肿瘤登记和随访护理对乳腺癌患者复诊率的作用

　　乳腺癌已成为威胁妇女健康的第一位恶性肿瘤，世界范围内每年新增乳腺癌病人１２０万人［１］。乳腺癌患者术后都需要多次复诊进行化学治疗，但有些患者误认为手术后不需要再进行其它的治疗；还有的患者不能承受化疗的不良反应，如呕吐、脱发等，对化疗产生焦虑、恐惧心理。为了提高认识，解除患者焦虑恐惧心理，提高乳腺癌术后患者按时复诊率，降低乳腺癌术后复发率，满足乳腺癌术后患者的居家需求，提高生活质量，２０１３年以来，对我院手术治疗的乳腺癌患者，出院前除给予常规出院指导外，并进行肿瘤登记，提高了患者的复诊率，减少了复发率，现报告如下。

　　１资料与方法

　　１．１一般资料

　　选取２０１２年１～１２月和２０１３年１～１２月在我院手术的乳腺癌患者各３０例作为研究对象，患者均为女性，年龄２４～７５岁，除１例未婚外，其他均已婚，两组患者年龄、文化程度、经济状况、癌 症 分 级 和 分 期 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。

　　１．２方法

　　１．２．１对照组

　　将２０１２年１～１２月在我院手术治疗的乳腺癌患者３０例作为对照组，患者出院前给予常规的出院指导和出院后一般追踪。

　　１．２．２观察组

　　将２０１３年１～１２月住院手术治疗的３０例乳腺癌患者作为观察组，除接受常规的出院指导外，还进行肿瘤登记和随访护理。

　　１．２．２．１肿瘤登记

　　内容包括乳腺癌患者一般信息（姓名、身份证号、性别、职业、文化程度、电话、地址等）和疾病信息（诊断部位、病理类型、确诊时期别、确诊日期、病史摘要等）；随访护理主要通过打电话或互发信息与患者沟通。

　　１．２．２．２出院指导

　　（１）饮食指导：指导患者多吃易消化的含高蛋白饮食和新鲜蔬菜、水果，帮助其建立健康科学的生活方式，戒烟限酒、合理膳食、适量运动、提高免疫力［２］。增强抗癌能力，降低乳腺癌复发率；（２）功能锻炼：告知患者术后３～４周，开始增加肩关节活动范围，指导做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和次数。既使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼；（３）复诊时间指导：术后４周内进行第一次化疗，以后每隔３周进行一次化疗，化疗的次数根据治疗方案不同，次数也不一样，一般４～６次。化疗结束以后半年内３个月复查一次，超过半年后，每半年复查一次共２次，以后每年复查一次，期间有情况及时复诊；（４）心理护理：患者术后总体生活质量受到影响［３］，易产生悲观心理，要主动关心患者，反复告诉患者不断调整心态、合理饮食、保证充足睡眠，勇敢地正视疾病。鼓励患者树立战胜疾病的信心，克服化疗产生的副作用。

　　２结果（表１）

　　３讨论

　　３．１肿瘤登记进一步促进了随访护理的开展。观察组患者在住院期间给予患者基本信息和疾病信息登记，出院后给予随访护理，与患者进行有效沟通,能更好地指导患者遵医行为，从而提高患者按时复诊率，降低复发率。

　　３．２肿瘤登记和随访护理，指导患者遵医行为和为患者提供居家需求，以提高乳腺癌患者术后按时复诊，从而降低了复发率，提高了患者的生活质量。

　　参考文献

　　［１］　周海燕，胡昕．乳腺癌术后化疗护理进展［Ｊ］．全科护理，２０１０，８（９Ｃ）：２５０８－２５０９．

　　［２］　兰月文．乳腺癌健康教育及促进康复的研究进展［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（１９）：４７７－４７８．

　　［３］　赵辉．心理干预对乳腺癌术后患者情绪与生存质量的影响评价［Ｊ］．护士进修杂志，２０１１，２６（１５）：１４１３－１４１５．