阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征研究

　　阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 指的是在正常睡眠状态下反复出现呼吸暂停、低通气情况，从而发生一系列病例生理改变的临床综合征[1].为探讨成人 OSAHS 发病原因、睡眠呼吸紊乱与代谢异常的严重程度，本文选取我院收治的 40 例 OSAHS 患者作为研究对象，现将研究总结报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　从我院 2012 年 6 月至 2014 年 4 月收治的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童患者与成人患者中各随机的抽取 20例进行研究，共 40 例，所选的 40 例患者在入院时接受检查，均符合 2002 年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的 OSAS 诊治指南的相关标准[2],均被确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，患者每晚在 7h 的睡眠中，呼吸暂停低通气指数 （AHI ≥ 5 次 /h）。儿童组 20 例患者中，男 12 例，女 8 例；对照组 20 例患者中，男 13 例，女 7 例。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异 （P>0.05），存在可比性。

　　1.2 方法

　　根据患者年龄进行分组，年龄 <18 的 20 例患者分为儿童组，年龄≥ 18 岁的 20 例患者分为成人组。对两组患者均行 Alice 多导联睡眠呼吸仪睡眠监测；对患者进行血压测量。

　　在对患者实施生化指标检测前，患者需禁食 8h,实施空腹测定。采用半导体激光散射法对患者进行白细胞计数、淋巴细胞理论以及中中性细胞比率的测定；采用紫外 - 乳酸脱氢酶法进行谷草转氨酶和谷丙转氨酶的测定。

　　1.3 数据处理

　　使用 SPSSl7.0 进行处理。检测结果用均数 ± 标准差 （xx±s） 表示，两组间比较用两样本 t 检验；组间比较用 χ2检验，数据差异具有统计学意义 （P<0.05）。

　　2 结果

　　2.1 成人 OSAHS 发病原因的分析

　　儿童组在扁桃体炎、腺样体肥大发生率高于成人组，在鼻中隔偏曲发生率低于成人组，以上数据比较差异均有统计学意义 （P<0.05）。详细见表 1:

　　2.2 其他指标比较

　　两组高血压、中性粒细胞比率、谷丙转氨酶比例上比较，成人组在升高 （P<0.05）；两组 AHI 及微觉醒指数比较，成人组指数升高，夜间最低血氧饱和度降低 （P<0.05）。详细见表 2:

　　3 讨论

　　OSAHS 是一种睡眠呼吸疾病，也是临床医学中常见的一种疾病，患者在临床中的症状主要表现为呼吸暂停、睡眠打鼾、低通气等情况，使得患者经常处于慢性缺氧的状态，在白天的时则表现出精神不佳等状况，严重影响到患者的正常生活和身心健康[3].同时，呼吸暂停还会引起高碳酸血症，会导致高血压、冠心病、糖尿病等合并症，严重患者还会在夜间出现猝死的情况[4].有关研究[5]显示，OSAHS 在儿童中的发病率很低，在 3% 左右，由于成人在生长dai写、睡眠觉醒节律以及呼吸生理等方面和儿童存在差异，因此，在本研究结果中，成人 OSAHS 的发病原因和儿童也存在不同，引起成人OSAHS 主要的发病原因是慢性扁桃体炎和（ 或 ） 腺样体肥大、鼻中隔偏曲。在代谢紊乱程度上比较而言，成人和儿童也存在差异，在成人中主要表现为中性粒细胞升高，而在儿童中的代谢紊乱主要表现为淋巴细胞升高。同时，在 AHI 和微觉醒时间上比较，成人发生该种状况严重，但是在夜间最低血氧饱和状态上表现并不明显。

　　因此成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征在代谢异常上表现比较明显，应采取综合治疗的方法治疗。

　　参考文献

　　[1] 张义雪 , 庞剑 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗进展 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2014, 10: 135-138.

　　[2] 牛红丽 , 吴纪珍 , 马利军 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系 [J]. 实用诊断与治疗杂志 , 2011, 01: 16-17.

　　[3] 阳书坤 , 张佳宾 , 余勤 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间不同时段呼吸暂停低通气次数与心律失常发生规律相关性研究 [J].中国实用内科杂志 , 2010, 04: 274-276.

　　[4] 米热古丽·阿不都热合曼 , 买尔旦·阿布来 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾素、血管紧张素水平的研究 [J]. 吉林医学 ,2014, 36: 8011-8012.

　　[5] 张湘燕 , 叶贤伟 , 文炜 , 冯端兴 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征真胰岛素、胰岛素原与血压的关系 [J]. 临床肺科杂志 , 2010, 05:653-654.

　　[6] 叶贤伟 , 张湘燕 , 文炜 , 冯端兴 . 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征中真胰岛素、胰岛素原与血脂的相关性 [J]. 中国实验诊断学 ,2010, 08: 1231-1233.