糖尿病肾病患者早期应用食疗方的疗效观察

　　糖尿病肾病（DN）作为糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，是导致慢性肾衰竭和糖尿病患者死亡的主要因素[1]. 该 研究中将对该院 2011 年 4 月-2014 年 4 月内分泌科住院的 110 例DN 患 者分别给予不同治疗方案后的疗效进行综合分析 ,现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　资料随机选择该院内分泌科住院的糖尿病肾病患者 110例，按照不同治疗方式分为对照组和研究组，每组 55 例；对照组男女比例 32:23,年龄 50~73 岁，平均（57.26±3.26）岁，糖尿病病程 4~13 y,平均（8.26±1.26）y;研究组男女比例 34:21,年龄 50~76岁，平均（59.68±3.74）岁，糖尿病病程 4~15 y,平均（9.85±1.95）y.两组患者性别、 年龄、 病程等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　两组患者均给予糖尿病基础治疗主要包括口服降血糖药物或直射胰岛素，调整饮食以低盐、低糖、优质蛋白为主，糖尿病相关知识宣教，制定并执行科学锻炼计划等。 研究组在此基础上加用中医食疗法即山药熟地瘦肉汤：30 g 淮山药，24 g 熟地黄，9 g泽泻，3 g 小茴香，60 g 瘦猪肉，加入适量清水，武火煮沸后用文火煮 1 h 则以，1 次/d,佐午餐食用，持续 12 w.

　　1.3 观察指标

　　患者治疗前后血糖指标（空腹血糖、餐后 2 h 血糖）及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）改善情况[2].

　　1.4 统计方法

　　研究数据均用 SPSS20.0 统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用 t 检验，计数资料用百分比（%）表示，以 χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗前后血糖指标改善情况两组治疗后血糖指标均较治疗前有不同程度下降，但研究组下降更显着，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1.

　　2.2 两组患者治疗前后 Scr、UAER 改善情况对照组治疗后 Scr、UAER 为（119.26±6.95）μmol/L、（40.36±10.59）μg/min 比治疗前（128.36±9.40）μmol/L、（56.23±33.26）μg/min有所改善；研究组治疗后 Scr、UAER 为（80.36±8.92）μmol/L、（24.13±15.20）μg/min 比治疗前 （128.52±9.36）μmol/L、（56.92±35.21）μg/min有显着改善；与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　糖尿病肾病是由于糖尿病病情控制不佳或是病程迁移所致，与机体内脂肪、糖代谢紊乱、血流动力学异常等因素紧密相关，最终可致肾小球硬化，滤过功能受限。 祖国医学中认为糖尿病肾病发病机制与脾肾紧密相关，本为正气亏虚，标为湿浊瘀血，治疗用应以将脾补肾、化浊祛瘀为主[3]. 在该研究实验中应用中医食疗方-山药熟地瘦肉汤中的淮山药具补益脾气、滋肾涩精之效，加之其淀粉含量较高，可替代部分主食，在补充热量同时不会增加蛋白质，对肾脏零负担。 熟地黄具生精补髓、滋阴固肾之效；泽泻化浊去瘀、健脾、利水且伤肾。 以上三者合用，还具有降血糖功效[4]. 另外，由于糖尿病肾病早期肾小球受损伤程度较轻，病情还可逆转，这时做好防控促使显得尤其重要。 该研究结果中：

　　应用中医食疗方的研究组患者在两组治疗后血糖、Scr 及 UAER指标均较治疗前发生不同程度的改善基础上，其改善情况较对照组更为显着，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义，这一结果充分验证上述中医食疗方应用于糖尿病肾病患者中的治疗理论。 中医食疗是以中医理论为指导基础，根据药食同源、医养同理的原则与现代营养科学的融为一体，比单一西药治疗效果更佳。

　　综上所述，对于糖尿病肾病早期患者给予中医食疗方具有积极应用效果，可显着改善患者血糖及肾功能指标水平，具临床实际应用价值。

　　[参考文献]

　　[1] 丁晓林。糖尿病肾病口服降糖药物的合理选择[J].临床合理用药杂志，2013,6（26）：86-87.
　　[2] 于海燕。22 例肾病综合征的中西医护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012,10（24）：121-122.
　　[3] 黄恒慧。29 例肾病综合征患者的护理体会[J].中西医结合研究，2012,31（1）：55.
　　[4] 叶 山东。糖 尿病肾病患者抗糖尿病药物的选择 [J].药 品评价 ,2012,32（28）：16-20.