精神病护理中心理护理和语言沟通的作用

　　随着社会的飞速发展，人类在快节奏的生活中经受着越来越大的压力，各种各样的精神问题也随之而来。目前，精神病已经成为临床上一种较为常见的疾病。精神病患者常常会在性格、行为、言语上发生很大变化，患者的认知、意识、情感等心理活动都可能出现持久性的异常，甚至无法进行正常的工作、学习、生活，许多行为都很难被常人所理解。有些患者在严重的心理障碍下，会出现冲动、伤人、自杀或其他危害社会的行为。临床上主要采取保守治疗，患者需要经过长期规律的服药才能缓解症状，甚至是终生服药。因此，精神病人的服药依从性在临床治疗与康复过程中显得十分重要。笔者选取2014 年1 月到12 月在我院接受住院治疗的精神病患者 60 例作为研究对象，观察组在接受心理护理干预后精神状态和服药依从性与对照组相比有明显改善，具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取 2014 年 1 月到 12 月我院收治的精神病患者 60 例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各30 例。观察组男性21 例，女性9 例； 年龄18 ~ 60 岁，平均年龄 （ 40. 2 ± 12. 3） 岁； 患者病程 1. 5 ~16 年，平均病程 （ 8. 7 ± 3. 1） 年。对照组男性 22 例，女性8 例； 年龄 17 ~ 62 岁，平均年龄 （ 41. 5 ± 12. 7） 岁； 患者病程 3 ~15 年，平均病程 （ 7. 9 ±2. 4） 年。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义 （ P > 0. 05） ,具有可比性。

　　1. 2 纳入标准 ①60 例患者的诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版，CCMD -3 中对九大类精神病诊断的相关标准[1]; ②无严重的内、外伤疾病或妊娠、哺乳期患者； ③无语言沟通障碍。

　　1. 3 方法 对照组患者实施精神科的常规护理，如对症护理、生活护理、安全护理等，在患者出院前给予必要的用药指导。观察组在常规护理的基础上进行心理干预和语言沟通患者在住院期间，需安排专业护理人员对其进行每天一次的语言沟通和心理疏导，每周一次的心理护理。良好的语言能安抚患者狂躁的情绪，及时制止冲动、伤人、毁物、自伤等不良行为； 良好的语言还能唤起患者生活的希望，有利于积极配合治疗和护理。在护理过程中，护理人员需要通过积极的语言沟通，暗示患者按时服药能提高治疗效果，提高患者的服药依从性； 还需向患者家属普及精神疾病的相关知识，使家属在日常生活中协助患者按时、按量用药[2].患者出院前，护理人员需对患者的生活、工作等状况给出合理化的建议，用言语带动患者的积极性，调整患者的情绪，鼓励患者，肯定患者的进步，提高患者战胜疾病的信心[3].患者出院后，定期电话随访对患者的治疗情况进行调查，评估患者的精神状况、服药依从性及生活质量。

　　1. 4 评价指标 ①患者精神状态评价标准 采用 BPRS 评定表对患者进行评分，低于 35 分则无精神病，分值越高表示患病越严重[4].②患者服药依从性评价标准 患者出院三个月后，向患者发放服药依从性调查表，包括： 完全服从、部分服从和不服从三项调查，由护理人员监督协同完成[5].③患者生活质量评价标准 生活质量调查表包含：

　　社会功能、整体功能、情绪功能、角色功能、躯体功能和认知功能六项。总分 100 分，分数越高表明生活质量越高[6].

　　1. 5 统计学方法 采用 SPSS18. 0 统计学软件对数据进行处理和分析，计数资料采用百分比 （ %） 表示，采用 χ2检验； 计量资料以均数加减标准差 （ x ± s） 表示，采用 t 检验； 当 P <0. 05 时，表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组服药依从性比较 心理护理干预后，观察组患者的服药依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P <0. 05） .见表 1.

　　2. 2 两组精神状态及生活质量比较 观察组患者精神状态、生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0. 05） .见表 2.

　　3 讨论

　　随着社会生活压力的增大，精神病患者的发病率正逐年递增。精神病患者的心理负担很重，需要得到家人、朋友乃至社会的支持和理解，过激的言语常常会使敏感的患者病情加重，甚至失去生活的信心。笔者对 60 例患者进行分组研究，其中接受心理护理和语言沟通护理干预的观察组患者的精神状态、生活质量评分、服药依从性明显优于行常规护理的对照组。心理护理和语言沟通在精神病患者的护理过程中，更能体现人性化、以患者为中心的护理理念，增强了对患者的关怀，使患者得到更多的心理支持，更利于缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗信心，有利于积极配合医生治疗，提高服药依从性，同时，显著提高精神状态和生活质量。

　　综上所述，对精神病患者在住院期间进行心理护理和语言沟通，出院后仍对患者进行护理和指导，可以明显改善患者的精神状态和生活质量，提高患者的服药依从性[7],使患者找回自信，有助于患者尽快恢复健康，值得临床借鉴。

　　参考文献：
　　[1] 赵玉芝，李军。 心理护理和语言沟通在精神病护理中的应用分析 [J].慢性病学杂志，2013,11 （ 11） : 849 -850.
　　[2] 唐启珍。 心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用 [J]. 中国卫生产业，2014,18 （ 06） : 80 -81.
　　[3] 莫扬华，何汝冰，梁忠新，等。 心理护理及语言沟通在慢性精神分裂症住院患者中的应用 [J]. 护理实践与研究，2015,04 （ 03） : 139 -140.
　　[4] 王瑞珍。 浅谈心理护理及语言沟通在精神病护理中的作用 [J]. 临床医药文献电子杂志，2015,11 （ 06） : 2168 -2169.