社区卫生管理中电子健康档案的运用探析

　　社区卫生管理论文第五篇：社区卫生管理中电子健康档案的运用探析

　　随着科学技术的不断发展, 电子技术在社区卫生服务管理中受到广泛应用, 他们利用电子技术设计电子健康档案记录人们的健康记录, 目前, 许多社区的卫生服务管理中心都在使用电子健康档案管理社区人民的健康记录, 电子健康档案信息化已经成为社区建设的主要目标。大力引进电子信息技术储存人们的健康信息, 提高社区医疗服务的技术水平, 有利于促进科技化、信息化的社会形成, 提高社区医疗服务的工作效率。回顾电子健康档案普及的社区和社区卫生管理的现状, 发现电子健康档案的建设存在着许多不足之处, 本文将结合电子健康档案在社区的应用, 提出电子健康档案完善的具体方法。

　　电子健康档案英文全称为Electronic Heart Records, EHR。它是人们在健康的有关活动记录的直接体现, 通过查找电子健康档案可以看出人们历史健康记录。它是储存在计算机系统中, 具有单一性、安全保密性特点的终身个人健康档案。EHR是以使用者个体为核心, 记录整个生命的健康活动的重要信息资源。EHR中的主要信息来自医疗卫生服务记录、身体健康体检记录以及疾病的调查和预防记录, 通过EHR, 人们可以减少看病需要的时间, 医生只需要查询电子健康档案就可以了解病人的用药记录和用药方式, 并且根据EHR就可以找到治病的方法。EHR信息系统包括主档案、诊疗档案、各类专项档案、报表系统及绩效考核档案。主档案指个人基本信息以及医院就诊信息等;专项档案是根据不同类型居民所需建档, 包括孕妇档案、儿童档案在内的6大模块。其余档案均与主档案直接相连实现资源共有化。EHR是一项具有电子技术水平的新成就, 这项技术给社区人们的身体健康产生巨大收益。

　　一、电子健康档案在社区的应用

　　1. 在妇女和儿童的保健中应用。

　　EHR通过收集社区内所有孕妇的个人信息, 建立孕妇档案。EHR软件系统能够根据孕妇的个人信息自动推算分娩和预产时间, 并且生成随访计划以及对孕妇的要求, 社区内的医疗人员就可以根据EHR提供的信息进行走访, 教给孕妇产前护理等知识, 并且随时将随访的信息输入EHR系统中。在孕妇分娩时社区就会为新生儿童建立儿童的EHR, 记录儿童的体检、疾病预防、传染病预防、保健等信息。EHR系统也会给儿童制定安全管理计划, 自动推算儿童的健康检查时间, 医疗人员根据EHR的推算, 提醒家长给儿童进行身体检测, 医疗人员再将检测信息录入EHR系统中, 实现对儿童的疾病预防、生长发育等实现全程管理

　　2. 管理和筛查慢性疾病。

　　由于人工访问容易出现访问人数缺失的现象, 所以EHR系统会根据录入原则设置自动录入软件, 并且筛选没有访问的对象, 提高了工作质量。应用EHR系统后对于已经建立档案的人, EHR就会自动设计随访计划, 并且提醒医疗人员对病人进行访问, 然后将访问信息进行录入, 然后EHR系统会根据医疗人员录入的人数进行排查, 自动筛选出没有访问的病人, 提高了随访效率。根据数据显示, 使用EHR系统之后, 管理人数有明显的提升, 建卡管理率也达到98%, 随访次数同没有使用EHR时期相比较也有极大的提升。EHR系统提高了社区医疗工作人员的工作效率, 也提高了工作质量。

　　3. 提高工作人员积极性。

　　为了记录医疗工作人员的工作记录, 提高工作效率, 和人系统也设置了绩效考核模块。每个医疗工作人员都有绩效卡, 这里面记录了每个人员的工作记录, EHR中的信息系统会自动统计不同人员的工作数据, 然后进行排列。医疗工作人员的奖金就可以根据EHR的统计数据进行分发, 改变了传统的人均平等的分发制度, 大大地提高了工作人员的工作热情, 从而提高工作效率, 给社区人们提供更优质的医疗服务。

　　二、电子健康档案的完善

　　1. 提高普及效率。

　　目前我国EHR系统使用率并不是很高, 一部分原因的经济问题, 我国许多社区都属于经济落后区, 然而这些社区居住的居民大多是老人或者经济基础薄弱的人, 他们很少进行体检, 他们的身体并不健康, 他们更需要完善的医疗服务。另一部分是人们的思想问题, 许多社区人们的思想比较落后, 他们不愿意接受新产品, 依旧采用传统的方式进行调查, 因此, 地方政府应该加大资金投入, 特别是针对一些相对贫困的社区, 给他们提供完善的医疗服务;政府部门也应该积极动员社区人们, 提高他们的思想觉悟, 从而让每个人都可以使用EHR系统管理身体健康, 都能得到定期的体检, 从而提高EHR的普及率, 完善电子健康档案。

　　2. 提高工作人员技术水平。

　　目前, 许多社区缺少工作人员, 而且原有工作人员技术水平并不能有效的利用EHR系统, 导致许多社区即使有EHR系统, 他们也很少使用, 他们依旧采用传统的人工普查方式, 降低了普查效率。因此, 相关卫生组织应该定期给工作人员普及知识, 提高他们的知识水平。据调查, 社区卫生工作人员的学历普遍比较低, 信息技术人才更是少之又少, 因此, 医疗组织应该采取适当措施, 留住人才, 提高员工整体技术水平, 并且给每个社区都提供一个专业技术人员进行指导。完善EHR系统。

　　3. EHR系统的扩建。

　　目前, 我国的EHR系统管理的基本是个人健康档案, 主要包括个人基本资料、个人健康情况、疾病记录、体检记录、健康检查记录等, 但是我国健康档案框架还包括家庭和社区, 其中家庭健康档案包括家庭人员基本资料、家庭人员健康状况、有无遗传病史、家庭健康体检记录等;社区健康档案包括社区基本情况、社区卫生服务资源、社区卫生服务设施的情况等。因此, 相关的工作人员还应该继续开发EHR系统, 建立家庭和社区的管理档案, 进一步完善我国EHR系统。

　　随着EHR系统的普及, 我国大部分社区的医疗卫生管理得到极大的改善, 提高了社区医疗卫生组织的工作效率, 给人们的健康提供了保障。但是, 人们不能满足当前的状态, 无论是主观的EHR在各地区的发展不平衡问题, 还是客观的EHR系统内部的问题, 都有很大的改进空间。因此, 政府和EHR系统的开发人员都应该认清这个事实, 在原有的基础上进行改进提升, 努力发挥出EHR系统的作用, 完善社区卫生的改革, 给社区人们的健康提供完善的保障。