常规药物与医学康复结合治疗老年糖尿病的效果分析

　　随着社会经济的发展，生活方式的改变，尤其是体力活动减少，糖尿病的发病率大幅度上升，其发病率仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是老年人最常见的疾病之一，对老年人的身心健康造成严重威胁，极大降低了老年人的生活质量。有关统计表明，2010年糖尿病的患病率已经达到14%，其中2型糖尿病约占所有糖尿病患者的90%以上。作为民政系统的养老机构，社会福利院不但承担着老年人的生活护理，而且应建立起配套的专业康复医院、专业的康复团队，为在院休养员提供更为专业的康复医疗服务。本文将对我院老年2型糖尿病休养员给予综合医学康复治疗，探讨该康复治疗对有效控制血糖的治疗效果。

　　1 资料与方法

　　1．1 一般资料 选取江苏省盐城市社会福利院2013年6～7月在院老年2型糖尿病休养员40例，均在医院明确诊断1～30年，其中男18例，女22例，年龄60～90岁，中位年龄76岁。
　　随机分为对照组20例，康复组20例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
　　1．2 干预方法 对照组除常规药物治疗之外，不再进行其他干预。康复组在常规药物治疗的同时，给予饮食治疗、运动疗法及糖尿病健康教育等具体的康复治疗干预60d，具体干预方法如下:
　　1．2．1 饮食疗法:由我院食堂配餐员严格控制每日的总热量，合理搭配三大营养素，保证维生素、电解质和足量纤维素的摄取，保持有规律的饮食时间，维持健康生活习惯。饮食管理注意定时定量，根据运动量的变化增加餐次，调整饮食量。
　　1．2．2 运动疗法:组织康复组休养员到康复室由治疗师安排个体化的运动治疗。治疗时间为每天餐后1h左右，每周运动6次，每次时间为1h，均在康复治疗室进行。具体实施方案见表1。
　　1．3 统计学方法。采用SPSS13．0统计软件进行数据分析。
　　计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　饮食加运动干预后，康复组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均显着降低，差异有统计学意义(P＜0．01);对照组患者试验前后仅空腹血糖水平显着降低，差异有统计学意义(P＜0．05)，而餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平无显着性变化(P＞0．05)。见表2。
　　3 讨论

　　糖尿病是一种慢性终生性疾病，必须采取长期的综合康复治疗措施。运动疗法和饮食疗法是糖尿病2种基本的治疗方法，在糖尿病防治中起主要作用，尤其对2型糖尿病患者效果更好。在2型糖尿病患者康复治疗过程中，坚持长期规律性运动锻炼和饮食治疗，有利于提高糖尿病患者的胰岛素敏感性以控制血糖，改善脂代谢紊乱，减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。具体表现在以下几个方面:(1)降低血糖水平:通过规律的康复治疗，可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，使脂肪代谢增加，从而降低血脂水平;(2)增加心肺功能:使全身代谢旺盛，肺活量增加，血液循环加速，改善心脑血管舒缩功能;(3)血糖控制:可使肌肉组织及其他组织对胰岛素的敏感性增加，减轻器官、组织对胰岛素的抵抗，增加糖的利用，利于血糖水平下降;(4)改善神经功能及精神状态:可缓解精神紧张，愉悦心情，控制情绪，提高脑细胞功能。故在药物治疗的同时积极进行运动疗法与饮食疗法，可达到治疗糖尿病、减缓并发症发生目的，对糖尿病患者的康复治疗有着非常重要的作用和意义。

　　参考文献
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