实验探讨山东荣军总院个性化病人健康教育模式效果

　　我院住院荣军病人是一特殊群体，来自农村，年龄大，文化程度普遍偏低，个人卫生习惯差，健康知识知晓率低;对他们进行合理健康教育，能促使他们自觉地采纳有益的健康行为和生活方式，消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，现报告如下。

　　资料与方法

　　1、一般资料:

　　我院2012年9月~2013年2月来我院疗养351名荣军病人，均为男性，住院时间2个月(我院荣军疗养时间为2个月)，排除有精神病史及生活不能自理者。

　　2、方法

　　2.1实验组健康教育方法:

　　(1)个性化教育模式。

　　入院后给予患者基本情况及健康教育需求调查，根据调查结果，如文化水平、听力、视力、沟通力、罹患疾病及病人对健康教育需求情况，有针对性个性化一对一进行教育，针对不易理解及专业性强的内容，进行示范性教育。

　　(2)集中授课。依据所调查结果集中讲授常见老年病、多发病的预防知识，纠正不良健康生活方式，使患者的行为向有利于健康、康复的方向发展。

　　(3)健康教育的强化。

　　针对患者文化水平低、记忆力差及健康生活方式习惯形成需要长期反复过程，采用卡片、多媒体、黑板报等多种形式，强调健康教育重复强化。

　　2.2对照组健康教育方法:

　　依据常规的入院教育模式进行宣教。

　　2.3试验方法:荣军病人入院后给予基本情况、健康教育需求、健康知识及健康行为调查，并随机分成实验组(176人)和对照组(175人)，2组间年龄、经济状况、文化水平及罹患疾病等各因素间无统计学意义(P>0.05)。实验组以本研究设定的干预方法实施，未纳入实验组的患者常规给与健康教育。2组于出院时再次发放统一的健康知识及健康行为问卷调查，并对调查结果量化评分。

　　3、统计学处理:

　　采用SPSS17.0对数据进行整理和统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)，进行t检验。以P<0.05为有统计学意义。

　　4、结果

　　4.1健康教育对荣军住院患者健康知识的影响:

　　2组患者教育前后得分均明显提高(P<0.05），但实验组效果更为明显。教育前2组得分无明显差异(P>0.05)，教育后则差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　4.2健康教育对健康习惯的影响:

　　2组患者教育前后得分有提高(P<0.05)，但实验组效果更为明显。教育前2组得分无明显差异(P>0.05)，教育后则差异有统计学意义(P<0.05)见表2。

　　讨论

　　健康教育是提高患者健康素养的主要手段，健康教育的成效取决于病人年龄、文化程度、理解力、记忆力、依从性及实施教育人员业务水平、沟通技巧和健康教育的内容、形式、方式、方法等因素。病人接受健康教育的过程也是个体对健康教育信息的感知、记忆过程。当个体有需求时，对教育内容关注度明显增高，记忆能更为深刻。

　　荣军患者作为社会的一个特殊群体，有其群体的特殊性，依据我省优抚政策，对老年荣军实行轮休政策，实行有病治病，无病疗养2本研究中，2组病人入院教育前，健康知识及健康习惯评分普遍偏低，2组间无明显差异，经入院后健康教育，评分普遍提高，但实验组提高程度好于对照组，2组差异有统计学意义。说明依据病人健康需求制定个性化的健康教育模式，可显着提高健康教育的成效。

　　健康教育看似简单，但要让患者明白、接受从而变成自己的行为，需要一个较长的过程。

　　通过调查患者健康需求，依据调查结果，为每位患者制定相应的健康教育模式，教育内容与患者的疾病特点相结合，每次涉及主题不宜过多，选患者遇到的问题进行讲解，如针对高血压患者，对其饮食、体育活动及注意事项进行讲解，并与同室患者的提问讨论相结合。对照组入院教育前后健康知识得分也有一定程度提高，在住院期间由于医务工作者不知不觉地通过自身的示范和与患者交流等将一些健康知识传授给患者，患者自觉地了解和阅读相关书籍、杂志，使相关健康知识得以提高，患者相互之间的交流，进一步丰富了健康知识面。为了便于卫生习惯形成的调查比较，对卫生习惯没有采取常用的某个习惯形成率进行评价的方法，而是采取了给某一种习惯赋予一个分值，根据习惯形成情况进行评分，采取综合平均分的办法来评价卫生习惯。本文住院期间卫生习惯平均分值提高不多，说明人的卫生习惯形成之后，想要改变，需要进一步吸收、消化，习惯形成过程较知识的提高要缓慢，因此，健康教育工作者要有足够的耐心来进行强化教育。

　　只有这样，才能使病人了解健康常识、掌握健康知识，进而达到形成良好卫生习惯的目的。

　　健康教育重在远期效果，通过对荣军住院患者的健康教育干预，健康知识在住院期间有了显着提高，但卫生习惯的改善则慢于知识的增长，调查还发现2次入院疗养荣军健康知识及卫生习惯得分明显优于初次入院荣军，同事应当注意健康教育并非护理人员专职工作，医生也应当投入到该项工作中，病人对医生的依从性更高。工作中要注意总结患者易于接受的新教育方式和方法。