抗震救灾军人心理应激、自我缓解及干预

　　摘    要：　抗震救灾军人可能出现比较显着的应激心理、压力心理等等。对该种心理状况进行分析，通过回顾性以及观察方式，对军人的应激水平进行探讨，可以分析该种心理的自我消亡机制，给予军人更多的支持，并可显着提高心理干预的治疗水平，缓解抗震救灾军人的心情压抑、身心疲惫、恐惧焦虑、自责等情况。

　　关键词：　抗震救灾; 军人心理; 应激状态;

　　抗震救灾任务当中，军人的心理状态始终处于动态变化当中。刚接受任务时，士气比较高涨，但进入到灾区，会对灾区的惨烈程度感到震惊。在持续救灾的过程当中，很多军人受到救灾氛围以及灾区环境影响，会出现不同程度的应激反应，但该反应随着救灾任务的结束、环境的改变、军人自我调节的努力，会出现显着的环节。不过也仍有一部分军人需要进行针对性护理干预，以促进其心理健康恢复[1]。

　　1、 抗震救灾部队军人心理应激状况的出现

　　应激心理是抗震救灾部队军人出现的一种显着心理反应。军人可能出现不同程度的睡眠障碍、认知障碍压力以及灾害后应激反应等[2]。现在军事研究理论认为，虽然军人在实际演练当中会处理各种实战任务，但是处理大型地震救灾任务，仍然是官兵面临的最接近实战的情况，尤其是向我国汶川地震、玉树地震等大规模地震灾害，其带来灾难的惨烈程度，是所有救援官兵所无法想象的。同时，军人在从事救灾任务的过程当中，会受到余震的干扰，道路损毁比较严重，对救灾任务带来严重的挑战，很多伤者在救援的过程当中死亡，造成军人不同程度的心理应激反应。

　　(1)李林教授在研究当中指出，通过晤谈法、观察法和回顾性调查方法，以班为单位，对汶川地震救灾部队1434军人进行相关调查，可以看出，超过80%的军人，存在不同程度的睡眠障碍情况。约有20%的军人存在严重性睡眠障碍，在救灾任务结束一个月之内，该种症状可以逐渐缓解，但是也有超过5%的军人在救灾任务结束五个月之后，睡眠障碍问题仍然无法缓解；(2)吴敏教授对抗震救灾任务军人，进行军人心理应激自评问卷PSET调查，该调查量表主要分析军人的睡眠状态、紧张焦虑状态、声音恐惧状态、对危险事情的决定性因素、与他人交往受到的影响等等。约有15%军人在调查当中表示，存在睡眠状态不好的现象；2%的军人表示感到紧张焦虑和不安；3%的军人表示很小的声音也会心惊肉跳；67%的军人表示对于危险事情始终保持警觉；35%的军人表示在救灾任务结束一个月之内，不愿意与人交往；12%的军人表示对抗震救灾工作无法再提起兴趣，感到无精打采；16%的军人表示感到身心俱疲；32%的军人表示在救灾任务结束三个月之内，容易被激怒，想发火；72%的军人表示在脑海里梦里经常会出现灾难性事件。

　　从上述调查可以看出，参与抗震救灾的士兵存在不同的应激反应现象，该种现象与灾区的环境高度相关。

　　2、 抗震救灾部队军人应激心理的自我缓解

　　田忻教授指出，在受调查士兵当中，接到任务的通知实施其最为高涨，但几乎百分之百的士兵在进入到灾区、看到受灾情况以及灾民的惨烈程度时，都会感到十分震惊，90%以上的士兵会存在不同程度的紧张焦虑恐惧感，尤其是在第一次接触遗体后，这种紧张焦虑达到最大程度，但随着后续救灾开展，军人的紧张焦虑情况会显着下降。72%的军人会受到现场难闻气味的影响，感到身心俱疲，但是通过提高专业救援设备，可以显着改善士兵的紧张焦虑情绪。

　　谢童指出，抗震救灾军人心理应激状况，受到现场灾害惨烈程度的显着影响，军人在搬运处理死者尸体、应对余震山体滑坡等过程当中，会受到心理的显着挑战，80%以上的军人由于连续奋战身体极度劳累，会存在不同程度的犀利损伤症状。徐克教授指出，超过96%的救灾士兵会随着时间的增加，心理应激反应逐渐的缓解，士兵一旦脱离出这种分秒必争的搜救任务状态，进入到相对平缓的灾后重建过程当中，就会精神放松，从而导致心理应激水平下降。
 

　　徐珂教授对参与玉树地震救灾的120名军人进行PEST量表考察，发现三个月之后，军人群体常规模型分数可以降低到（48.54±9.25）分，显着低于一个月时的评分（92.35±3.86）分。从这个结果可以看出，军人应激激素去除之后心理具有一定的调节能力，医护人员要针对这种调节能力对军人进行引导。但是存在4%左右的军人，由于个性适应、体质强弱、救灾技术等因素，无法在救灾任务结束之后完全回归到正常的社交生活当中，这就需要医护人员进行重点干预与分析。

　　3 、对抗震救灾军人的针对性心理干预

　　李敏教授指出，对抗震救灾军人进行心理干预，主要应从心理压抑情况改善身心疲惫状态缓解两个角度进行：(1)要感同身受，理解军人的处境，护理人员要了解军人的所思所想，引导其描述现场的惨烈情景，例如，有些人困扰的来源，是百姓因失去亲人的哀号声，这种声音反复在其脑海中回荡，使其承受巨大的吸力压力。对于这部分军人，要通过正向引导等方式，促进其通过规律的作息，以及与他人建立良好的沟通关系，尽可能地释放这种心理压力；(2)要加强对于军人的相关心理指导，超过70%的军人在调查当中表示，自己对于搜救环境不熟悉、无法详细地掌握余震应对方式，从而产生不知所措的心里，认为人员无法解救出来是由于自己的无能造成的，这也显着影响了抗震救灾官兵的睡眠、食欲等相关生理机能[3]。

　　综上所述，参与抗震救灾的军人会出现不同程度的应激反应，但随着时间会逐渐缓解，大部分军人不需要针对性护理干预。但医护人员也要密切关注军人的心理变化，对于有需要的军人针对性指导，促进其快速回归社会，恢复心情。

　　参考文献

　　[1]梁学军,甘景梨,程正祥,等.不同心理状态的住院军人生理、生化指标特征研究[J].中国疗养医学,2015,24(9):913-915.
　　[2]赵名娟,张金涛.军事应激下军人心理应激反应研究进展[J].中国康复理论与实践,2011,17(3):255-257.
　　[3]牛威,魏红辉,孔令明,等.军人应激状态下心理健康状况的影响因素研究[J].中华保健医学杂志,2018,20(1):15-18.