在临床工作中,肩周疼痛患者较多,其上肢疼痛,手活动受限,增加了患者痛苦。笔者采用中药酒外涂,联合红外偏振光治疗仪治疗急性肩周疼痛30例,取得一定疗效,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料收集本院收治的肩周疼痛患者55例,根据肩周疼痛的病因,治疗组受凉风19例,无原因疼痛6例,训练伤5例;对照组受凉风17例,无原因疼痛4例,训练伤4例。
均符合以下诊断标准:(1)肩关节周围疼痛,休息后减轻,活动或负重后加重;(2)肩关节活动受限,活动度降低;(3)影像学(X线或CT)检查排除其他病理性改变(肿瘤、骨折、结核等病变)。采用随机数字表法将其分为治疗组30例与对照组25例。治疗组中男17例,女13例;平均年龄52.4岁(45岁~78岁);其中左侧疼痛19例,右侧11例。对照组中男14例,女11例;平均年龄51.9岁(48岁~73岁);其中左侧疼痛13例,右侧12例。2组患者性别、年龄以及病情程度比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2治疗方法治疗组用中药酒活血镇痛酊(川乌、续断、红花、木瓜、苏木、伸筋草、透骨草等)涂擦患处,联合红外线偏振光治疗仪治疗,每日2次,每次30min.对照组用电针治疗,取穴:肩髃、肩髎、臂臑、骨前。每日2次,每次30min。2组均治疗4d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。
2、疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准治愈:用药30min后疼痛缓解,连用1~4天后,局部痛疼缓解和抬高30~50cm;显效:用药3天以上仅疼痛减轻,手抬高30cm;有效:用药3天以上痛疼减轻;无效:用药后症状无改善或加重。
2.2治疗结果
2组治疗结果比较,见表1。
3、讨论
肩周疼痛在中医学为“痹证”,是由以风、寒、湿、热之邪侵袭人体壅闭经络,气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、肢体关节发生痛疼、酸楚、麻木、重着、屈伸不利,关节肿大灼热等为主要表现的病证,风寒湿三气杂至,合为痹证。痹证主要是正气不足,引起气血运行不畅,经络阻滞而成,方中川乌能温通经络,续断、红花、木瓜、苏木、伸筋草、透骨草具有祛风除湿、活血通络、解痉止痛之功效。在临床上,根椐药理,采用活血镇痛酊旨在活血舒筋,通络止痛,将活血镇痛酊涂于患处,有改善微循环的作用,从而达到镇痛作用。而利用红外线偏振光治疗仪照射涂药部位可加速血流和组织营养,红外线偏振光,对人体皮肤组织有较强的穿透能力,达到理想的治疗深度。具有光电作用、光磁作用、光热作用、光压作用、光化学作用、免疫作用及光酶作用等。人体对该光线可产生光电反应,光磁反应、光热反应等,以达到治疗各类病症与消除疼痛目的。该病疼痛原因是局部的血管收缩,血液不畅引起局部组织缺血,缺氧引起的。红外线偏振光治疗仪照射神经节、痛点穴位,能达到局部促进血流、缓解痛疼、改善恶性循环的目的,二者合用可有效的治疗肩周疼痛。
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