高血压是各种心脑血管疾病的重要原因和危险因素,也是一种常见的、多发的、广泛分布的慢性病。随着生活水平的提高,人们的生活方式也发生了改变,使高血压患病率呈逐年升高的趋势,并日趋年轻化。门诊病历45岁以下的患者约占30%。由于对高血压认识不足及不健康的生活方式和社会环境,单纯用药效果不理想。我们近2年来对我科高血压患者在药物的依从性和生活习惯上采取有的放矢的健康教育、家庭随访等措施进行护理干预,取得较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我科2007-06-2009-07住院的高血压患者197例,采用1999年《中国高血压防治指南》诊断标准,排除脑、肝、肾及内分泌方面疾病。随机分为护理干预组和对照组,护理干预组98例,男64例,女34例。对照组99例,男66例,女33例。两组年龄、性别、病情、文化程度无明显差异。
1.2 护理方法
对照组按常规进行治疗和护理。护理干预组在按常规治疗的过程中制定护理干预计划,进行系统的有针对性的护理干预。护理干预方式:(1)通过发放健康小册子、放映幻灯片及护理人员在治疗和护理过程中循环和重复宣传疾病相关知识,向患者讲解高血压的常见症状、发展后果、治疗目的、预防措施。并向患者宣传不良的生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖、高钠饮食,精神过度紧张等与高血压发病密切相关及患高血压后不按医嘱服药的危害性。并通过座谈会,让病情好转的患者通过现身说法,让患者对自己的病情引起重视。(2)饮食及用药指导:告诉患者合理膳食、控制体重、心态平和、适量运动,戒烟限酒。宜食低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白质的食物,如豆制品、瘦肉、鱼类等。少吃动物内脏、肥肉等。食盐量控制在3~5g/d。适当增加含钾的新鲜蔬菜和水果,如香蕉、桔子、油菜、香菇等。按医嘱服药,讲解血压波动的因素及随血压波动加减药物的危害及规律服药的重要性。并告诉患者一旦确诊将终生服药及终生服药的原因。(3)出院随访:出院时指导患者进行血压自我监测。采用电话或明信片的方式提醒患者按时服药,保持健康、规律的生活,保持心态平和。督促患者定期复查,以调整药物的剂量及监测药物的不良反应。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活方式的改变情况见表1。通过对患者生活方式的指导,两组生活方式改善有明显差异。
2.2 两组按医嘱服药情况见表2。通过对患者用药情况的干预,按医嘱服药情况显著改善。
2.3 两组血压改变情况见表3。通过综合干预,两组降压疗效有明显差异。【表1-3】
3 讨论
高血压病是危害人类健康主要危险因素。中青年患高血压的主要原因:(1)社会角色和社会环境的影响。中青年正是事业的鼎盛时期,有的是领导干部、有的是老板、生活节奏快且不规律,应酬较多,精神过度紧张,运动量小。往往以身体的健康为代价去参与一些社会活动。(2)对高血压病的认识不足,认为自己年轻,体质好,耐受性好,抱有不在乎的心理。用药随意性,血压高就服药,血压不高就不用药,认为这样就能保持血压稳定,有的患者认为按时服药麻烦,是个负担,擅自减少降压药物的剂量、服药次数。对高血压的发生、治疗、转归缺乏了解。针对这些因素,通过系统的、有针对性的护理干预,矫正患者错误的认识,树立正确的健康观念,使他们认识到不良的生活习惯及不按医嘱服药,不仅影响血压的控制,还将诱发多种并发症,影响以后的生活质量。通过护理干预,使中青年高血压患者养成良好的生活习惯和按医嘱服药的行为,使病情得到有效控制,遏制高血压并发症的发生。通过多种形式的健康教育,增加了医护患的信任度,为出院后随访创造了条件,通过电话、明信片可随时掌握患者生活和服药情况,随时给予提醒、指导。所以护理干预对中青年高血压患者具有重要意义。
参考文献
[1] 陈玉梅.高血压患者的护理探讨[J].中国误诊学杂志,2010,10(8):1827.
[2] 马志霞.护理干预对高血压患者用药依从性的影响[J].慢性病学杂志,2010,12(8):913.
[3] 杨玲,余学,李茹.原发性高血压患者不遵医行为原因分析与健康教育[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(2):84.
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,其中高血压既是DN的一个主要特征,又是DN的独立危险因素之一。下面仅就DN合并高血压的护理进行阐述。1提高护理人员的素质临床护理人员应该加强专业知识的学习,掌握糖尿病的病理机制...
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器心脏、肾脏、脑的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。回顾分析2012年12月。2013年4月我科收治的80例高血压患者,经过有效、系统的治疗与护理后,效...
高血压危象即原发性与继发性的高血压患者,在疲劳、紧张和突然停服降压药等诱发因素的作用下,小动脉出现强烈痉孪,血压开始急剧上升,严重影响到重要脏器血液供应而出现的危急症状[1].由于高血压危象的病情发作比较迅速,经常在较短时间内发生不可逆转...
目前,随着人们生活方式的转变,高血压的患病率逐年增高,且逐渐趋于年轻化,成为严重影响人们健康的心血管疾病之一[1].高血压的发病原因多种多样,主要包括遗传、高盐饮食、营养过度、吸烟、肥胖、缺乏锻炼以及精神紧张等。因此,在采取药物进行治疗的同时...
本院是重庆市较大的职工医院之一,由于高血压患者逐年增多且易复发,心内科住院患者床位紧张。高血压作为一种常见...
随着医疗保健业的发展和人民生活水平不断提高,我国老龄人口比例不断增加。但是,作为老年群体中一个特殊部分,离休干部人数却在日益减少。离休干部都是建国前参加革命工作的,昔日为党和人民做出过突出贡献,是国家的有功之臣,他们理应得到社会的特殊尊重和爱戴...
高血压是持续性血液透析的常见并发症之一,而肾功能不全、尿毒症患者85%~95%有不同程度的高血压,血液透析患者死亡病例中有50%死于心血管并发症,而高血压则是其重要危险因素之一。2010年6月至2010年12月本院血液透析室血液透析病人共36例,其中男26例,女10例;...
高血压是一种常见的心血管疾病[1-3],在世界各国发病率高达10%~20%,如果不积极防治,除了可引起高血压本身有关症状外[4],随着血压水平的上升,而引发的心、脑、肾等并发症也随之上升,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致残率和死亡率均高.本科自2011年3月...
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁人们的健康和生活质量,也是心脑血管疾病的重要危险因素。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),亦称缺血性心脏病,发病率、死亡率高,是造成中老年人死亡的首要病因。而且发病年龄趋于低龄化。各...
尿毒症高血压是一种持续性高血压,患者经过血液透析以及超滤脱水后,经过充分、联合的不小于三联的降压药治疗后,体重恢复干体重水平,但血压仍旧维持在高水平。尿毒症难治性高血压是一种极具危害性的高血压疾病,能够诱发患者出现严重的心、肾等内脏功...