中医方法的一般特征及其科学性

　　科学与非科学的划分问题看似简单，但细心思考就会发现，有不少问题需要厘清，它与中医的科学性问题一样，需要用哲学的辩证观点进行审视。

　　1　科学与非科学的区别

　　1.1　科学与非科学的概念

　　科学的本意是“知识、学问”。对于科学与非科学的含义，有以下不同的理解：有的人认为，科学就是寻根究底，科学就是接近真实。只有科学才能使我们面对真实，进而真正地解决问题。也就是说，真实的东西就是科学，不真实的东西就是非科学；有的人认为，科学就是探索自然，探索真理。无论是牛顿的三定律，爱因斯坦的相对论还是简单的库仑定律，都是人类探索自然的结果，而这些经过历史检验，沉淀下来的理论——真理，尊称为“科学”，而对那些凭空捏造、经不起检验的东西成为非科学；有的人认为，科学就是“尊重逻辑推理”，即：1）首先设定基本假设，作为不可证明的公理。2）一切结论都需要通过比较严格的数学推导，得出很多与基本假设相差很多的结论。不符合逻辑推理的就是非科学。有的人认为，科学就是“尊重事实”，与事实相符，否则就是非科学。还有的人认为，科学能预测未观察到的现象。量子力学预言了约瑟夫森效应，量子光学预言了量子拍形成等等。

　　对于上述观点，我认为有合理的成分，但不完整。我认为，科学是关于自然、社会和思维的知识体系。或者说，科学是以范畴、定理和定律形式反映世界本质和运动规律的知识体系。

　　1.2　科学与非科学的“划界”问题

　　科学与非科学的划界，主要有四个不同标准：一是可证实性原则，可证实性是指能够想象出一个命题的证明方法来确定它的意义，至于这种方法能否被实际采用则是另外一回事。

　　也就是说，可证实性是原则上可能被证实，而不是技术上的可证实。二是波普尔提出的可证伪性标准，认为一个理论的科学性的评价标准就是它的可证伪性。三是库恩的范式论划界标准。库恩的范式提倡的是一种科学家共同协商的标准，认为科学理论由科学家内部的共同信念所决定，从而将科学与非科学的划界标准从客观方面引向了主观方面。四是“怎么都行”标准，也就是费耶阿本德的消除分界论。费耶阿本德认为科学与非科学学之间没有一条绝对的界线。

　　显然地，以上四种标准都不能较好地解决科学与非科学的划界问题。我认为，合理的划分标准应该从科学的含义出发，包括两个方面：一是符合事物发展的规律，具有有用性。二是经得起实证检验。

　　1.3　辩证看待科学与非科学的划分

　　科学与非科学是一对矛盾，既对立又统一，在一定条件下，二者还可相互转化。非科学甚至伪科学有助于科学的发展并可在一定条件下向科学转化，反之亦然。科学与非科学的关系问题既是一个很基本的科学问题又是一个极其复杂的哲学问题，在不同的历史时期，将会有不同的内容和标准。所以，我们应该在一定的条件下，客观、全面、辩证地判断科学与非科学。

　　2　中医方法的一般特征

　　中医方法有两个基本特点，一是整体观念。一是辨证论治。

　　2.1　整体观念

　　（1）人体是有机的整体。中医认为人体是一个有机整体，脏器、组织、器官在生理上相互联系，保持协调平衡。正常的生理活动一方面要靠脏腑组织发挥自己的功能；另一方面又要靠它们之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持生理平衡。人体各个部分是以五脏为中心，通过经络系统有机地联系起来，构成一个表里相连，上下沟通，协调共济、井然有序的统一整体。因此，中医认为，人体局部的病理变化往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。诊断时，可以通过外在的变化，判断内脏的病变。治疗时，对于局部的病变，也从整体出发，确定治疗方法。

　　（2）人与自然界的统一性。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地区方域等）又可以直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的，即是生理的适应性；超越了这个范围，即是病理性反应。因此，人要主动地适应环境。在治疗上，因时、因地、因人制宜，也就成为重要原则。

　　2.2　辨证论治

　　辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。论治，就是确定相应的治疗方法。中医治病首先着眼于证，而不是病的异同。因此，同一疾病的不同证候，治疗方法就不同；而不同疾病，只要证候相同，便可以用同一方法治疗，这就是“同病异治、异病同治”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。

　　3　中医是科学

　　按照上述科学与非科学的划分标准，根据中医治病的原理、方法和效果，我认为中医是合乎科学的，理由如下：

　　3.1　中医是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括

　　中医是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它有科学的治病原理，主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说。

　　3.2　中医具有不可或缺的现实作用

　　中医药防病治病的科学价值已经为千百年来的历史所检验和证明。在现代医学迅速发展的今天，通过现代科学手段检测，没有实质性病变的心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、各种病毒和细菌感染性疾病、妇幼疾病、中医药仍然显示良好的治疗效果，在不孕不育、月经不调、红崩白带、水肿病、肝腹水、胃痛、脱发、慢性腹泻、骨伤、形寒肢冷、免疫功能低下等领域，中医药更显其独特功效。可见，在现代医学高度发达的今天，中医仍然发挥着不可代替的作用。

　　3.3　中医具有现代科学价值

　　中医药理论博大精深，孕育着很多现代医学和生物学的新理论、新学说。中医强调“阴阳平衡”，与现代系统生物学的基本概念异曲同工；中医强调“辨证施治”，与近年来西方医学中强调为每一个病人找到最适合药物的药物遗传学不谋而合；中医的复方理论，实际上也对应着西医近年来高度重视的各种疗法的综合协同。现代科技的大发展将为中医药的作用机理、疗效等进行破解，把玄妙深奥的道理“浅显化”，以便为全人类理解接受。我们要客观公正地认识中医药，它是一门科学，对中华民族健康事业的历史贡献和现实作用不可否认的。