影像核医学教学的改革实践

　　影像核医学是一门发展迅速、涉及面广、诊断与治疗并重的交叉性边缘学科。据中华医学会核医学分会于2010年3月至8月进行的一项全国性核医学现状普查表明，我国现有核医学令业近几年来己取得了长足的发展，己开展核素治疗、影像诊断、功能和体外检测等项目。同时，调查表明，制约核医学发展的主要瓶颈是人才。年轻的医学生特别是影像医学生是核医学的将来，以多种形式对他们进行教学和人才培养，才能使核医学令业得到持续发展。影像核医学主要包括影像诊断技术、功能测定技术，放射性核素治疗技术几大方面。影像核医学本身课程理论及令业性强，学生除需要掌握医学知识外，还需要掌握很多物理学、化学、计算机等多方面的知识，再加上学生缺乏医学实践经验，因此，不少学生在学习的过程中常常遇到较多的困难，这就造成大部分学生缺乏学习影像核医学兴趣，对学习只是被动接受，缺乏主动探究的精神。因此，有必要对影像核医学课堂教学进行相关改革，提高教学质量。现根据我院实际教学过程及应用，分述如下:。

　　1突出医学生的主体地位，转变教学思维方式

　　教学不是一个单纯的灌输过程，教师既要教书，也要育人。教师良好的口才、优美的板书、优雅的举止、渊博的学识、高尚的情操、敏捷的思维，无疑会增强个人人格魅力，提高课堂教学效果。因此，教师不但要在令业上下苦功，也要在人文社会科学方面加强修养。目前”填鸭式教学”是教师们普遍采用的教学方法，目的是通过各种方式让学生记住教科书上的现成的”真理”和结论。教师是讲授知识的主体，学生只能被动的跟着接受，虽然学生能记住大量现成结论，但学生学习缺乏自主性、思维钝化、想象力贫乏，这与现代医学教育的宗旨相背离，也不能适应社会的发展。社会、医学的进步要求高等教育的”产品”应该是创新复合型人才，而重理论知识传授、轻实践应用能力培养的传统医学教学模式无法完成创新复合型医学人才的培养。因此教师们应该转变教学理念、更新教学模式和方法，注重培养学生自主思维，强调对所学知识、技能的实际运用重视创新能力的培育。学生在自己原有知识、经验的基础上主动对新知识做出自己合理的解释进而理解、接受并应用这一过程具有明显的个体、环境和情绪色彩;而教师在学习过程中是倡导者、组织者和帮助者;教学的目标与任务是发展学生学习的主观能动性使学生在学习过程中自主、创造性的构建自己的知识大厦。教师的作用不能再理解成简单的传授知识，研究、激励、启发和引导学生才是教师的真正任务。因此要突出医学生的主体地位让学生自己掌握学习的主动权让他们自己去尝试、去理解渴求和建构新知识发现、解决新问题探索新的领域;教师能够做的就是创建开放的、富有浓厚探索气息的环境提供参与、成功的机会激励学生主动参与培育自主发展的创新型医学人才。

　　2采用多媒体教学，提高课堂教学效率

　　随着科技和经济的发展，多媒体技术在教育领域得到了广泛的应用。在教学中，若恰当地利用投影、幻灯、录像或计算机等多媒体技术，营造与教学内容相吻合的教学情境，可以生动、形象地描述各种教学问题，使学生有身临其境的感觉，可以充分地激发学生的学习兴趣和求知欲望，加深学习印象，优化记忆效果，提高学习效果，提高学习效率。影像核医学这门学科有许多内容需要记忆，尽管教材中有许多插图可以运用，但也只能是纸上谈兵，缺乏立体感、动感，单纯死记硬背容易使学生丧失兴趣、降低学习效率。传统教学模式以课本和板书作为主要的教学土具，授课缺乏形象性、生动性、具体性，枯燥无味。同时由于影像核医学是一门主要以分析图像结果进行诊断的学科，在缺乏图像的情况下，许多内容需要学生死记硬背，应用文字对图象进行描述学生难以真正理解同时一容易偏差，这导致了学生对所学内容无法真正理解、融会贯通，感到影像核医学学习困难、枯燥，从而无法提起学习兴趣00。多媒体教学可以使学生充分认识到影像核医学是一种具有较高临床价值的功能显像学科。如通过多媒体技术，可以制作PET/CT人体三维模型，反映各个层面解剖位置毗邻关系，同时结合生理、生化基础医学知识，可以使学生认识到影像核医学检查在功能显像方面具有重要临床价值、不可替代。学生在这种学习环境中能激发出强烈的学习兴趣和学习动力。多媒体幻灯可以集声、光、色于一体，真实生动，纪实性强，信息传播速度快，容量大，可以使抽象文字材料形象化、具体化。应用多媒体技术后，将影像核医学检查及治疗的操作流程应用录像制成电影，大大丰富了学生的实习课内容，同时一也有利于学生将理论联系实际对放射性核素应用加以理解。

　　3针对性、引导性的课堂提问

　　高质量的教学需要教师不仅仅在课堂上传授知识，更要通过授课培养学生良好的学习方法和思维方式，在授课时一应注意充分利用学生己经掌握的知识来引出新内容，通过提问、小测验等互动交流方式正确引导学生凭借己学知识提出并解决新问题，激发学生进一步探索新知识的求知欲，促使学生兴致盎然地去思考，养成科学的学习方法。传统教学课堂上教师不提问，不能启发学生思维，学生不提问题，更没有课堂讨论，教学过程中缺乏师生间的互动与交流。提问的根本目的在于调动学生学习的积极性，激发学生的学习兴趣，使学生养成善于学习、勤于思考的习惯，并在学习中形成一种善于提出问题、讨论问题和研究问题的风气，从而造就一种生动活泼的学习气氛，最终实现教与学的同步、高效和高质[U of。那么，课堂提问应该如何进行呢?我们认为，课堂提问应面向全体学生，调动每个学生思考问题的积极性，并依据公平的原则，让每一位学生都有机会回答问题，体验成功带来的愉悦，比如PBL教学方法。课堂教学提问应围绕重要的知识点进行，重点知识应注意从多角度、多侧面提出问题，力求使学生全面深刻地理解主要的知识，即提问要突出重点。对于教学中的难点也应加大提问的力度，设置多种水平的问题，使问题从不同的方向逼近难点，从而化解难点，提高教学效率。由于学生的素质和基础各不相同，这就决定了教师不能用一种模式教学，不能用一个标准要求所有学生。表现在教学提问中，就是要区别学生的具体情况，因材施教。对于不善语言表达的学生要多提一些描述、论述性的问题，对于思维不够严谨的学生要多提一些影响因素复杂的问题。对于缺乏学习自觉性的学生应提一些启发学习方法的问题。对于一些注意力不够集中的学生要适时一地提一些吸引其注意力的问题。

　　总之，在影像核医学课堂教学中，我们应突出医学生的主体地位，转变教学思维方式，体现教与学的互动，并借助发达的多媒体技术，才能有效地提高教学质量，使教学课堂富有生动、形象，培养出高质量的核医学人才。

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