腹腔镜胆囊切除术患者的优质护理研究

　　本次研究的目的是研究全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果 , 选取本院外科进行腹腔镜胆囊切除术的120 例患者作为研究对象 , 现报告如下。

　　1资料与方法
　　
　　1. 1一般资料 选取 2011 年 5 月 ~2013 年 5 月在本院外科进行腹腔镜胆囊切除术治疗的 120 例患者作为研究对象 , 其中男70例， 女50例， 年龄20~72岁， 平均年龄（41.35±10.7）岁。

　　其中胆结石患者 42 例 , 胆囊息肉患者 35 例 , 急性胆囊炎患者 27 例 , 胆结石和急性胆囊炎合并症患者 16 例。随机将患者分为观察组和对照组 , 每组 60 例。两组患者年龄、性别、病因、习惯爱好、手术时间等一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2护理方法 对照组患者采用传统的护理方法。对观察组患者采用全程优质护理 , 从术前、术中、术后三方面的护理进行研究 , 具体如下。

　　1. 2. 1术前护理 在开展手术之前 , 需要做好以下的准备 :①缓解患者心理焦虑感。护理人员在手术之前必须让患者的家属了解手术的重要性以及出现问题时简单的处理方法 , 缓解患者内心焦虑的状态 , 通过患者家属对患者进行一定心理引导 , 使患者能够以最佳的心理状态来进行手术 ;②做好手术之前的准备。是保证手术顺利开展以及保证患者手术不受感染的基本工作 , 不能省略。因此 , 在手术之前 , 需要对患者的身体状况进行详细的检查[1], 确保患者能够承受手术的压力 ;对患者的腹部进行消毒清洗 , 保证患者在手术之前的12 h 内保持空腹 , 前 6 h 内不喝水 , 对患者进行 1 次肥皂水灌肠。

　　1. 2. 2术中护理 首先作为护理人员需要了解整个手术的流程以及能够对突发事件进行处理 , 在开展手术过程中 , 需要调整患者的身姿 , 辅助患者做好手术过程中的准备工作 ,对手术中所需的医用工具进行彻底的清洗以及对手术中的医用设备进行详细的检查。

　　1. 2. 3术后护理 患者在进行腹腔镜胆囊切除手术之后 ,需要在床上平躺约 7 h, 等身体的麻醉效果散除 , 转动身体 ,保持侧身躺在床上 , 注意患者的呼吸 , 通常不间断对患者进行 6 h 的供氧 , 患者的思维会逐渐恢复 , 这时要对患者身体技能的变化、血液氧含量、患者的思维清醒状况进行观察。

　　如果患者身体出现疼痛或者其他不良状况 , 需要及时进行处理 , 降低患者身体的不适感 , 在患者恢复意识之后 , 制定合理的饮食方案 , 实时对患者手术伤口愈合的情况进行记录[2],引导患者正确地处理自己的伤口 , 避免伤口被感染 , 在手术之后患者伤口未愈合时期 , 对患者的身体状况进行定时观察以及对患者伤口愈合时期出现的其他问题进行及时处理。

　　1. 3观察指标 在进行不同的护理方法之后 , 实时观察并详细记录两组患者的复原情况 , 对患者复原情况通过患者第一次排气时间、自由活动时间以及术后住院时间三方面进行评价。

　　1. 4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理 , 采取 SPSS19.0 统计学软件对数据进行分析和处理。计量资料以均数 ± 标准差 （x-±s） 表示 , 采用t检验 ;计数资料以率 （%） 表示 , 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

　　2 结果
　　
　　实行相对应的护理方法后 , 对两组患者的复原情形进行对比 , 第一次排气时间、自由活动时间以及术后住院时间三方面进行比较 , 差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 1.【1】

　　
　　3 讨论
　　
　　腹腔镜胆囊切除术 （laparoscopic cholecystectomy, LC） 指的是胆道经常做的外科手术 , 被分为 :顺行性从胆囊管开始切除和逆行性从胆囊尾部开始切除[3].随着社会科学技术的发展 , 将很多最新医学技术应用在腹腔镜胆囊切除术中 , 解决了传统腹腔镜胆囊切除术中的不足 , 如 :降低患者的疼痛感、有效地切除胆囊、减少对患者身体的损伤、加快患者伤口的愈合等。现阶段 , 我国已经拥有了较为完善地腹腔镜胆囊切除术的技术 , 但是由于传统腹腔镜切除术的不足给许多患者造成了不同程度的心理影响 , 使其感到焦虑不安 , 从而降低患者的免疫力 , 对手术的治疗效果产生消极作用[4].因此 , 为了避免患者出现这种不良的心理变化 , 就需要医院为患者营造良好的住院环境 , 对患者进行积极有效的引导 , 使患者从主观上减少这种焦虑心情的出现 , 保证身心健康来接受护理人员的术后护理。

　　综上所述 , 全程优质护理能够有效的促进患者身体的恢复 , 降低患者的焦虑心理。因此 , 将全程优质护理应用在腹腔镜胆囊切除术中 , 有着非常重要的现实意义[5], 可以对患者的身体健康恢复起积极作用 , 同时还能提升患者手术之后的生活质量。

　　参 考 文 献
　　
　　[1] 方贵蓉 , 王效惠 , 杨娟 , 等 . 优质护理在 5920 例腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果研究 . 四川医学 , 2014（11）：1501-1504.
　　[2] 刘艳萍 , 邓华 , 张静 , 等 . 腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会 . 西南国防医药 , 2013, 23（5）：542-543.
　　[3] 陈静明 . 优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果 . 吉林医学 , 2014（21）：4800-4801.
　　[4] 陈彬容 . 全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用 . 临床医药实践 , 2014, 23（6）：457-459.
　　[5] 白惠芳 . 优质护理对腹腔镜胆囊切除术的预后影响分析 . 当代医学 , 2014, 20（1）：128-129.