高血压患者实施了健康教育措施的效果

    目前，随着人们生活方式的转变，高血压的患病率逐年增高，且逐渐趋于年轻化，成为严重影响人们健康的心血管疾病之一[1].高血压的发病原因多种多样，主要包括遗传、高盐饮食、营养过度、吸烟、肥胖、缺乏锻炼以及精神紧张等。因此，在采取药物进行治疗的同时，控制饮食、保持良好的生活方式等非药物治疗也是治疗高血压重要的措施[2].2013年1月-2014年9月，我院对74例高血压患者在常规护理的基础上实施了健康教育措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法。

　　1.1 一般资料 选择我院2013年1月-2014年9月收治高血压患者148例，随机分为观察组和对照组，每组74例。所有患者均符合WHO/ISH及我国制定的高血压病诊断标准。其中观察组男38例，女36例； 年龄39-74岁，平均年龄（51.9±9.7）岁； 住 院 时 间10-18天，平 均（15.1±3.8）天；文化程度： 小学19例，中学学历39例，大学以上16例。对照组男39例，女35例；年龄36-73岁，平均年龄（52.3±9.8）岁； 住院时间10-20天，平均（15.4±4.6）天； 文化程度：小学21例，中学39例，大学以上14例。两组患者在性别、年龄以及文化程度等一般资料方面比较，差异无显着性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法 对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在对照组的基础上实施健康教育措施， 在观察组患者住院期间、出院时面对面进行。健康教育措施具体内容如下： ⑴疾病相关知识宣教。在患者入院后，护理人员采用多种形式向患者介绍高血压的防治知识，如面对面宣教、小手册宣传、专题讲座等。重点向患者讲解不良生活方式与高血压发生、发展的密切关系，使患者明确不良生活方式对健康的危害，自觉配合治疗和护理，并养成和保持良好的生活方式。⑵膳食结构指导。指导患者养成良好的饮食习惯，包括低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素、高钙以及优质蛋白质饮食。尽量保持清淡饮食，多进食新鲜的蔬菜和水果，少吃动物脂肪及高胆固醇食物，尽量食用植物油，避免食用动物油，每天钠盐的摄入量不超过5g[3].由于膳食钙与血压水平呈负相关，因此要增加膳食中钙的摄入量[4].忌饮用浓茶和咖啡，劝导患者戒烟戒酒。⑶运动锻炼指导。指导患者进行适当的运动，根据自身的具体情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑以及打太极拳等。适当控制体重，提高机体免疫力。⑷用药指导。指导患者按照医嘱用药，不得擅自减量、停药或换药，维持血压的稳定。⑸定期监测血压。指导患者正确使用血压计，并正确的进行测量，记录测量结果。如有异常，可在护理人员随访时咨询，或是来院进行复查，以确保血压保持在正常水平。

　　1.3 观察指标 ⑴采用我院自行制定的《高血压防治知识调查表》，对两组患者高血压防治知识知晓率进行调查，满分为100分，80分以上为掌握，79-60分为基本合格，59分以下为不合格； ⑵治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平；⑶生活方式改善情况。

　　1.4 统计学分析 用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，生活方式改善以及高血压知识知晓率比较采用x²检验，干预前后血压水平比较采用t 检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果。

　　2.1 两组干预前后血压水平比较 出院时观察组SBP以及DBP水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1:

　　2.2 两组生活方式改善情况比较 观察组出院时控烟率、控酒率、限盐率、坚持运动率以及体重控制率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2:

　　2.3 两组出院时后高血压知识知晓情况比较 观察组出院时高血压知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3:

　　3 讨论。

　　高血压的治疗目标是有效控制血压水平、减少并发症发生，而且在进行药物治疗的同时，采取健康的生活方式，保持良好的心理状态也非常重要[5].健康教育是防治高血压的一种经济、有效的方法，可以提高高血压患者及家属对高血压防治知识的知晓率，使其认识到通过改变自己的不良生活方式，可以有效控制血压，减少并发症。

　　有研究表明， 建立临床护理路径对高血压病患者实施健康教育，能够使高血压患者建立良好的生活方式，有效控制血压，促进患者的康复[6].本研究通过对74例高血压患者进行健康教育，内容包括提高疾病相关知识、饮食指导、运动锻炼、用药指导以及定期血压监测等方面。结果显示，观察组出院时血压水平、控烟率、控酒率、限盐率、坚持运动率、体重控制率以及高血压知识知晓率均明显高于对照组。说明健康教育措施可以提高患者高血压知识知晓率及有效改善患者的不良生活方式，对于控制高血压患者的血压水平效果显着。

　　【参考文献】

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　　当代医学，2010,16（13）：113-114.

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　　护士进修杂志，2007,22（16）：1524-1526.

　　郜燕霞。 健康教育对高血压患者不良生活方式的影响[J].

　　中国基层医药，2014,21（6）：937-938.

　　于红静， 黄国莹， 吕慕虹。 健康教育路径对高血压患者健康生活方式的影响[J].广东医学，2011,32（13）：1781-1783.

　　王艳红。 健康教育对高血压病患者生活行为方式的影响[J].临床医药实践，2012,21（8）：624-626.

　　申华平， 赵新娜，张淑芳，等。个体化健康教育对高血压病病人知识及遵医行为的影响[J]. 全科护理，201l,9（32）：2919-2921.