某高校本科护生的自我导向学习能力及其影响因素

　　随着终身学习理念被人们广泛接受,自我导向学习(self-directed learning,SDL)作为一种教育理念引起越来越多的关注,尤其是在高等教育领域.自我导向学习是指学习者在不论有无外力帮助下,主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[1].培养和提高护生自我导向学习能力具有现实意义.目前,国外不少护理院校已将自我导向学习能力的培养作为教学目标之一,以培养能适应护理学科发展和医疗保健体系变化的护理人才.本研究旨在通过横断面调查,了解天津市某高校本科护生的自我导向学习能力现状及其影响因素,为有效促进护生自我导向学习提供参考和依据.

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　1.1.1 样本来源 以天津市某高校 1~5 年级 798 名护生为研究对象,其中一年级 187 名、二年级 155 名、三年级 158 名、四年级 162 名、五年级 136 名.

　　1.1.2 样本量估算 根据已知总体样本量的样本抽样公式进行估算[2],N 为总体样本量,P 通常设为 0.50,α设定为0.05,k为1.96.计算所得样本量为 260 人,但考虑到有效性问题,增加 20 人,所以本研究样本量定为 280 人.

　　1.1.3 抽样方法 以年级为分层变量,采用分层随机抽样法.经学院办公室同意,获取全院学生名单,以年级为单位对所有学生进行编号,通过 Excel 表获得随机数字,分别从各年级中随机抽取所需样本.其中一年级 66 名,二年级 54 名,三年级 55 名,四年级 57 名,五年级 48 名.

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 研究工具 采用问卷调查法收集资料,问卷分两部分:

　　(1)一般资料,包括年级、性别、是否独生子女、报考动机、小组学习参与度、获取知识途径、平均每天自学时间、去图书馆频率及对本校教学设施的态度.(2)自我导向学习评定量表(SRSS-DL)[3]:由 Williamson 教授研制,为自评量表,包括学习意识、学习行为、学习策略、评价和人际关系技能 5 个维度,共 60 个条目,采用 Likert5 级评分法进行评分.量表总分范围为 60~300分,分值越高,表示自我导向学习等级越高.中文版 SRSSDL 由沈王琴翻译引入,经检测其信度和效度良好,内容效度为0.963,Cronbach's α 系数为 0.966,重测信度为 0.855,可以应用于我国护生自我导向学习能力的评估[4].

　　1.2.2 调查方法 以年级为单位组织学生集中填写,发放问卷前说明调查目的及注意事项.问卷采用不记名方式,当场回收并进行检查,如有遗漏及时指出并补填.录入前对问卷进行编码、检查.共发放问卷 280 份,收回有效问卷 276 份,有效回收率 98.57%.

　　1.2.3 统计学方法 采用 Epidate3.1 软件对问卷进行双录入,逻辑纠错及核对,确认数据无误.使用 Excel 和 SPSS 16.0 软件对数据进行分析,采用描述性分析、方差分析、多元回归分析等方法进行统计学处理.

　　2 结果

　　2.1 一般资料

　　276 名本科护生中,男 2 名(0.72%),女 274 名(99.28%);一年级 65 名(23.55%),二年级 53 名(19.20%),三年级 54 名(19.57%),四年级 57 名(20.65%),五年级 47 名(17.03%);独生子女 88 名(31.88%),非独生子女 188 名(68.12%);报考动机:

　　自愿选择 99 名(35.87%),父母选择 45 名(16.30%),老师选择7 名(2.54%),专业调剂 125 名(45.29%);小组学习参与度:从不参加 9 名(3.26%),偶尔参加 171 名(61.96%),经常参加 96名(34.78%);获取知识途径:书本 208 名(75.36%),期刊 17 名(6.16%),数据库 9 名(3.26%),网络 42 名(15.22%);平均每天自学时间:0~1 小时 82 名(29.71%),2~3 小时 167 名(60.51%),>3 小时 27 名(9.78%);去图书馆的频率:一周 2~3 次 90 名(32.61%),一月 2~3 次 90 名 (32.61%),基本不去 96 名(34.78%);对教学设施的态度:满意 162 名(58.70%),不满意78 名(28.26%),无所谓 36 名(13.04%).

　　2.2 本科护生自我导向学习评定量表得分情况

　　本科护生自我导向学习评定量表总分最低 147 分、最高300 分,平均(233.55±30.72)分,各维度得分由高到低依次为:

　　人际关系技能(48.52±6.58)分、学习意识(47.34±6.58)分、学习策略(46.87±7.02)分、学习评价(46.47±7.20)分、学习行为(44.33±7.70)分.其中得分最高和最低的 5 个条目排序见表 1.

　　2.3 护生自我导向学习影响因素的单因素方差分析

　　不同年级、小组学习参与度、获取知识途径、平均每天自学时间、去图书馆频率和对本校教学设施的态度在自我导向学习评定量表中的得分有显着性差异(P<0.05),是否独生子女和报考动机得分没有显着性差异(P>0.05),见表 2.

　　进一步比较发现,五年级护生自我导向学习评定量表总分高于其他年级(P<0.05);经常参加小组学习的护生得分高于从不和偶尔参加小组学习的护生(P<0.05),且偶尔参加小组学习的护生得分高于从不参加小组学习的护生.通过期刊、数据库和网络获取知识、平均每天自学时间大于 3 小时、一周去图书馆 2~3 次、对本校教学设施满意或无所谓的护生自我导向学习评定量表总分较高(P<0.05).

　　2.4 护生自我导向学习影响因素的多元回归分析

　　以自我导向学习评定量表总分及其 5 个维度作为因变量,以单因素分析中具有显着性差异的 6 个影响因素为自变量,进行多元回归分析,进入和剔除回归方程的 α 分别为 0.05 和0.10.结果显示,年级是自我导向学习的显着影响因素(P<0.01),获取知识途径和每天自学时间是学习意识的显着影响因素(P<0.01),年级和去图书馆频率是学习行为的显着影响因素(P<0.01),小组学习参与度是学习策略和人际关系技能的显着影响因素(P<0.01),见表 3.

　　3 讨论

　　3.1 护生自我导向学习能力现状

　　本研究显示,本科护生的自我导向学习评定量表总分为(233.55±30.72)分,稍高于沈王琴等[5]的结果,说明该校本科护生具有较强的自我导向学习能力.5 个维度中,人际关系技能得分最高,表明护生在学习过程中注重与他人的沟通交流,乐于分享新知识,并且能认识到团队合作的重要性;学习意识得分排第二,与沈王琴等[5]调查结果一致,说明本科护生具有较强的学习动机和责任感;但学习评价得分较低,有 56.90%的护生能找到新的学习挑战,60.10%的护生能监控自己的学习进程;学习行为得分最低,仅有 33.70%的护生表示会在教师教学过程中提出相关问题,36.60%的护生预习并复习.此外,还存在较少使用概念图、很少进行评判性反思等问题.

　　3.2 护生自我导向学习能力影响因素分析

　　方差分析及多元回归分析结果显示,年级是自我导向学习的主要影响因素(P<0.01),五年级护生自我导向学习评定量表总分显着高于其他年级.这是因为,一方面,五年级护生对护理学知识有了更深刻的了解,对自己所学专业的兴趣逐渐提高,学习主动性也相对较好.另一方面,由于五年级护生在临床实习、毕业考试、家庭和就业的压力下,需要学习更多的知识来武装自己,所以自我导向学习能力得到提高.王平等[6]

　　对护理大专一、二年级学生的调查结果显示,自我导向学习能力并未随着年级升高而提高,这或许提示专科护生和本科护生在自我导向学习能力上存在一定差距.

　　此外,经常参加小组学习的护生自我导向学习评定量表总分高于从不和偶尔参加小组学习的护生,提示小组学习是提高护生自我导向学习能力的有效方法.因此,在护理教学中可以采取小组合作学习的方法,促进学生间的交流,提高团队合作能力及解决问题能力[7].研究结果也显示出,每天自学时间大于3 小时的护生自我导向学习评定量表得分较高(P<0.05),提示应提高护生学习积极性、增强其自控能力.

　　3.3 护生自我导向学习能力的培养

　　3.3.1 培养学习策略 本次调查中,自我导向学习策略得分中等,护生较多使用重复、记笔记等低层次学习策略.因此,护理教师在教学中应注重护生学习策略的培养,指导护生采取更有效的学习策略,如设置学习目标,有效利用期刊、数据库和网络资源,进行自我反思,参加小组讨论等,帮助护生掌握发现问题、分析问题、解决问题的科学方法,从而提高其自我导向学习能力.

　　3.3.2 激发学习动机 学习动机是学习活动的内驱力.可采取以下措施激发护生的学习动机:一是选择趣味性强的教学材料,从"以教为中心"的教学模式转向"以学为中心"的教学模式;二是通过 PBL[8,9]、构建概念图、教学反馈[10]和小组学习[7]充分调动护生的学习积极性;三是采用角色扮演、情境教学[11]、契约学习[12]等方法,以及早期接触临床,从多方面激发和强化护生的学习动机.

　　3.3.3 重视时间管理 学习时间是影响护生自我导向学习能力的关键因素,学习时间的长短,直接反映护生自我导向学习能力的高低.因此,注重延长护生自我导向学习时间,对培养其自我管理能力起着非常重要的作用[10].

　　3.3.4 提高护生自我监控和评估能力 研究显示,只有 60.10%的护生能监控自己的学习进程,68.00%的护生会在教师反馈前进行自我评估,说明护生自我监控和评估能力有待进一步提高.在护理教育中,指导护生用自我记录、自我提问[13]和写反思日记等方法进行科学的自我监控;通过设定自我评价量表来评价目前的学习能力,明确已掌握的知识和薄弱环节,从而确立学习目标.鼓励护生学习成功后自我奖励,失败后调整学习方式,克服骄傲或自卑心理,提高自我监控和自我评估能力.

　　3.3.5 关注护生学习行为 本次调查中,自我导向学习行为得分最低,提示护理教育者应关注护生良好学习行为的养成.在教学中,营造民主和谐的课堂氛围,协助其树立正确的专业态度,启发评判性思维,养成良好的学习习惯.同时,护生也应主动承担学习责任,提高学习自觉性,完成学习任务.

　　4 小结

　　本次研究显示,虽然本科护生具有较强的自我导向学习能力,但个别方面仍需提高.可通过培养有效的学习策略、激发学习动机、重视时间管理等途径提高护生自我导向学习能力,使护生获得最佳发展.由于研究时间和条件限制,本研究仅选取天津市某高校本科护生为研究对象,样本来源相对单一,限制了研究结果的代表性及结论的外延性.后续研究将扩大研究样本量及样本来源,并设计结构式或半结构式访谈,深层次地探讨产生负性态度的原因,以便更好地促进护生自我导向学习能力的提高.

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