以患者为中心的服务理念在口腔外科住院病房中的运用

　　随着社会的发展和医学模式的改变人们对健康的要求越来越高,以患者为中心的系统化整体护理模式已在临床广泛应用。自2”11年2月以来本科按照卫生部公布的52”1”年“优质护理服务示范工程”活动方案6开展优质护理服务活动在强化“以患者为中心”的服务理念,改变护理工作模式夯实基础护理提供满意服务提高护理质量等方面取得了明显成效。现将主要护理措施和体会总结如下。

　　1、措施

　　1.1加强优质护理学习培训为了加强优质护理基本技能及理论知识的深化和更新本科护士除了利用业余时间完成护理部制定的分层次培训提高传统技术操作、Plcc操作流程外还学习专科常见疾病护理知识加唇鳄裂最新护理技能。科室每月组织一次优质护理理论学习及考试首先从转变观念入手充分认识开展优质护理的重要性和必要性树立“以患者为中心”的人性化服务理念。通过强化学习培训护士能充分地把自己的专业知识与工作实际有机结合做到认真、全面、细致地观察患者的病情变化淮确把握不同患者的病情先兆不断完善各项操作流程、服务规范和护理核心制度使专业知识及专科技术水平得以进一步提高为患者提供最佳的服务。

　　1.2实行包患者到组的护理责任制为了落实优质护理目标,重点推行层级扁平化、护理全责化、管理动态化、工作小时化的护士包患者护理责任制。结合口腔领面外科住院患者的特点本科采取连续8小时工作三班制的“APN”排班模式减少交接班次数。将护士分为2个责任组,由高带低搭配落实床旁护理包干到人责任到组。组长为高年资护士,每组5人,负责8一1”例患者的全程护理服务工作。每个责任组又实行小组包干潇口定不同层级护士的岗位职责高年资能力强的护士主要负责病情相对较重且护理难度较高的患者低年资护士主要负责病情相对较轻且护理难度较低的患者分别明确职责完成相对应的护理任务。每位责任护士管的床相对固定提供从生活照顾、治疗处置、健康教育、心理护理到康复指导的全程整体护理债任组长承担基础护理指导督查各项工作的落实情况护士长制定整体护理计划进行全科护理质量的管理控制针对各小组出现的问题制定解决方案确保了每位护士的工作质量使护士包患者的护理责任制得到有效落实。在住院患者、危重患者及手术患者多的情况下,实行弹性排班增加上班人员扩分为3个责任组,以保证护理质量。

　　1.3营造温馨的病房环境为了使患者有一个舒适的病房环境,一是从硬件入手改善住院条件。及时更换病房纱窗和窗帘将住院病床全部换成活动式新床急救室及监护室病房换成多功能床,床间安置屏风隔开在卫生间加设安全警报器走道旁放置防滑标识;在墙上挂患者留言簿和意见箱等。同时添加了轮椅、电磁炉、茶壶、洗头盆、理发剪、剃须刀、吹风机、针线盒、洗发液、沐浴液等日常生活用品。二是根据口腔领面外科特点重新配置基础护理车。每月更新的健康教育栏向患者提供各种口腔科普小常识及常见疾病的健康宣传手册。在能让患者方便阅览的墙上贴有护理服务告示、收费项目公示和温馨提示牌,让患者随时感受到医护人员的关心。三是严格按优质护理规范从细节关爱患者。责任护士及时巡视整理病房针对患者对病区环境集中反映的问题加陪客有时在病房内喧哗、吸烟病区走廊经过的人多影响休息;清洁工未及时拖地及清洁厕所等,及时制定整改措施并落实执行使病房保持整洁、安静、有序往院环境得到显著改善。

　　1.4简化护理文书为更好地实施优质护理本科根据护理部的要求制定了简化护理文书书写规范重新编排了具有口腔领面外科特色的护理表格强调护理记录体现护士的护理行为及专科水平随时记录患者病情变化。根据要求启动了电子表格式护理病历并要求护士书写病历的时间尽量不要与患者的治疗处置和生活需要相矛盾。在确保护理文书科学、完整、真实的前提下减少了护理病历书写的时间和精力增加了护患交流的时间和机会,真正做到了“把时间还给护士把护士还给患者。

　　1.5体现人文关怀从患者入院开始责任护士即对患者病情及外伤患者的自理能力实施动态评估,为不能自理的患者喂水、喂饭、洗漱、修剪指甲、协助活动、护送检查等在病情允许的情况下帮助患者培养自理能力做到人性化和个性化服务体现护士真诚的人道主义。正确指导围手术期患者的术前准备和术后护理,应用专业知识讲解疾病的相关知识加强与患者及家属的沟通,力求为患者提供便捷、满意的服务。通过基础护理的密切接触,能及时发现病情变化及药物不良反应使疾病能够及时治疗。也更加了解患者的需要。护士真诚的服务态度、踏实的工作作风、周到的人文关怀为构建和谐的护患关系打下了良好基础。

　　2、体会

　　2.1转变了服务观念提高了患者满意度在优质护理示范工作中护士应解放思想结合实际创新观念,牢记基础护理是根基,护理安全是关键胧质护理是品牌滚化建设是亮点用安全、专业、优质、满意的护理服务为人民群众的健康保驾护航。一年多以来的优质护理的实践使护士自觉不自觉地调整了角色转变了观念债任意识和服务意识有了明显提高。护理工作服务观念的转变从根本上改变了护士的角色定位护患关系更加贴近更加密切。使患者及家属对护士的信任度增加赔住率降低患者满意度持续上升无一起护理纠纷发生。通过对116例住院患者问卷调查满意111例基本满意5例,与实施优质护理前的2”1”年同类统计数据相比满意率由84．6%提高为95．7%增加了11.1个百分点。

　　2.2增强了护士自觉性提高了综合素质在优质护理实施过程中,由于定期的培训和考核护士学习的主观能动性大为提高,以更加主动自觉的工作态度投入到日常护理中获得了患者的尊重和赞誉。在实施优质护理的每个环节中及时掌握第一手资料为医生诊疗提供重要依据使护士角色得到强化职业价值得到体现极大地激发了护士的工作热情增强了集体荣誉感。广大护士在基础知识、护理技能、文明礼仪、沟通技巧等方面都有了明显提高。优质护理服务示范工程不仅为护理工作提供了方向性的指导,也为护士感悟、提高、锻造职业品质挖掘了思想根源代23确保了护理安全促进了患者早日康复通过实施优质护理,促进了各项护理工作护理操作更加规范化和标准化确保了护理安全通过护士的爱心、精心、细心、耐心、贴心服务营造出了对患者尊重、关怀、信任的良好护理氛围从而帮助患者增强了战胜疾病的信心通过有针对性的健康教育缓解了患者的心理负担肩利于患者积极配合治疗的心态的形成肩效地促进了患者的早日康复。

　　参考文献：
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　　2、陈迎“主题病房”创“优质护理服务”品牌促进护理文化建设[]J当代护士(中旬干,〕),2012,10:186一187．
　　3、许敏,方梅英,程琳,等创新模式与优化流程推进优质护理服务的体会[J]当代护士(中旬干,〕),2012,10:175一176．