急性肺炎支原体感染患儿的的血常规变化分析

　　肺炎支原体( mycoplasma，MP) 感染是儿童常见的呼吸道感染，症状易与其他呼吸道疾病相混淆，造成漏诊，延误治疗，要做到合理的早期诊断，应引起儿科医生的重视。本文就急性肺炎支原体感染患儿的的血常规变化作一分析如下。
　　
　　1 对象与方法

　　1． 1 对象 2014 年 1 － 6 月因发热来我院就诊的 115 例患儿，男 56 例，女 59 例，年龄 1 ～14 岁。

　　1． 2 方法 试剂与仪器: 肺炎支原体试剂盒购自日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚 － 麦克Ⅱ( SEＲODIA － MYC OⅡ) 试剂盒，血细胞分析仪为日本 SysmexsKX － 21 型。操作方法: 采用被动凝集法检测法肺炎支原体抗体，抗体滴度≥1:160 的患儿进行血细胞分析仪检测血常规。

　　2 结果

　　2． 1 患儿 WBC 检测结果 患儿白细胞( WBC) 总数均值为8． 35 × 109，WBC( ×109) 参考值 ＜3． 7、3． 7 ～ 9． 2、＞ 9． 2 分别占0. 86%、69． 58%、29． 56%，3． 7 ～9． 2 组明显高于其它 2 组，差异有统计学意义( P ＜0． 05) 。见表 1。【1】

　　
　　2． 2 患儿 L 比值检测结果 患儿淋巴细胞( L) 比值均值为0． 38，参考值 ＜ 0． 20、0． 20 ～ 0． 40、＞ 0． 40 分别占 9． 57% 、54. 65% 、34． 78% ，见表 2。【2】

　　
　　2． 3 患儿 N 比值检测结果 患儿中性粒细胞( N) 比值均值为 0． 51，参考值 ＜0． 50、0． 50 ～0． 70、＞0． 70 分别占 40． 87%、47． 83% 、11． 30% ，见表 3。【3】

　　
　　2． 4 其它检测结果 患儿的红细胞均数、血红蛋白均数、血小板均数分别为 4． 49 × 1012、125 g/L 和 206 × 109，均在正常参考值范围内。

　　3 讨论

　　肺炎支原体能通过呼吸道传播引起儿童肺炎及其他呼吸道疾病，且早期症状不典型，与普通细菌及病毒感染症状不易区别，儿童各年龄组都可发生肺炎支原体感染，无性别差异。当病原体侵入机体后，将刺激机体免疫系统产生特异性 IgM 和 IgG 抗体，抗体滴度与病情严重程度成正相关。

　　从表 1 可以看出，急性肺炎支原体感染时，白细胞总数可以升高也可降低，而大部分都在正常范围，与韩阳报道一致，这就要引起临床重视，在白细胞总数正常情况下，不能排除肺炎支原体感染，一定要做肺炎支原体检测。同样，淋巴细胞和中性粒细胞也是这种情况，这与郭彦斌报道一致。同时，急性肺炎支原体感染患儿的红细胞数、血红蛋白含量、血小板计数也都在正常参考值范围内，也就是说在血常规检查指标完全正常的情况下，要做肺炎支原体检测。

　　肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的无细胞壁的一种病原体，对于肺炎支原体感染的用药与常规用药不同，为了不耽误患儿的治疗，临床医生要能及时诊断。

　　【 参 考 文 献 】

　　［1］ 梁友宝，康淑霞，常滋毓，等． 儿童肺炎支原体感染情况调查［J］． 淮海医药，2013，31( 1) : 42．
　　［2］ 殷 皓，唐建英，孙伟峰． 呼吸道感染患儿肺炎支原体 IgM、白细胞及快速 C-反应蛋白检测的应用探讨［J］． 国际检验医学杂志，2010，31( 12) : 1464-1465．