显著提高治疗有效率,缩短主要临床症状的消失时间,是比较安全、高效的治疗方法,值得临床推广。
  
  参考文献:
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