医院财务管理中管理会计问题与对策

　　一、管理会计在医院财务管理中的作用

　　1.有助于提升财务管理的预算水平

　　长期以来，医院管理者在财务管理方面存在较为落后的管理观念，认为医院的财务预算管理是财务部门的职责，与其他部门并无较大联系，致使财务预算的执行过程难以根据实际经费预算进行。而管理会计主要强调财务管理中的整体性，要求将医院作为一个整体，开展财务预算管理工作，以确保财务管理与医院整体运作协调统一。在医院财务管理中，管理会计的应用，能结合医院的整体财务状况进行管理，有助于提升整体财务预算水平。

　　2.有助于增强财务管理的控制调节能力

　　在医院日常财务管理中，管理会计的应用遵循了成本控制及效益原理，对财务管理的各个环节进行合理调整与控制，不断改进其工作中存在的问题，及时纠正偏差，以确保财务经费预算符合医院经营及发展需求。同时，管理会计在医院科室成本控制方面，主要结合科室的收益详情，在合理分析的基础上，评定科室的成本目标与边际利润，并根据评定结果制定科学的预算计划，掌握预算执行的最新动态，及时发现其中存在的问题，使科室更有针对性地采取改善措施，进而实现科室成本效益的最大化。因此，管理会计在各科室成本调控中，发挥着不可替代的作用。

　　3.有助于完善医院的考核评价体系随着医疗体制改革的不断深入，医院的管理水平有了较大提升。在财务管理方面，医院改变了以往落后的管理方式，结合新时期的医院管理需求，建立了较为科学的绩效考核与评价体系，极大地提升了医院财务管理的效率，财务管理人员的工作热情也得到充分调动，为管理会计的应用创造了有利条件。将管理会计应用到医院的财务管理中，可利用成本---效益分析法，完成相关的考核、评价工作，并确保考核评价成果的真实、可靠，有利于促进医院快速、稳定发展。

　　二、管理会计在医院财务管理中存在的问题

　　1.医院管理者对管理会计存在认知偏差

　　现阶段，虽然大部分医院在财务管理中引进了管理会计，但其作用并没有得到真正发挥。究其原因，主要在于医院的管理者缺乏对管理会计的正确认知，在实际管理过程中，没有建立相应的管理会计制度，造成管理会计各项工作混乱，并且缺乏管理依据，各部门难以真正配合管理会计工作的开展，管理会计形同虚设，进而无法发挥出其应有作用。同时，在医院内，主要为医疗界专家担任管理职责，虽然具备专业的医疗知识，但并未接受财务会计培训，因而对财务会计认知较少，在管理过程中极易将精力全部投入到医疗管理上。

　　2.会计人员的整体专业素养不高

　　管理会计的实施效果，在很大程度上受会计人员专业素养的影响。医院财务管理涉及财务、管理、会计等多方面知识，只有专业素养较高的会计人员，才能充分胜任管理会计工作，并保持严谨的工作态度。但在实际管理中，大部分会计人员并不具备专业的技能与素养，难以满足管理会计工作需求。

　　3.医院医疗体制有待改进

　　当前，国内大部分医院为国营性质，存在的竞争压力较小，因而还未建立较为系统的竞争机制。并且，在大部分医院内，管理者将管理的重心集中于药品及医疗器材的管理上，在医疗成本调控方面关注较少，致使医院内成本超出预算范围的现象频繁发生。此外，在医疗卫生资源的地理分布上存在较严重的分布不均现象，资源主要集中于经济水平较高的城市，这些城市内的医院本身拥有较为雄厚经济实力支撑，因而在成本控制上表现得较为松懈。而在经济水平较低的乡镇内，医院经常面临着入不敷出的局面，财务管理较为困难。激发内部潜力、控制运营成本是管理会计实施的主要目的，在医院医疗体制不健全的情况下，管理会计的实施目标，难以真正被实现。

　　三、加强管理会计在医院财务管理中应用的对策

　　1.加强医院管理者对管理会计的认知

　　当前，许多医院管理者缺乏对管理会计的全面认知，在实际管理中忽视了管理会计的重要性，在其管理上执行力度较弱。以此，在医院财务管理中，要加强管理会计应用，首先必须转变管理者的思想认知，让其了解到管理会计在医院发展中的重要作用，深化对管理会计的的重视程度，让管理会计更好地应用于财务管理中。

　　2.提高会计人员的整体水平

　　在医院领导与管理人员对管理会计有充分认知的基础上，组织医院内部员工更加深入地贯彻管理会计的各项职能，并培养出一支专业技能与素养较高的会计团队。在这个过程中，医院需结合内部财务管理要求，制定合理的培训制度，全面提升会计人员的整体水平。一方面，从思想上开展对会计人员的职业素养培训，以增强员工的责任意识，更积极地投入到本职工作中去。另一方面，从实践上增强会计人员的业务能力，拓宽人员的专业知识面，提高技能水平，以更高效地完成各项工作。

　　通过培养高素质的财务会计人员，来提高医院财务管理效率，并为管理会计的应用提供人才支持。

　　3.完善医院管理会计的组织框架

　　转变医院以往的运营及管理模式，加强财务管理与会计管理的相互融合，结合医院的发展需求，有计划、分层次地拓展财务管理内容，确保财务管理的全面、无漏缺。长期以来，在国内大部分医院实施的财务管理制度中，都没有包含管理会计。因此，在医院财务管理中，关于管理会计的应用，需要做好长期准确，依托先进技术及理论，让管理会计逐步渗透在财务管理中去，并最终形成有机的整体。另外，医院还要设置独立的财务科室，并完善相关考核监督体系，加强对财务管理的监测，规范财务管理秩序。

　　4.有效融合管理会计与财务会计两种职能体系

　　为了确保管理会计的功能得到最大发挥，医院管理者还需建立科学的管理会计体系，有机融合管理会计与财务会计，形成一种富有创造性的管理模式，并结合二者的特征，对医院财务管理进行合理划分，构建管理企业化方法体系，制定经营决策、预算控制、责任会计、绩效考核等各项具体制度。通过以上措施，实现企业财务管理中财务会计与管理会计的有效融合，为医院的经营管理提供更好的服务。

　　参考文献：

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　　[3]王瑛。浅析管理会计在医院财务管理中的应用[J].时代金融，2013（18）。