口腔论文

您当前的位置:学术堂 > 医学论文 > 临床医学论文 > 口腔论文 >

套筒冠式固定和尼龙丝牙周夹板治疗牙周病的比较

来源:未知 作者:7号编辑
发布于:2014-06-13 共2468字
论文摘要

  牙周病是人类口腔最为常见的两大疾病之一,它是多种因素引起牙周组织破坏的病症,常常导致患牙松动脱落,影响患者的美观与咀嚼功能,对人类健康危害极大。目前,套筒冠式固定夹板治疗重度牙周炎是比较流行的方式,我院将该方法与尼龙丝牙周夹板治疗方法进行比较,取得满意结果,报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料 选取本院2009年7月—2012年1月在我院口腔科就诊的牙周炎患者40例作为研究对象。将其随机分为两组,其中对照组20例,采用尼龙丝牙周夹板固定术治疗,男11例,女9例,年龄46~57岁,平均(51.5±2.3)岁,共90颗患牙;观察组20例,采用套筒冠式固定夹板治疗,男12例,女8例,年龄45~59岁,平均(52.1±2.8)岁,共98颗患牙。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  
  1.2 方法
  
  1.2.1 对照组固定方法采用尼龙丝牙周夹板固定术,选用日本产0.368mm碧水牌尼龙丝,先用双环结或外科结固定于一侧稳定的尖牙或双尖牙上,然后呈8字形结扎其他松动牙,最后固定于另一侧稳定的尖牙或双尖牙(上前牙及双尖牙在固定时在其邻接点下方磨1mm横槽),重复2~3次,结扎毕尼龙丝表面用光固化树脂或EB复合树脂呈带状复盖,抛光。
  
  1.2.2 观察组固定方法牙周基础治疗完成后,根据牙齿松动度,牙槽骨吸收程度,牙齿在牙弓上的位置等,按照套简冠设计要求,调整冠根比例,基牙取共同就位道行牙体制备,制作套筒式牙周夹板并戴用。
  
  1.3 评价指标 检查并记录患者6个月、1年、2年的探诊深度和龈沟出血指数,并进行比较分析。显效:患者对修复体的功能和美观均满意,主观感觉疼痛完全消失。有效:较治疗前主观感觉和临床检查均有较轻度改善,无病度和体征的进一步发展。无效:较治疗前病情未得到有效控制,患牙进一步恶化。有效和显效均为成功。
  
  1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料的组间比较,采用成组t检验,组内两个时点间比较为配对t检验,计数资料的组间比较则采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患者患牙康复情况 (成组t检验)两组患者40例共计患牙188颗,经过2年追踪观察。对照组显效65颗,有效24颗,无效1颗,成功率98.9%。观察组显效77颗,有效21颗,无效0颗,成功率100%。两组比较成功率,差异无统计学意义(χ2=1.095,P>0.05)。
  
  2.2 两组患者探诊深度比较 (成组t检验)两组患者组内比较修复后6个月、1年、2年探诊深度均较修复前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者组间无统计学差异(P>0.05)。详见表1。
  
  2.3 两组患者龈沟出血指数比较 (配对t检验)观察组在修复后6个月、1年、2年,龈沟出血指数没有显著性改变,差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组龈沟出血指数在修复后6个月、1年、2年均有升高,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。


论文摘要  
  3 讨论
  
  牙周炎是侵犯牙龈组织及牙周支持组织的一种慢性、破坏性炎症。牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病患者牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮。不仅在刷牙时出现牙龈出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,偶也可有自发出血。在炎症早期,轻探龈沟即可出血,探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。牙周病容易造成患牙的倾斜、移位,使牙周状况进一步恶化。因此,在系统的进行牙周治疗以后,还应该对患牙加以牙周夹板固定,以稳定患牙。目前临床中对松动牙齿的固定方法主要包括:暂时性固定和恒久性固定。
  
  牙周炎患者,牙周韧带充血水肿,牙齿被推出牙槽,牙齿伸长,即使没有牙槽骨的破坏,也会有牙齿松动,同时会出现咬合干扰,这种情况做保护性咬合调整是必要的,可以加速炎症的恢复,保护牙周组织的健康。套筒冠由内冠和外冠组成,既具有活动夹板的优点又具有固定夹板的好处。套筒冠修复属于半固定式夹板类型,修复体没有基托,颈缘和基牙密合良好,所以患者平时不需要频繁摘取,只是在做例行牙周维护时,才取下清洁,故此其作用等同固定修复。套筒冠在力分散与调节基牙所承受的力上有其特点,可根据基牙槽骨的吸收情况设计修复体,通过调整内冠聚合度,从而调整传递到基牙力,使遗留牙、松动牙都能受到生理性刺激,同时又避免了过大力对牙周组织的破坏,有利于牙周组织的修复。在本次研究中,我们发现套筒冠式固定夹板对牙周炎的治疗具有很显著的效果,有利于牙周组织恢复健康,改善牙周状况,可以延长牙周病松动牙的保存时期。
  
  重度牙周炎患者行套简冠夹板固定松动牙,能充分保护和增进剩余牙周组织健康,有利于牙周的缓解和恢复。综上所述,套筒冠式固定夹板治疗重度牙周炎的效果显著,值得临床应用推广。
  
  参考文献:
  [1]胡晓聪,常新,刘晓燕,等.套筒冠与高强纤维黏结在固定重度牙周炎松动牙中的比较研究[J].南昌大学学报:医学版,2011,51(2):45-48.
  [2]肖越红,于德珍,李德鹏,等.钛瓷套筒联冠牙周夹板式义齿的临床应用观察[J].大连医科大学学报,2002,24(4):262-263.
  [3]宦泓,吴燕平,程玉叶.套筒冠式夹板在慢性重度牙周炎治疗中的临床应用[J].口腔医学,2010,30(12):760-762.
  [4]刘庆怀.套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用探析[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):391-392.
  [5]陈传耀.重度牙周炎的治疗与疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(18):1969-1970.
  [6]袁慧娟.固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效分析[J].实用口腔医学杂志,2012,28(6):777-779.
  [7]李文彦.不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(25):92,111.
  [8]马琳.4种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察[J].甘肃医药,2010,29(1):67-68.
  [9]徐婕,徐斌,宋亮,等.高强纤维牙周夹板治疗老年重度牙周炎的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(16):3564-3565.
  [10]孟慧萍,王晓洁,任肖华,等.外伤移位前牙两种固定方法的疗效比较[J].临床军医杂志,2012,40(1):178-179.
作者单位:
相关内容推荐
相关标签:
返回:口腔论文