麻醉整体护理配合的临床体会总结

　　随着近年来临床医学的发展，新型麻醉机和麻醉药的大量应用，以及电子监护仪的不断完善和更新，手术室麻醉工作进入一个更为安全的境地。但由于手术适应征的扩大，幼儿、高龄、危重、急诊手术患者日益增多，新的手术风险由此产生。因此，如何做好手术室麻醉整体护理成为临床关注的重要问题，这也在一定程度上向手术室护理工作提高了更高的要求。为了全面保证手术的安全性，本研究以我院2010年和2012年手术室麻醉护理效果资料作为研究对象，总结麻醉整体护理配合的临床体会，现报告如下。

　　1　资料与方法.

　　1.1　一般资料.

　　抽取我院2010年和2012年的手术室麻醉护理临床资料。

　　1.2　研究方法.

　　以我院2010年和2012年手术室麻醉护理效果资料作为研究对象，采用回顾性分析法分别对这两年的麻醉整体护理效果进行综合性评价，为以后的手术室麻醉配合整体护理提供参考。

　　1.3　麻醉整体护理配合.

　　1.3.1　手术室护理.

　　做好手术室温度和湿度护理，患者在麻醉状态下，全身极易失去对外界温度变化的感知，室温过低，患者机体散热过快，若手术麻醉时间过长，会导致其体温不升，甚至出现寒战、心律失常等现象；室温过高，则会严重影响患者的散热效果，导致其发热，严重时还会导致呼吸抑制、影响麻醉苏醒时间，引发术后并发症。因此，手术室温度一般宜保持在22-25度，相对湿度以40%-50%为宜。

　　1.3.2　体位护理.

　　不同的手术方式要求患者采取不同的体位，如颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、连续硬膜外麻醉等，要求手术室护理人员与医生一起摆好患者的体位，确保麻醉工作顺利进行。手术过程中，要根据手术需要合理调整患者体位，但一定要保证其呼吸通畅，维持其循环系统的稳定性，避免骨突出和神经损伤。

　　1.3.3　全身麻醉配合.

　　作为手术室护理人员，应针对不同的阶段做好配合工作，如根据手术方法、药物作用、用药性质、用法以及注意事项，全面协助医师完成静脉给药。比如麻醉期间，需严格核对用药要求，并按照医师嘱咐用药，而在麻醉苏醒期，则要保持患者呼吸通畅，利于吸痰，并注意保暖。

　　1.3.4　输液、输血配合.

　　手术循环管理过程中，输血、输液是保证手术顺利进行的重要工作。术前、术中、术后输液也是保持患者安全的重要问题。因此，需要护理人员做好麻醉穿刺，根据麻醉医生的指导，有效维持患者的血容量稳定和水电解质平衡。

　　1.3.5　抢救工作配合.

　　医护人员要善于观察患者病情的变化，根据患者的不同变化，随时将病情转告医生，以便麻醉医师采取有效的急救措施，如过敏性休克抢救、心脏骤停抢救、全脊髓麻醉抢救等，同时，手术室护士要掌握急救技术，方便抢救，避免延误抢救。

　　1.4　统计学分析.

　　采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用(`x±s)来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05。

　　2　结果.

　　2012年手术室麻醉配合整体护理效果、护理质量提高，工作效率提升，麻醉工作效率有效上升，抢救工作中能够与麻醉医师默契配合，准确地把握抢救时机，护理效果明显优于2010年，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

　　3　讨论.

　　麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。因此，做好手术室麻醉护理也是手术成功的关键。近年来，大量新型麻醉机和新型麻醉药的应用，加上电子监护仪的不断完善和更新，使得手术室麻醉工作进入一个更为安全的境地。但是由于手术适应征的扩大，幼儿、高龄、危重、急诊手术患者的日益增多，产生了新的手术风险，这也在一定程度上向手术室护理人员提高了更高的要求。为了全面保证手术的安全性，必须从根本上做好手术室麻醉与护理配合。在实际工作中，可以从以下方面入手：（1）重视护理配合的重要性，增强责任感；（2）提高医护人员的专业技术和水平，掌握各种麻醉药的用药方法和药理特点以及注意事项和用药禁忌，同时熟练掌握麻醉技术，从而保证麻醉和手术的顺利完成；（3）密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况，并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等；（4）备好麻醉用品，包括麻醉插管盘、麻醉药品、急救药品、麻醉机等。协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管，备好吸引器及吸痰用物。吸引器应处在良好备用状态。（5）建立静脉通路，协助进行麻醉诱导，气管插管；注意观察患者的生命体征、术中失血情况，适时调整输液及输血速度，协助麻醉师进行各种处理；行麻醉诱导时，护士应与麻醉师密切配合，保护患者，防止发生麻醉意外。

　　参考文献：

　　[1] 程海琴,范淑清.手术室护士如何配合好麻醉工作体会[J].中国误诊学杂志,2011,12:154-155.

　　[2] 何玉清,吴桂芳,王芳,蒋小俊,李小庆,陶 劼 .优质服务对手术室整体护理的影响[J].中国保健营养,2012,12:2060-2061.

　　[3] 姜万梅.整体护理在手术室护理工作中应用的体会[J].医学信息(手术学分册),2008,07:668-671.