探讨中医药健康管理服务在社区卫生服务中心的实施效果。

社区卫生服务论文权威推荐10篇之第十篇：探讨中医药健康管理服务在社区卫生服务中心的实施效果

　　摘要：目的：探讨中医药健康管理服务在社区卫生服务中心的实施效果。方法：研究时间为2016年5月~2018年4月，于2017年5月起实施中医药健康管理服务，2016年5月~2017年4月为实施前，2017年5月~2018年4月为实施后，比较实施前后患者的健康管理效果。结果：实施中医药健康管理服务后社区居民健康知识评分，显著高于实施前（P<0.05）。实施后患者服务的总满意度，显著高于实施前（P<0.05）。结论：在社区卫生服务中心实施中医药健康管理服务，能显著提升居民健康知识知晓、掌握率，提高社区疾病患者管理服务满意度。

　　关键词：中医药； 健康管理； 社区卫生服务中心； 应用；

　　健康管理服务近年来在医学临床中被广泛应用，随着管理理念和管理方案日渐完善，应用效果也得到医师和患者的认可[1].健康管理服务的管理重心是全面持续监测、分析和评估患者健康状况，通过监测结果对患者实施针对性健康指导和干预，从而提高患者生活质量，减少疾病带来的相关风险[2].目前国内社区卫生服务中心多采用常规西医健康管理服务理念，虽然也能起到良好的预防、控制和管理疾病效果，但往往达不到令人满意的程度，如何提升社区卫生服务中心健康管理服务质量是许多医务人员研究的重点[3].对此分析社区卫生服务中心实施中医药健康管理服务对患者健康管理状况的影响，探讨该管理服务模式的实际应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究时间为2016年5月~2018年4月，于2017年5月起实施中医药健康管理服务，2016年5月~2017年4月为实施前，2017年5月~2018年4月为实施后，研究期间共有160例患者。160例患者中，男89例，女71例；年龄为60~81岁，脑梗塞24例，冠心病15例，糖尿病41例，高血压42例，高血脂33例，其他5例。实施前后各有患者80例。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P>0.05），结果具有可比性。

　　1.2 方法

　　（1）实施中医药健康管理前，中心一直实施常规西医健康管理服务理念，即指导患者定期前往中心开展相关检查，做好疾病预防，对检出疾病患者积极开展治疗等。

　　（2）实施中医药健康管理后，中心增加了部分单位职工体检工作，加强疾病前期检查，如高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病。检查患者是否出现器质性病变，尝试通过日常饮食、运动干预患者治疗过程，将中医养生、运动、康复和营养医学应用于健康管理中，增加中医传统技术融入整体健康管理，充分利用中医学优势，构建独特的健康管理模式。（1）制定科学合理的工作方案，根据管理患者实际情况制定针对性的服务内容、服务方法和形式，设置监管小组，科学分配专业、兼职服务人员，分工合作，将基础服务项目与中医药健康管理相结合，同期开展考核。（2）提高服务人员专业能力，中医药健康管理项目负责人应重视工作人员专业能力培养，定期组织开展服务技能培训，培训内容除公共卫生服务内容外，还增加中医"治未病"理念及中医药治疗管理方面相关知识，分析老年人中医药管理特点，规范操作技能，不断提升社区卫生服务中心工作人员的中医药护理服务理念，保证能对患者熟练开展健康教育、中医药养生、预防保健等服务项目，确保顺利开展中医药健康管理服务。（3）规范老年人健康管理，社区卫生服务中心要多与街道办、居委会等部门沟通联系，了解辖区周围老年人信息，调查老年疾病患病情况，主动上门接触了解老年人健康状况，指导老年患者开展中医药健康管理，做好日常中医保健，根据患者病情开具中药调养。

　　1.3 观察指标

　　采用综合问卷调查方式，评估实施中医药健康管理服务前后社区居民健康知识变化情况，得分越高表示健康知识了解、掌握情况越好。比较实施前后收治患者的治疗满意度情况。

　　1.4 统计学方法

　　选择SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，用"平均数±标准差"表示计量资料，选择t检验，用率表示计数资料，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实施前后患者的健康知识评分比较

　　结果显示，实施中医药健康管理服务后社区居民健康知识评分，显著高于实施前（P<0.05）。见表1.

　　表1 实施前后患者的健康知识评分比较

　　2.2 实施前后患者的满意度比较

　　结果显示，实施后患者的服务总满意度，显著高于实施前（P<0.05）。见表2.

　　表2 实施前后患者的满意度比较（例）

　　3 讨论

　　中医药健康管理服务自2013年加入国家基本公共卫生服务项目后，在医院及居民社区中得到广泛应用及推广，均获得了良好的效果[4].但因社区卫生中心在中医药理念、设施方面起步较晚，基础薄弱，健康管理服务效果可能达不到令人满意的效果，仍有待进一步提高。社区中医药健康管理服务存在的问题：（1）社区居民中医药管理理念薄弱，健康知识知晓、掌握率低，很多居民对中医药的认识仍停留在调理慢性疾病，认为中医药无法起到预防和治疗急性病，所以接受中医药健康管理服务的依从性不高[5].（2）很多基层社区卫生服务中心中医药人员较少，甚至无中医药相关工作人员，且即便配置有中医药人员一般都为年轻的中医医师，诊疗经验欠缺导致辖区内居民无法获得良好的中医药管理服务[6].这些因素都制约着社区卫生服务中心中医药健康管理服务工作发展，如何提高发展速率是目前亟待解决的难题。对此探讨中医药健康管理服务在社区卫生服务中心的应用价值，结果显示实施中医药健康管理服务后，社区居民健康知识评分结果明显提升，居民健康知识知晓率、掌握率明显升高，疾病患者治疗、管理服务满意度同样高于实施前，证明中医药健康管理在社区居民健康监管中确有较佳的应用效果[7].针对社区开展中医药健康管理服务提出建议，应构建健全的管理机制，扩大该项管理服务的宣传力度，让社区居民了解中医药健康管理服务的优势加强服务中心工作人员培训力度，不断提升中医药健康服务能力，还应与基本公共卫生服务结合开展，取长补短，重视社区老年人的健康管理[8].总之，中医药健康管理服务在社区卫生中心的发展潜力较大，积极开展能有效提高社区居民健康水平。

　　综上所述，在社区卫生服务中心实施中医药健康管理服务，能显著提升居民健康知识知晓、掌握率，提高社区疾病患者管理服务满意度。

　　参考文献
　　[1]张洪，王剑波，颜骅，等。以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程研究[J].中国全科医学，2018,21（26）：60 65.
　　[2]王彩燕，徐剑慧，周琴。儿童中医药健康管理服务在社区的应用[J].临床医学研究与实践，2016（3）：69 70.
　　[3]冯益。中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价[J].中国妇幼保健，2017,32（14）：3105 3107.
　　[4]陈云华。中医药健康管理服务在0~3岁儿童保健中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017,8（20）：73 75.
　　[5]李书娜。中医药对老年高血压患者健康管理干预效果的评价[J].中国城乡企业卫生，2017,11（8）：100 102.
　　[6]肖怡，孙素涛。北京市某社区0~36个月儿童中医健康管理服务效果评价[J].中国健康教育，2016,32（4）：46 49.
　　[7]蒋瑞琼。社区老年人健康管理服务现状研究[J].系统医学，2017,9（12）：70 73.
　　[8]张梦娇，施永兴，王洁。上海市社区居民中医药素养指数的调查分析[J].中医药管理杂志，2017,25（6）：16 21.