家庭教养方式对自闭症儿童康复训练的作用(2)

　　三、转录及资料的分析方法。

　　将全部访谈对象的访谈录音撰写成文本文字，承担撰写任务的为访谈者本人。具体的撰写方法是对访谈录音逐句反复播放，并逐字记录。确定的14名访谈对象的录音时间最长的为85分钟，最短的为22分钟，共计632分钟，平均每位46.6分钟。文本共34.091万字，见表4.

　　研究者将对14名正式访谈对象的文本材料进行两次独立的分析，通过主题分析法对自闭症儿童家庭教养特点进行整理归纳和结果讨论，并对每一个问题都进行了分析总结。[4]

　　1.自闭症儿童家庭教养过程中的特点及内容通过对自闭症儿童主要教养者访谈文本的分析，研究者得出了三个主要教养者对教养过程描述的共同主题，分别为母亲的身心状态、主要养育人与孩子的互动、夫妻关系情况及父母的态度。下面就这四个共同主题，结合具体的描述过程以及对自闭症家长和教育者的启示等方面进行讨论。

　　（1）自闭症儿童母亲孕期的身心状态。

　　研究中发现，42.9%的人是没有计划要这个孩子的。（如：没有计划，就是无意中怀上他了，我们就打算要他了。

　　-MB1;顺其自然生的，第一胎嘛，有了之后就生了。

　　-MB7）35.7%的人在怀孕期间出现过重大的生活事件，从而产生焦虑、抑郁等负面情绪；而50%的人在孩子出生后遇到过重大的不良或不好的生活事件，因而产生情绪问题。（如怀孕期间生过几次气，其中有一次很严重，当时就担心会对孩子有影响。……期间有过出血事件，而且还考了研究生，这两件事对我的情绪影响很大。

　　-MB9,以及MB10谈到的：我的情绪那时候是很暴躁的，动不动就发火情绪不稳定，有时候就特别生气，生完气之后就肚子疼。过度焦虑、抑郁啊这些都有。）这说明母亲的身心状态对儿童的成长发育可能存在影响，但两者之间是否存在相关性还需要深入研究。但为了孩子的健康，母亲在怀孕期间应尽量保持良好的身心状态。

　　（2）主要养育人与孩子的互动情况对自闭症儿童的影响。

　　第一，主要养育人的情况。

　　通过研究发现，有85.7%的儿童由母亲抚养，14.3%的儿童由爷爷奶奶或非亲生父母抚养，如（问：孩子在3岁前的主要养育人是谁呢？答：是我，一直是我带的！-MB1）除FB8以外的其他13位主要养育人均为母亲。可见自闭症儿童的主要教养人是母亲，她们为其花费的时间、精力及承担的责任更多，而父亲则承担较少。

　　第二，主要养育人对孩子情绪的关注及安抚方式。

　　从研究中发现，在儿童的教养过程中有71.4%的家长在诊断、治疗前会关注孩子的情绪并采取一定的方式吸引孩子的注意。而在诊断、治疗后所有被访者都会十分关注孩子的情绪状态。如（肯定会有的，会跟他玩，会逗他-MB2）MB1、MG5、MB7、FB8、MB9、MB11、MB13、MB14中的家长也是如此。而28.5%的家长在诊断治疗前并没有关注到这一方面的问题。（如MB6所说：以前我们是不知道的，现在在这儿治疗的时候才知道要逗他的） 在诊断治疗前，当孩子发脾气或哭闹时，有85.7%的家长会采取一定的方式来安慰或哄孩子高兴。（我会说：“走，妈妈抱。”然后抱着哄他，他一抱起来就不哭了。……我就马上去，我的孩子嘛！我给他给个玩具啊，吃的啊。比如我要干什么事的时候就给他吃的，跟他说：“你先玩一会儿，妈妈一会儿就来了。”

　　-MB1;有时候就是抱啊！给个玩具转移他的注意力就可以，有时候就严厉点儿。

　　-MB2;不爱哭闹，哭闹的时候我就哄一哄那个玩具给他玩-MG5;就抱一抱，拿他喜欢的玩具给他玩-MB7）但也有一部分的家长采取不理睬或打骂的方式来制止孩子的这种行为 （如MB12谈到：我就不理他该干什么干什么，然后他自己就好了。）或采用严厉斥责的方式（不，原来生气的时候就打他的。

　　-MB13）在诊断治疗后被访者家长都表示会听从专家及老师的话，耐心地了解孩子为什么发脾气，采用不同的方式来安慰孩子。多数家长认为寻找原因或采用不同的强化或鼓励的方式来安慰孩子的效果是很不错的，孩子的情绪会慢慢稳定下来。忽视有一定的作用但并不显着，斥责在短时间内可以明显使孩子安静下来，但在之后的一段时间，孩子的情绪状态不是很好。

　　第三，主要养育人对孩子的鼓励、限制和惩罚。

　　在诊断、治疗前有85.7%的家长知道用鼓励和表扬的方式可以督促孩子学习训练，但不会实际操作。但在诊断治疗后，多数家长能够运用不同的方法来促进孩子训练，并能够根据教养经验及时调整训练方案来帮助孩子取得更大的进步。（如MB1所谈：我就是鼓励他啊，会说：“我家琪琪真棒，去给妈妈再拿一个！”;嗯！马上鼓励他，他走过来的时候我就会说：“我的孩子真棒”,会亲一下他。

　　-MB12;就是语言夸奖吧！

　　-MB2;这个各种情况都有，比如说有时候我注意到了，我当时就会夸奖他，没注意到的话可能就错过了。

　　-MB4）而MB3、MB5、MB11、MB14的家长在诊断治疗之后也是多采用语言鼓励这一形式。他们认为这种方式在一定程度上激发了孩子进一步学习的动力 （如MB7:比方说让他写一个字他要是把特别难的一个字会写了以后我就赶紧让他把头转过来亲一下，他就很高兴，然后下次做的更好，等着我夸他。）可见鼓励和表扬能更好地帮助孩子稳定情绪并提高训练效果。

　　在诊断治疗前，绝大多数家长表示不会无缘无故地打孩子，只有在他们认为情况比较严重的时候才会采取这一方式。（如：不会，我不会打他的。

　　像他爸爸生气让我打孩子我就觉得孩子特别冤枉。

　　因为这跟小孩无关嘛！

　　-MB1;我会打他的，他如果做了不该做的事情我就会揍他。比如说我叫他他不来啊，本来该做对的题他没有做对的时候就会收拾他，平常不会无缘无故地打他的。

　　-MB12;就是在反复说他不听的时候。

　　-MG5;就是在他反复闹情绪的时候。

　　-MB6;打个比方就是我家小孩爱玩水他要是玩水了，我看见一盆水被他弄脏了我就去打他。

　　-MB7）在诊断治疗之后所有被访者家长都表示他们采用的体罚减少了，更多的是尝试着了解孩子为什么犯错，为什么不听家长的指令等问题，从中确实发现了一些以前没有发现的问题，并且学习到了一些好的教养方法。但所有的家长都表示不会放弃采用打孩子这一教养方式，但在治疗之后懂得根据严重程度来决定是否采用这种惩罚方式。但就惩罚所取得的效果而言，家长们一致认为惩罚的作用并不大，孩子还会接二连三地犯同样的错误，并且有时候还会引起孩子情绪上的爆发反而造成不好的结果。这说明家长在诊断治疗后所学习到的一些教养经验，如：多鼓励、多表扬；少责罚；多方法，对自闭症儿童的康复训练有着巨大的促进作用。

　　第四，主要养育人在养育方式上的一致性程度。

　　从研究中发现，在诊断治疗前有85.7%的夫妻在养育方式上存在差异，这种差异不但会造成夫妻之间的隔阂还会给自闭症儿童的康复训练带来阻碍。并且有71.4%的家长（尤其是母亲）不愿意谈论有关夫妻关系的话题，多采用模糊的方式来描述，可见自闭症儿童的家庭在教养方式的应用上存在一定的问题。（尤其是夫妻间的观念差异比较突出。

　　-MB6;问：那您和您的爱人在对待孩子的方式和方法上一样吗？如果不一样，你们是如何解决这个不一样的？答：他爸爸比较温和，我比较严厉。问：那你们不一样的时候怎么办了？答：听我的。问：那有没有因为不一样而发生冲突的？答：

　　有，就商量着来吧，有时候跟他爸吵一架，完了之后就又好了。

　　-MB12;问：如果不一样，你们是如何解决这个不一样的？答：吵架。问：那您和您爱人关系怎么样？答：不亲密 .

　　-MG5;问：那您和您的爱人在对待孩子的方式和方法上一样吗？答：

　　不一样。问：如果不一样，你们是如何解决这个不一样的？答：因为他平时在外面上班平时都是我带小孩，平时他都接触不上小孩早上走的早晚上来的迟的！

　　-MB7）MB4、MB9、MB10、还有MB14的夫妻之间也存在着教养方式上的差异，以及随之而来的夫妻关系问题。但在诊断治疗后，经过专家及教师的指导，多数家长会尝试着统一意见并在教养方式上达成一致，这样会使由于父母想法不一致而导致孩子中断训练的时间和次数都明显减少。可见父母教养方式的一致、家庭和谐可直接影响自闭症儿童康复治疗的进程和效果。